El caso de Elina Sushkevich y Elena Belaya es un caso penal contra una anestesióloga-reanimadora de la unidad de cuidados intensivos para recién nacidos (unidad pediátrica) de la Institución Autónoma Estatal de la Región de Kaliningrado "Centro Perinatal Regional" Elina Sushkevich y actuando. sobre. Elena Belaya, médica jefe del Hospital de Maternidad No. 4 del Óblast de Kaliningrado, acusada de asesinar a un menor que obviamente se encontraba en un estado de indefensión, cometido en noviembre de 2018 [1] [2] . Según la fiscalía, el asesinato fue cometido por Elina Sushkevich mediante la administración intravenosa de una dosis letal de sulfato de magnesio al niño [1] .
El caso provocó una gran indignación pública y protestas entre los representantes de la comunidad médica en Rusia, quienes expresan dudas sobre la culpabilidad del médico y la calidad de los exámenes, insistiendo en un examen abierto e independiente [3] [4] [5] .
El 6 de diciembre de 2020, el Tribunal Regional de Kaliningrado absolvió a las doctoras Elena Belaya y Elina Sushkevich, acusadas de cometer un delito en virtud del párrafo "c" de la Parte 2 del art. 105 del Código Penal de la Federación Rusa. Este veredicto se basó en la absolución del jurado [6] .
El 27 de mayo de 2021, se anuló la absolución y el caso se envió para un nuevo juicio en el Tribunal Regional de Moscú [7] . Ambos médicos, por decisión del Tribunal Regional de Moscú, fueron colocados en SIZO No. 6 "Pechatniki" [8] .
El 24 de agosto de 2022, un jurado del Tribunal Regional de Moscú, después de un nuevo juicio del caso, declaró culpables de asesinato a Elena Belaya y Elina Sushkevich [9] . El 6 de septiembre de 2022, Sushkevich y Belaya fueron condenados a nueve y nueve años y medio de prisión, respectivamente [10] .
El 7 de noviembre de 2018, una persona desconocida llamó al jefe del departamento de investigación del Distrito Central de Kaliningrado y dijo que en el hospital de maternidad No. 4, “los médicos mataron a un recién nacido prematuro”. Esa misma noche, un grupo de investigación partió hacia esta maternidad, se incautaron documentos, se entrevistó al personal y a una mujer de 27 años, cuyo hijo había muerto el día anterior.
Esta mujer era Zamirahon Akhmedova, ciudadana de Uzbekistán que se mudó con su esposo a la región de Kaliningrado en mayo de 2018, cuyo embarazo fue de solo 23 semanas. Ella dijo que dio a luz a un niño vivo por la noche, pero cuando quería visitar a su hijo durante el día, no le permitieron verlo, y después de un tiempo uno de los trabajadores de la salud le informó sobre su muerte.
El 6 de noviembre de 2018, Akhmedova dio a luz a un niño que pesaba solo 714,5 gramos y 32 centímetros de alto. Después de dar a luz, fue trasladada a la unidad de cuidados intensivos, donde fue atendida por la neonatóloga Yekaterina Kisel. De su testimonio se desprende que el niño tenía latidos cardíacos, pero no se determinó la respiración, por lo que ordenó que la enfermera a través del tubo endotraqueal le inyectara el fármaco “Curosurf”. Luego de eso, se instaló un catéter en la vena umbilical del infante, a través del cual se administraron tres dosis más de varios medicamentos, incluido un antibiótico, y se conectó a un ventilador . Entonces Kisel llamó al centro perinatal regional y llamó al equipo de reanimación. La neonatóloga Elina Sushkevich y una enfermera llegaron al hospital de maternidad. Según Sushkevich, 6,5 horas después del nacimiento, el corazón del bebé se detuvo, por lo que ella y la jefa del departamento neonatal, Tatyana Kosareva, intentaron reanimarlo durante media hora, pero el masaje cardíaco no ayudó, el bebé murió.
