Enfermedad de Kashin-Beck

Enfermedad de Kashin-Beck
CIE-11 FA27.0
CIE-10 M 12,1
CIE-9 716.0
MKB-9-KM 716.08 [1] , 716.06 [1] y 716.00 [1]
EnfermedadesDB 30038
Malla D057767
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La enfermedad de Kashin-Beck (enfermedad de Urov) es una enfermedad rara que resulta de una deficiencia de selenio , un exceso de fósforo y manganeso , que se manifiesta por una violación del crecimiento y la maduración de las epífisis de los huesos, lo que conduce a una ralentización en su crecimiento, así como la osteoartritis [2] . La enfermedad es endémica y se presenta en áreas caracterizadas por un exceso de fósforo, manganeso y falta de selenio.

Por primera vez, esta patología fue descrita por el médico ruso Kashin N.I. en 1859.

Epidemiología

Esta enfermedad generalmente se encuentra en territorios desde el norte de China, capturando el este de Siberia, hasta Corea del Norte.

Etiología y patogenia

Actualmente no hay consenso sobre la patogenia y la etiología. La teoría principal para la aparición de la enfermedad de Urov es la deficiencia de micronutrientes como yodo y selenio, así como un alto contenido de fosfato y manganeso en agua y alimentos, bajo contenido de calcio y alto contenido de estroncio, en regiones endémicas.

También existe una teoría sobre un defecto genético que provoca una mayor susceptibilidad a los efectos tóxicos de una deficiencia de ciertos elementos [3] .

Cuadro clínico

La enfermedad comienza en la infancia con dolor en las articulaciones. Luego se une la inflamación poliarticular y las deformidades de las articulaciones, que conducen a una disminución del crecimiento.

Hay tres grados de severidad de la enfermedad:

  1. El primer grado se caracteriza por daño en las articulaciones interfalángicas proximales II, III, IV de los dedos, así como dolor en las articulaciones durante el ejercicio. Puede haber una limitación de movimiento en varias articulaciones.
  2. En el segundo grado, se produce un daño múltiple en las articulaciones con su engrosamiento, deformación y restricción del movimiento. Puede aparecer atrofia muscular, así como contracturas musculares.
  3. En el tercer grado, todas las articulaciones están afectadas [3] .

Diagnósticos

El diagnóstico se realiza sobre la base de un interrogatorio del paciente, un examen físico y un examen de rayos X de las partes afectadas del sistema musculoesquelético.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial se realiza con las siguientes enfermedades:

Tratamiento

Es muy importante comenzar la terapia de manera oportuna, ya que los cambios en el tejido óseo que se formaron antes permanecen. La base del tratamiento es la reposición de los oligoelementos que faltan, así como la reducción del dolor, la mejora de la función articular. A los pacientes se les recetan preparaciones de calcio, fósforo y selenio junto con fisioterapia, ejercicios de fisioterapia y masajes [3] .

Notas

  1. 1 2 3 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
  2. ↑ 1 2 K.G. Khachumova, K. A. Lytkin. Enfermedad de Kashin-Beck: diagnóstico, diagnóstico diferencial  // Boletín de la Universidad Médica Estatal de Rusia. - 2010. - 23 de noviembre ( vol. 6 ). - S. 15-19 .
  3. ↑ 1 2 3 Luis Salomón. Ortopedia y traumatología según Epley. Volumen 1. - 1. - Editorial Panfilov, 2015. - S. 111-112. — 392 pág. - ISBN 978-5-91839-051-1 .