Presión intracraneal
Presión intracraneal , ICP ( lat. tensio intracranialis ) - presión dentro del cráneo (en los senos de la duramadre , ventrículos del cerebro , en los espacios epidural y subaracnoideo ). Es de 7 a 15 mm Hg. st para un adulto acostado horizontalmente sobre su espalda [1] . Aumento de la PIC por encima de 20 a 25 mm Hg. st se llama hipertensión intracraneal y en 40 mm Hg. st es potencialmente mortal.
Fisiología
La presión normal se mantiene a través de procesos complejos, en particular, la regulación de:
- presión de perfusión cerebral ;
- tono vascular del cerebro;
- flujo sanguíneo volumétrico del cerebro;
- producción y reabsorción de líquido cefalorraquídeo ;
- permeabilidad de la barrera hematoencefálica ;
- homeostasis coloidosmótica del líquido cerebral.
Un cambio en el factor que influye en la presión intracraneal activa automáticamente una reacción compensatoria. Así, un aumento de la presión arterial provoca un rápido estrechamiento de los vasos del cerebro, mientras que el flujo sanguíneo cerebral y la presión intracraneal no cambian de forma notable.
En condiciones normales, el nivel de presión intracraneal varía de 7,5 a 15 milímetros de mercurio (1 .. 2 kPa ).
Dimensión
Métodos para medir la presión intracraneal:
- ultrasonido ,
- imágenes de resonancia magnética ,
- tomografía computarizada
También existe una forma bastante peligrosa de medir la presión intracraneal, en la que se mide la presión en el espacio subaracnoideo espinal al nivel del cinturón (mediante punción lumbar ). Sin embargo, debe tenerse en cuenta que muchas enfermedades (por ejemplo, tumores cerebrales) pueden provocar la interrupción de la conexión entre los espacios intracraneal y espinal, mientras que la presión del líquido cefalorraquídeo en el espacio espinal no corresponderá a la presión intracraneal. . En clínicas especializadas, en este caso, se pueden usar métodos invasivos para medir la presión dentro de los ventrículos del cerebro usando sensores de presión especializados .
Enfermedades
La hipertensión intracraneal es un aumento de la presión en la cavidad craneal . Puede deberse a patología del cerebro ( lesión cerebral traumática , tumores , hemorragia intracraneal, encefalomeningitis , etc.). Se produce como consecuencia de un aumento del volumen del contenido intracraneal: líquido cefalorraquídeo (LCR), líquido tisular ( edema cerebral ), sangre (estasis venosa) o la aparición de tejido extraño (por ejemplo, con un tumor cerebral ).
La hipotensión intracraneal, una disminución de la presión intracraneal, puede deberse a la destrucción de la integridad de los huesos del cráneo y las membranas del cerebro causada por un trauma o enfermedad y, a menudo, acompañada por la salida de líquido cefalorraquídeo ( licorrea ). La hipotensión intracraneal también resulta de la sobredosis de fármacos deshidratantes o de la pérdida de líquido cefalorraquídeo por punción lumbar o drenaje ventricular.
Notas
- ↑ Steiner LA, Andrews PJ Monitoreo del cerebro lesionado: ICP y CBF // British Journal of Anesthesia : diario. - 2006. - vol. 97 , núm. 1 . - P. 26-38 . -doi : 10.1093 / bja/ael110 . —PMID 16698860 .
Literatura
- Presión intracraneal // 1. Pequeña enciclopedia médica. — Enciclopedia médica. 1991-96 2. Primeros auxilios. - Gran Enciclopedia Rusa. 1994 3. Diccionario enciclopédico de términos médicos. - Enciclopedia soviética. - 1982-1984 - M. en la Enciclopedia Médica.
De la Enciclopedia Médica:
- Vilensky B. S. Condiciones de emergencia en neuropatología, p. 148, L., 1986.
- Plum F. y Posner J. B. Diagnóstico de estupor y coma, trad. del inglés, pág. 148, M., 1986.
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