Sin embargo, Tatyana Kosareva testificó que se llevó a cabo una reunión en la oficina del médico jefe del hospital de maternidad, Elena Belaya, en la que se informó a Belaya sobre los eventos del turno pasado. Según varios médicos presentes, Belaya, al enterarse de la situación con el parto de Akhmedova y la condición del recién nacido, "expresó su descontento con la apariencia de un niño así en el hospital de maternidad", después de lo cual llamó a Kosareva, Kisel, obstetra-ginecólogo. Irina Shirokaya y el jefe de la sala de maternidad a su oficina Tatyana Sokolova. Belaya supuestamente regañó a sus subordinados por brindar atención de reanimación al bebé, que aún estaba condenado, y les dijo a los médicos sobre la necesidad de informar a Akhmedova que su bebé nació muerto, exigió rehacer los registros y registrar al bebé como muerto. Luego, según el testimonio de Kosareva, Belaya, en presencia de Kosareva y Sokolova, supuestamente ordenó a Elina Sushkevich que "administrara magnesia" al niño. Además, según Kosareva, Sushkevich, en presencia de Kosareva, sacó el medicamento de sulfato de magnesio del gabinete , extrajo 10 ml de la ampolla en una jeringa, luego fue a la incubadora , desconectó la T con goteros del catéter umbilical y le inyectó la droga con una jeringa sin aguja. Después de la introducción de la droga, según la acusación, la presión arterial del niño cayó bruscamente, los latidos del corazón se detuvieron y murió.
El testimonio de Kosareva fue confirmado por Sokolova, quien logró grabar un video de 4 minutos de la reunión con Belaya en su teléfono móvil. Según Sokolova, Belaya dijo que tales bebés prematuros no deben salvarse, ya que aún mueren al tercer día y regañó a los médicos por no llamar al equipo de reanimación inmediatamente después de la admisión de la mujer en trabajo de parto [11] .
En noviembre de 2018, en relación con la actuación el médico jefe del hospital de maternidad, Belaya, se inició un caso penal. Era sospechosa de cometer delitos en virtud del párrafo "c" de la Parte 3 del art. 286 y el apartado 1 del art. 286 del Código Penal de la Federación Rusa (abuso de poderes oficiales). Según la investigación (al momento de noviembre de 2018), el 5 de noviembre de 2018 ingresó en la maternidad una mujer con signos de parto, quien el 6 de noviembre dio a luz a un niño vivo; Belaya instruyó a sus subordinados a “tomar todas las medidas posibles” para que el niño no sobreviviera, a fin de evitar el uso de un medicamento costoso y el deterioro de los indicadores estadísticos, y tras la muerte del niño, instruyó ingresar deliberadamente falso información sobre mortinatos en el historial de nacimientos .
... según los investigadores, el 5 de noviembre de 2018 ingresó en la maternidad una mujer con signos de parto, quien el 6 de noviembre dio a luz a un niño vivo, con un peso de 700 gramos. El bebé fue estabilizado usando un ventilador y se le administró un medicamento para mantenerlo con vida. La sospechosa, obviamente yendo más allá de sus atribuciones oficiales, instruyó al personal médico a tomar todas las medidas posibles para que el niño no sobreviviera, motivando su postura por el alto costo del medicamento y el deterioro de las estadísticas médicas en cuanto a mortalidad neonatal en el país. caso de la muerte de un hijo.
El mismo día, el recién nacido murió en el hospital. El sospechoso, deseando evitar ser llevado a la responsabilidad legal y crear una imagen favorable del trabajo de la institución, instruyó a un trabajador médico subordinado para ingresar en la historia del parto información deliberadamente falsa de que la muerte del feto ocurrió en el útero, y el niño nació muerto.
