| Brugiosis | |
|---|---|
| CIE-11 | 1F66.31 |
| CIE-10 | B74.1 |
| CIE-9 | 125.1 |
La brugiosis ( brugiosis ) es una nematodosis del grupo de las filariasis , caracterizada por una lesión predominante del sistema linfático. Se refiere a enfermedades desatendidas .
El agente causal del nematodo Brugia malayi (Brug, 1927). Macho de 22-25 mm de longitud, 0,09 mm de espesor, extremo caudal plegado en espiral, portando dos espículas desiguales de formas diversas. Hembras: longitud hasta 60 mm, espesor hasta 0,2 mm. Se conocen dos cepas del parásito: con periodicidad nocturna y subperiodicidad nocturna [1] .
Las filarias adultas parasitan en los vasos linfáticos, las microfilarias en los vasos sanguíneos.
La enfermedad es común en países asiáticos: India, China, Corea, Vietnam, Filipinas, Malasia, Tailandia, Indonesia [2] .
B. malayi es transmitida por los mosquitos vectores Mansonia , Aiansonia , Anopheles y Aedes . Solo una persona puede servir como fuente de invasión con brugiasis con una frecuencia nocturna.
El período de incubación dura de 2 a 3 meses.
La manifestación inicial de la enfermedad son síntomas de sensibilización general y reacciones alérgicas locales: fiebre , urticaria , prurito , neuralgia , inflamación de los ganglios linfáticos . En el último período de la enfermedad (de 2 a 7 años), puede desarrollarse edema de la piel y del tejido subcutáneo. Los ganglios linfáticos aumentan bruscamente, hay dolores en el abdomen, región inguinal. En la última etapa de la enfermedad, es posible el desarrollo de elefantiasis de las piernas o los genitales, cuando las piernas debajo de la rodilla toman la forma de bultos sin forma [3] .
Una característica de la brugiasis es que la linfangitis granulomatosa y la linfadenitis se desarrollan tanto en las extremidades inferiores como en las superiores.
La etapa obstructiva de la enfermedad se caracteriza por el desarrollo de elefantiasis en varios órganos, pero principalmente en las extremidades inferiores. Los órganos genitales, a diferencia de la wuchereriosis , rara vez se ven afectados. El órgano afectado debido a crecimientos papilomatosos está desfigurado, deformado, alcanza un tamaño enorme. Hay úlceras tróficas, atrofia muscular. El cuadro empeora cuando se incorpora la flora secundaria, cuando aparecen escalofríos , “fiebre elefantoidea” [4] .
Se prescriben ivermectina o dietilcarbamazina , pero las dosis de esta última son menores: para un ciclo de 30-40 mg/kg de citrato (o 15-20 mg/kg de base) [5] .