Un infarto muscular de las extremidades es un infarto del tejido del brazo o la pierna. Esto puede conducir a un infarto del músculo esquelético , necrosis ósea aséptica o necrosis de una parte o la totalidad de una extremidad.
Los tejidos nerviosos y musculares se ven afectados principalmente , donde el daño irreversible comienza a ocurrir de 4 a 6 horas después de que se corta el suministro de sangre [1] .
El músculo esquelético es relativamente más resistente al ataque cardíaco en comparación con el músculo cardíaco y el cerebro , ya que puede depender del metabolismo anaeróbico debido al glucógeno almacenado en las células, que puede proporcionar al tejido muscular la capacidad de disolver cualquier coágulo, incluido un coágulo de sangre . Por el contrario, los tejidos del cerebro ( infarto cerebral ) y del corazón ( infarto de miocardio ) no almacenan glucógeno , ya que están especializados para el metabolismo aeróbico, y el lactato no proporcionará suficiente energía para sus necesidades [2] .
Los huesos son más susceptibles a la isquemia , las células hematopoyéticas (hematopoyéticas) generalmente mueren dentro de las 12 horas, otras células óseas ( osteocitos , osteoclastos , osteoblastos , etc.) dentro de las 12-48 horas [3] . Por otro lado, el hueso tiene una mejor capacidad regenerativa solo en la restauración del suministro de sangre, y el tejido óseo inorgánico muerto restante forma la base sobre la cual las nuevas células pueden restaurar la funcionalidad del tejido óseo en condiciones óptimas [3] .
Otra causa de infarto de las extremidades es el infarto del músculo esquelético como complicación rara de la diabetes mellitus [6] .
Los primeros síntomas de embolia arterial en brazos o piernas aparecen al comienzo del desarrollo de la isquemia tisular, incluso antes del desarrollo del infarto muscular. Tales síntomas pueden incluir:
Los síntomas posteriores están íntimamente relacionados con el infarto tisular, que aparece por obstrucción de la arteria:
Uno de los principales síntomas del infarto del músculo esquelético debido a la diabetes es la hinchazón dolorosa del muslo o la pierna [6] .
Además de evaluar los síntomas descritos anteriormente, la angiografía también puede distinguir entre los síntomas causados por la aterosclerosis obliterante y los causados por la embolia [5] .
La resonancia magnética nuclear (RMN) es la prueba preferida para diagnosticar el infarto del músculo esquelético [6] .
El protagonista de la serie de televisión " Doctor House " Gregory House sufre un infarto en el cuádriceps femoral , por lo que sufre constantes dolores crónicos y se ve obligado a tomar Vicodin . Cómo House fue diagnosticado con esto se narra en el episodio " Tres historias ".