- Comité de Investigación del Comité de Investigación de la Federación Rusa para la Región de Kaliningrado, 16/11/2018En junio de 2019, la versión de la investigación cambió, el doctor Sushkevich fue detenido y puesto bajo arresto domiciliario. Según la versión actual del Comité de Investigación de la Federación Rusa, el médico de la brigada de reanimación Sushkevich, en la dirección de actuación. sobre. Belaya, el médico jefe del hospital de maternidad, inyectó a un bebé prematuro una dosis letal de sulfato de magnesio, lo que provocó la muerte. Después de la muerte del niño, según la investigación, se ingresó en la historia del parto información deliberadamente falsa sobre el hecho de la muerte intranatal . El móvil para cometer un delito es la mejora de las estadísticas médicas de la maternidad.
Según los investigadores, en noviembre de 2018, nació un bebé muy prematuro que pesaba 700 gramos de una mujer en un hospital de maternidad. Y sobre el médico jefe del hospital de maternidad Belaya, habiendo recibido información de los médicos de turno sobre el nacimiento del niño y su grave estado, al darse cuenta de que el posterior desenlace letal más probable de su vida empeorará las estadísticas médicas del hospital de maternidad, que puede afectar negativamente su posterior nombramiento para el puesto de médico jefe, y también deseando ahorrar los recursos del hospital de maternidad gastados en mantener el soporte vital del recién nacido, decidió matar al recién nacido. Para cometer el asesinato de un menor, Belaya atrajo al doctor Sushkevich, quien llegó como parte de un equipo de cuidados intensivos para brindar atención médica al niño y luego transportarlo al centro perinatal, con quien previamente había discutido el método de matar al niño. . Luego, bajo la dirección de Belaya Sushkevich, administró una dosis letal de la droga "sulfato de magnesio" al recién nacido, como resultado de lo cual se produjo su muerte. Además, bajo la dirección de Belaya, para ocultar el asesinato de un menor, se ingresó deliberadamente en la historia del parto información falsa de que había habido un hecho de muerte intranatal, es decir, la muerte del feto. Estas circunstancias están confirmadas por las conclusiones del examen médico forense integral de la comisión sobre la causa de la muerte del niño, los exámenes espectrográficos y de otro tipo, el testimonio de un testigo presencial que estaba presente en el momento del asesinato, así como una combinación de otras pruebas. recogido en el caso.
— CI RF, 30 de junio de 2019Dmitry Ivanov, jefe neonatólogo independiente del Ministerio de Salud de la Federación Rusa, participó en el examen médico forense, entre otros [12] .
Según el abogado de Elena Belaya, Timur Marshani, el testimonio inicial de Kosareva difirió de los posteriores: solo seis meses después informó que Sushkevich supuestamente le había introducido magnesia a la niña, aunque ella ni siquiera lo había mencionado antes. Belaya afirmó que Kosareva, al calumniarla, estaba tratando de ocultar las deficiencias de su propio trabajo [11] . Según Marshani, los testimonios “acusadores” de las empleadas de la maternidad contra Elena Belaya están relacionados con que ella trató activamente de “hacerlas trabajar y mejorar su nivel profesional”. No a todos los subordinados les gustaba una posición tan difícil. [13] .
Sushkevich, al declarar su inocencia, consideró poco convincentes los argumentos de la investigación de que el asesinato de un bebé pudiera cometerse en aras de las estadísticas positivas, ya que su trabajo no está relacionado con las estadísticas [14] .
