| vejiga hiperactiva | |
|---|---|
| CIE-11 | GC50.0 |
| CIE-10 | N32.8 |
| CIE-9 | 596.51 |
| MKB-9-KM | 596.52 [1] [2] |
| EnfermedadesDB | 3612 |
| Malla | D053201 |
La vejiga hiperactiva ( OAB o OAB ), o vejiga hiperrefleja [3] , es una enfermedad muy extendida . Según estudios [4] , hasta el 17% de la población europea experimenta síntomas de vejiga hiperactiva. Datos similares se obtuvieron en Estados Unidos , donde se observan síntomas similares en el 16% de los habitantes del país [5] . Esta enfermedad en su prevalencia es comparable a enfermedades tan comunes como la hipertensión , enfermedades del corazón , asma , bronquitis crónica [6] .
El término "vejiga hiperactiva" se interpreta como un conjunto de síntomas que incluyen urgencia, micción frecuente, incontinencia urinaria imperativa y nocturia . La presencia de síntomas individuales en los pacientes, como urgencia imperiosa de orinar, polaquiuria o nicturia, puede ser manifestación de otra enfermedad que no está directamente relacionada con la vejiga, por ejemplo, cálculos vesicales en la urolitiasis .
El síntoma principal de una vejiga hiperactiva es la urgencia, con o sin micción involuntaria, que puede estar asociada con micción frecuente y nicturia. Al mismo tiempo, para el diagnóstico de vejiga hiperactiva, es necesario excluir otras condiciones patológicas que pueden causar el desarrollo de los síntomas anteriores, como infecciones del tracto urinario , masas, cálculos en la vejiga.
Sólo una pequeña proporción de estos pacientes busca ayuda médica. La incapacidad de controlar la micción es tan deprimente para los pacientes que a menudo ocultan su condición incluso a sus seres queridos y familiares. La naturaleza social del problema es obvia. El paciente a veces experimenta un alivio considerable con algún tipo de diagnóstico que confirma que su condición es causada por una determinada enfermedad, y no por su "falta de diligencia" o "falta de voluntad" para controlar su micción.
El diagnóstico de GMF, por regla general, no presenta dificultades significativas. Al recopilar una anamnesis , es necesario prestar especial atención al inicio y la duración de la enfermedad, la intensidad del impulso que se produce, la frecuencia de la micción durante el día y la noche. Repentino en el fondo de las quejas de salud completas de urgencia y micción frecuente son más probablemente un signo de una infección del tracto urinario inferior que una manifestación de vejiga hiperactiva. Beber grandes cantidades de bebidas que contienen cafeína ( café , té , algunos refrescos ) puede ser un factor precipitante que conduce a una necesidad insoportable de orinar. A veces, los pacientes aumentan deliberadamente la cantidad de líquido que toman, con la esperanza de deshacerse de una infección imaginaria que, en su opinión, es la causa de la urgencia. En tales casos, el simple hecho de ajustar el régimen de bebida a menudo ayuda a eliminar la micción frecuente.
Los antagonistas de los receptores muscarínicos (urotol, fesoterodina , solifenacina ) se utilizan en la farmacoterapia de la VH, aunque su eficacia en este trastorno es dudosa, como muestra una revisión Cochrane [7] . Otras drogas: Botox , Vibegron , Mirabegron .
Algunas enfermedades somáticas pueden manifestarse por vejiga hiperactiva. Estos incluyen diabetes latente , esclerosis múltiple , parkinsonismo , obstrucción del tracto urinario inferior, demencia y otros. Muchos fármacos pueden provocar OAB o empeorar la condición de quienes la padecen, los más utilizados de estos fármacos son los diuréticos y los antihistamínicos [8] .