| cordilobiosis | |
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| CIE-10 | B87.1 |
La cordilobiosis ( Cordilobiosis ; sinónimo de miasis africana ; miasis africana ) es una miasis tropical causada por la larva de la mosca Cordylobia antropophaga y caracterizada por la formación de un nódulo de absceso en la piel alrededor del patógeno invasor [1] .
El agente causal Cordylobia antropophaga (Blanchard, 1872) ( sinónimo Tumbu , Mango Fly ; familia Calliphoridae , orden Diptera ) vive en África Oriental y Central (es la causa más común de miasis en África [2] ), Arabia Saudita [3] . La larva alcanza 13-15 mm de longitud [4] . Se han descrito casos importados de la enfermedad en personas llegadas de África en Japón, Inglaterra, Holanda, España, EE.UU., Australia, etc.
La mosca pone hasta 500 huevos en arena y ropa sucia con orina o sudor. Las larvas pueden vivir de 7 a 12 días antes de ingresar a los humanos. Al entrar en contacto con el cuerpo humano, las larvas emergen de los huevos y penetran activamente en la piel. Como consecuencia de la invasión se produce miasis cutánea . Una persona puede tener hasta 40 e incluso 91 larvas.
El primer caso conocido de cordilobiosis humana se describió en 1904. Además de los humanos, C. antropophaga puede infectar a perros, roedores, pájaros (los pájaros son huéspedes sin salida del parásito, ya que las larvas no pueden desarrollarse en ellos). Además de C. antropophaga, una persona puede verse afectada por C. rodhaini , común en África tropical [5] .
Desde la ropa en la que la hembra ha puesto huevos, o desde el suelo contaminado, las larvas invaden la piel humana, especialmente la piel de las nalgas, el tronco, las extremidades y el pene.
La enfermedad comienza con picor y ulceración [6] . En el sitio de introducción de la larva en la piel, se produce un infiltrado , similar a un furúnculo y cubierto de una costra, bajo el cual se encuentra una cavidad con una larva.
A menudo, los niños desarrollan nódulos y úlceras similares a furúnculos , abscesos . El furúnculo, además del parásito, contiene un líquido que contiene sangre y productos de desecho de la larva [5] .
La glándula mamaria puede verse afectada (se conocen casos en Nigeria). Al mismo tiempo, se observaron picazón, hinchazón, dolor en el tórax afectado [7] . La enfermedad debe diferenciarse del cáncer de mama [8] .
Con cordilobiosis del pene , se observaron edema doloroso, picazón, formación de furuknula y lesiones papulares . En un perro (cachorro), con el que jugaba un niño con cordilobiosis del pene , se encontraron 2 larvas vivas de C. antropophaga [9] . La cordilobiosis del pene se ha descrito en Zambia [10] , Nigeria [9] , Somalia [11] .
La enfermedad rara vez se complica con una infección secundaria debida a la secreción bactericida de las larvas (ver Miasis cutánea , complicaciones).
Después de 8 a 15 días, las larvas abandonan a la persona y pupan en el suelo.
El diagnóstico diferencial se realiza con otras lesiones furunculares de la piel (por ejemplo, con tuberculosis , micosis , actinomicosis , furunculosis , absceso crónico , celulitis , leishmaniasis cutánea , infección estafilocócica , picaduras de insectos ). El diagnóstico se realiza sobre la base de la detección de larvas, datos de anamnesis (visitando África). El diagnóstico también se realiza al encontrar nódulos subcutáneos característicos con un orificio en el centro; burbujas emergen de este agujero bajo el agua [12] . Sin embargo, el método más fiable y moderno para el diagnóstico rápido de esta enfermedad es la ecografía . [13]
El tratamiento consiste en eliminar las larvas, bloquear su acceso al aire con la ayuda de vaselina y prescribir antibióticos.
El pronóstico suele ser favorable: tras la eliminación de las larvas, las lesiones cutáneas cicatrizan rápidamente. Se han descrito casos graves y mortales de cordilobiosis en niños [9] .
Prevención: no se acueste en la arena, lave y planche la ropa blanca y la ropa.