El lavado broncoalveolar (BAL, también broncoscopia terapéutica ) es un procedimiento médico diagnóstico y terapéutico que consiste en la introducción de una solución neutra en los bronquios y pulmones , su posterior extracción, el estudio del estado de las vías respiratorias y la composición del sustrato extraído.
En los casos más sencillos, se utiliza para eliminar el exceso de mucosidad en las vías respiratorias y luego estudiar su estado. El objeto del estudio también puede ser el líquido extraído de los pulmones del paciente.
El BAL se realiza bajo anestesia local mediante la introducción de un endoscopio y soluciones especiales a través de las vías respiratorias nasales (y con menos frecuencia a través de la boca) . La respiración espontánea del paciente no se altera. El investigador estudia gradualmente el estado de los bronquios y los pulmones, y luego los lavados: con agentes microbiológicos, causantes de tuberculosis , se puede detectar neumocistosis ; en bioquímica: cambios en el contenido de proteínas , lípidos , desproporciones en la proporción de sus fracciones, violaciones de la actividad de las enzimas y sus inhibidores .
El lavado se toma con el estómago vacío, al menos 21 horas después de la última comida.
De mayor importancia para el diagnóstico de sarcoidosis (forma mediastínica sin cambios radiológicos); tuberculosis diseminada; procesos tumorales metastásicos; asbestosis ; neumocistosis , alveolitis fibrosante alérgica e idiopática exógena ; una serie de enfermedades raras. Puede usarse con éxito para aclarar el diagnóstico y con procesos patológicos limitados en los pulmones (por ejemplo, tumores malignos , tuberculosis), así como con bronquitis crónica y asma bronquial .