| dextrocardia | |
|---|---|
| Dextrocardia dentro del situs inversus en la radiografía de tórax. | |
| CIE-11 | LA80.1 |
| CIE-10 | Q 24.0 |
| MKB-10-KM | Q24.0 |
| CIE-9 | 746.87 |
| EnfermedadesDB | 3617 |
| Medline Plus | 007326 |
| Malla | D003914 |
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La dextrocardia (del latín dexter - derecho y del griego καρδία - corazón) es una anomalía del desarrollo (distopía), en la que la mayor parte del corazón se encuentra en el tórax a la derecha de la línea media del cuerpo simétricamente a la posición normal [1] [2] [3 ] . Esta condición se acompaña de una disposición en "espejo" de todos los vasos sanguíneos que salen y entran del corazón.
Por lo general, combinado con una disposición en espejo de todos los órganos internos no emparejados: transposición de órganos . La dextrocardia fue descrita por primera vez por Marco Aurelio Severino en 1643 .
La dextroposición del corazón difiere de la dextrocardia , en la cual el corazón humano se mueve mecánicamente hacia la mitad derecha del tórax bajo la influencia de cualquier factor no cardíaco ( atelectasia del lado derecho , neumofibrosis , derrame pleural del lado izquierdo , etc.) [2 ] [4] .
Hay dextrocardia no aislada -en el caso de una disposición inversa completa de los órganos internos- situs viscerum inversus totalis ( transposición de órganos ) y dextrocardia aislada . Este último se distingue por una disposición anatómicamente normal de órganos no apareados de la cavidad abdominal ( estómago , hígado , bazo ). Entre las dextrocardias aisladas, existe una forma con inversión de las aurículas y ventrículos y sin inversión de las cavidades cardíacas (sinónimos: dextroversión, dextrotorsia, dextrorotación del corazón, dextrocardia axial) [2] [4] .
En el caso de la dextrocardia en espejo, las desviaciones en el estado de salud humana generalmente están ausentes, pueden ocurrir defectos cardíacos congénitos, en contraste con la dextroversión (solo un poco más a menudo que con la ubicación habitual del corazón). En ausencia de defectos cardíacos concomitantes, ambas formas de dextrocardia no se acompañan de alteraciones significativas en la hemodinámica general ( circulación ) [2] .
Por lo general, se forma en las primeras semanas de desarrollo fetal. La causa de la dextrocardia aún se desconoce [2] .
La forma aislada es rara. Según Kort y Schmidt (S. Korth, J. Schmidt, 1955) - en 12 casos de 1000. Según Bohun et al. (2007) la frecuencia de dextrocardia es de 1 en 12 mil [5] .
Con forma de espejo, la vena cava está situada a la izquierda y lleva sangre a la aurícula derecha, también situada a la izquierda y algo por delante de la aurícula izquierda (la designación del corazón por los términos "derecha" e "izquierda" con dextroposición es condicional). El ventrículo derecho con el tronco pulmonar que emana de él está al mismo tiempo al frente [2] .
La dextroversión del corazón es más común que otras formas. La disposición mutua de las cámaras del corazón y los vasos principales es normal, pero en la mayoría de los casos la dextroversión se combina con defectos congénitos del corazón (ausencia o defectos de los tabiques, transposición de la aorta y el tronco pulmonar, estenosis del tronco pulmonar o atresia de su aparato valvular, etc.) y muy a menudo con malformaciones concomitantes del bazo. El latido del vértice se determina a la derecha en la base del proceso xifoides del esternón (si el vértice del corazón no está cubierto por el esternón) [2] .