Ajustador ( ajustador inglés ; ajustador de reclamos; ajustador de pérdidas ): una persona física o jurídica, un especialista u organización independiente para la liquidación de reclamos del asegurado por daños en relación con un evento asegurado .
La primera mención del ajuste se remonta a finales del siglo XVIII, cuando los "tasadores" especializados se dedicaron a la investigación y evaluación de riesgos inmobiliarios en Europa, al mismo tiempo que surgió una profesión especial de "tasador de pérdidas". El término "ajustador" comenzó a usarse ampliamente en 1941, cuando se fundó la "Asociación de Ajustadores de Riesgos de Incendios" en Inglaterra (en los EE. UU., la Asociación Nacional de Ajustadores de Seguros Independientes se creó en 1937 [1] ). Hasta la fecha, la profesión de ajustador se ha establecido firmemente en el mercado de seguros en todo el mundo.
Las funciones del ajustador incluyen investigar todas las circunstancias del evento declarado para establecer el hecho de la ocurrencia de un evento asegurado, su cumplimiento con los términos del contrato de seguro , determinar el monto de la indemnización del seguro a pagar , elaborar un dictamen pericial para el asegurador ( asegurado ), participando en la liquidación de siniestros con un representante de la parte contraria (respectivamente, el asegurado o asegurador).
Un ajustador puede trabajar por cuenta propia, ser empleado de un ajustador especializado (los llamados Ajustadores Independientes) o ser empleado de una compañía de seguros , de corretaje o comercial grande como empleado del departamento de "gestión de riesgos". En la práctica internacional, los especialistas que participan en la liquidación independiente de siniestros se dividen tradicionalmente en 2 categorías: "Ajustador independiente" (Ajustador independiente) - una persona u organización designada por el asegurador para liquidar reclamaciones, y "Ajustador público" (Ajustador público) - una persona u organización, que represente los intereses del asegurado en la liquidación de reclamaciones presentadas ante el asegurador. Hay a primera vista una diferencia imperceptible, pero significativa en las definiciones de un ajustador independiente y público. Un ajustador independiente no representa los intereses del asegurador , sino que solo realiza la tarea en su nombre. El ajustador público representa los intereses y obras por cuenta del asegurado en la ejecución de sus instrucciones.
En Rusia, el ajuste independiente se ha generalizado completamente solo en el sector de seguros de intereses de propiedad corporativa. En los tipos de seguros masivos, a saber, los seguros de bienes de personas físicas, todavía se utiliza el procedimiento tradicional de liquidación de pérdidas por parte de los empleados de las compañías de seguros y los corredores de seguros . Sin embargo, la falta de confianza de los asegurados en los resultados de la liquidación de siniestros por parte de las compañías de seguros provoca una actitud negativa de los asegurados hacia la institución aseguradora en su conjunto, lo que dificulta el desarrollo del regulador económico más importante del mercado. Por lo tanto, algunas funciones de los ajustadores ya se transfieren a expertos externos (por ejemplo, los comisionados y tasadores de accidentes independientes están ampliamente representados en el mercado de seguros de automóviles , cuyas funciones incluyen fijar el volumen y la naturaleza de los daños del vehículo, evaluar el volumen y el costo de reparar impactos, recoger documentos relacionados con el siniestro).
Para aumentar la objetividad de las investigaciones, mejorar los estándares para resolver reclamos de seguros en Rusia, se creó la Asociación Nacional de Ajustadores de Seguros , que desarrolló y aprobó el Código de Ética Profesional de Ajustadores.
En 1991, se estrenó en Canadá el largometraje The Adjuster, en traducción rusa " Agente de seguros " o "Tasador de seguros". El protagonista de la película es un ajustador.
La serie de televisión de Corea del Sur Mad Dog (2017) cuenta el trabajo de un ajustador que solía trabajar como detective [2] .