Elina Sushkevich estuvo representada ante el tribunal por el abogado Kamil Babasov. En la etapa de la investigación, lo que más le preocupaba era la falta de voluntad de las autoridades investigadoras para realizar un examen de la placenta, lo que podría convertirse en un argumento de peso a favor de la inocencia de Elina Sushkevich. Según los investigadores, el sulfato de magnesio encontrado en el cuerpo del bebé fallecido fue administrado por un médico, pero la presencia de la sustancia en la placenta puede indicar que a la madre del niño se le recetó terapia con magnesio, indicada para el parto prematuro. El abogado afirma que se examinaron los tejidos del bebé y que no se examinaron la sangre y la orina del recién nacido para detectar la presencia de iones de magnesio, aunque es la concentración de magnesio en la sangre lo que tiene importancia toxicológica. El magnesio intracelular está presente en todos los organismos vivos y se acumula durante un período de tiempo considerable. Una administración por única vez de una solución de sulfato de magnesio, que condujo a la muerte instantánea, como pretende la investigación, según el abogado, no puede conducir a un aumento de su concentración en los tejidos, ya que después de la muerte, el magnesio del lecho vascular no puede entrar en la célula, habiendo atravesado la barrera de la membrana celular. La investigación planteó ante los expertos la cuestión de si la muerte del niño pudo haber ocurrido como resultado de una inyección única de una solución de sulfato de magnesio al 25% en un volumen de 10 ml. y los expertos respondieron positivamente a esto. El abogado dijo que si se les hiciera la pregunta de si la muerte del niño pudo haber ocurrido como resultado de la introducción de 20 ml. solución salina por vía intravenosa, entonces la respuesta sería la misma: sí, podría haber muchas opciones diferentes para el inicio de la muerte en el caso de la introducción de varias drogas. El químico experto en su conclusión indicó que había establecido un exceso de iones de magnesio, zinc, hierro y cobre para un adulto. No hay valores de referencia para los recién nacidos. Ante este panorama, sigue siendo real la versión de que un niño de 700 g de peso, con ph 6,9, hemoglobina 44 y presión arterial de 19 mm Hg, temperatura corporal de 33,5 °C, falleció a causa de sus estados de enfermedad [15] .
Representantes de la comunidad médica expresaron dudas sobre si Belaya y Sushkevich tenían motivos para cometer el asesinato de un niño, así como sobre la calidad del examen médico forense, según el cual el asesinato se cometió mediante la inyección de una dosis letal de sulfato de magnesio. Los médicos sugieren que la muerte del niño probablemente ocurrió como resultado de no brindarle la atención oportuna y adecuada inmediatamente después del nacimiento. El presidente de RASPM, académico de la Academia de Ciencias de Rusia, N.N. Volodin, escribió una carta abierta en la que detalla su opinión sobre la atención de un bebé prematuro en el hospital de maternidad No. 4 antes de la llegada de E.S. Sushkevich y las posibles causas de la muerte del niño. La comunidad profesional apoya activamente esta versión. La cantidad detectada de iones de magnesio en los tejidos del recién nacido corresponde a los valores de referencia para recién nacidos y no indica la introducción de sulfato de magnesio al niño. En este sentido, muchos médicos insisten en un examen abierto e independiente del caso. También se realizaron varias acciones de protesta en apoyo a Elina Sushkevich, se publicaron publicaciones con el hashtag #yaelinasushkevich en las redes sociales [3] [4] [5] .
Como resultado de la respuesta pública al caso Sushkevich, se planteó el tema de la regulación legal de la reanimación de bebés prematuros. Los médicos informaron que se necesita fundamentalmente una normativa desarrollada por un grupo de expertos, que establezca criterios de reanimación de niños con peso extremadamente bajo, teniendo en cuenta la gravedad del cuadro, la edad gestacional y la opinión de los padres del recién nacido [16] .
En junio de 2020, los médicos de Kaliningrado enviaron una carta al presidente de la Cámara Médica Nacional, Leonid Roshal , con una “solicitud de defender el prestigio de la profesión y proteger a los médicos inocentes”. [17] . El 12 de junio de 2020, Leonid Roshal, durante un discurso en Poklonnaya Gora en honor a la entrega de las medallas Héroes del Trabajo, llamó la atención sobre el caso de los médicos de Kaliningrado acusados de matar a un recién nacido. La ceremonia con la participación del presidente Vladimir Putin fue retransmitida en directo.
“Debo cumplir con la solicitud de la comunidad médica y decir que debemos mirar con mucho cuidado lo que está sucediendo en Kaliningrado, cuando dos médicos son juzgados por asesinato”, dijo Roshal durante la ceremonia, y señaló que “esto no ha sucedido en Rusia desde 53 años ".
[18] .
Tras la revisión del caso y el veredicto de culpabilidad del jurado, la neonatóloga, candidata a ciencias médicas Anna Levadnaya calificó de absurdo este veredicto. Dijo que un bebé prematuro de este peso en general tiene riesgos muy altos de muerte, que lo más probable es que el bebé tuviera una mayor concentración de magnesio en los tejidos porque se le administró magnesio a su madre. La neonatóloga Anna Karpova afirmó que muchos de sus colegas habían tomado la decisión de dejar la profesión incluso antes de que el jurado emitiera un veredicto, y que una encuesta de la comunidad profesional realizada anteriormente mostró que más del 50 % de los neonatólogos están a punto de elegir: quedarse o irse [19] .
En abril de 2020, los padres de ex pacientes de Elina Sushkevich lanzaron un flash mob, que coincidió con el día del neonatólogo (5 de abril). Poniendo el hashtag #myvrachelinasushkevich, las madres contaron la historia de salvar a sus bebés prematuros y agradecieron a los médicos [20] . Poco tiempo después, un grupo de pacientes lanzó el sitio My Doctor Elina Sushkevich, donde los padres publican historias sobre cómo ella amamantó a sus hijos [21] .
Se lanzó una petición en el sitio web change.org exigiendo una investigación objetiva del caso, que recolectó más de 250.000 firmas en dos años [22] .
El caso fue considerado por el Tribunal Regional de Kaliningrado. El 10 de diciembre de 2020, el jurado emitió un veredicto de no culpabilidad para Belaya y Sushkevich. La Sala dictaminó que no estaba probado en juicio que el 6 de noviembre de 2018 se administraron 10 mililitros de sulfato de magnesio a un recién nacido a través de un catéter umbilical, a consecuencia de lo cual falleció [23] .
El 18 de diciembre de 2020, la Oficina del Fiscal General de la Federación Rusa presentó una apelación con la demanda de cancelar la absolución y enviar el caso a un nuevo juicio en primera instancia [24] . El 27 de mayo de 2021, la Primera Corte de Apelaciones del Fuero General satisfizo los requerimientos de la Fiscalía General de la Nación y revocó la absolución por considerar que la defensa ante el jurado “cuestionó la objetividad de la investigación”, declararon los abogados la "monstruosidad" de la acusación, tuvo un "impacto emocional" en el jurado y creó a los ojos del panel una "imagen positiva" de los acusados, influenciando ilegalmente al panel de jurados a través de los medios de comunicación. Además, el juez no adjuntó a la causa uno de los documentos aportados por la fiscalía, y se negó a excluir del jurado a dos miembros que fueron recusados por los fiscales estatales: uno de ellos tenía una condena previa, y el segundo tenía una padre que tenía antecedentes penales [7] .
En junio , el Tribunal Supremo de la Federación Rusa concedió la solicitud de Igor Tkachev, Fiscal General Adjunto de la Federación Rusa, para considerar el caso penal en el Tribunal Regional de Moscú; las peticiones de los acusados de un nuevo juicio en la región de Kaliningrado fueron rechazadas. [8] .
El 4 de octubre de 2021, el Tribunal Regional de Moscú decidió internar a Elina Sushkevich y Elena Belaya en un centro de detención preventiva [8] y luego prorrogó el período de detención [25] . Según información de la comisión pública de vigilancia de Moscú, en octubre Elena Belaya, quien se encuentra detenida en el SIZO No. 6 "Pechatniki", fue atacada por compañeros de celda [26] .
El 24 de agosto de 2022, un jurado del Tribunal Regional de Moscú, después de un nuevo juicio del caso, declaró culpables de asesinato a Elena Belaya y Elina Sushkevich [9] . El 6 de septiembre de 2022, Sushkevich y Belaya fueron condenados a nueve y nueve años y medio de prisión, respectivamente [10] .