Absceso | |
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CIE-10 | L02 |
CIE-9 | 682.9 |
MKB-9-KM | 682.8 [1] y 682.9 [1] |
Medline Plus | 001353 |
Malla | D000038 |
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Absceso ( lat. abscessus - absceso) - inflamación purulenta de los tejidos con su fusión y la formación de una cavidad purulenta, puede desarrollarse en el tejido subcutáneo, músculos , huesos , así como en órganos o entre ellos. Un absceso puede ocurrir tanto de forma independiente ( forúnculo ), como ser una complicación de otra enfermedad ( neumonía , traumatismo , amigdalitis - absceso paraamigdalino ).
El desarrollo de un absceso está asociado con la entrada de microbios piogénicos en el cuerpo a través de daños en la piel o las membranas mucosas o con la introducción del patógeno a través de los vasos sanguíneos y linfáticos desde otro foco purulento. La reacción protectora del cuerpo se manifiesta en la formación de una cápsula que limita el absceso de los tejidos sanos.
El agente causal de los abscesos y el flemón es una microflora mixta con predominio de estreptococos y estafilococos en combinación con Escherichia y otros tipos de coli. En los últimos años se ha demostrado un papel significativo de los anaerobios ( bacteroides y clostridios ) en el desarrollo de abscesos y flemones , así como en la asociación de infecciones aerobias y anaerobias . En algunos casos, el pus obtenido durante la apertura de abscesos y flemones no da lugar al crecimiento de microorganismos en medios nutritivos ordinarios, lo que indica patógenos que no son típicos de estas enfermedades, que no pueden detectarse mediante métodos de investigación convencionales. Esto, en cierta medida, puede explicar un número significativo de abscesos y flemones con un curso atípico.
El absceso es altamente polimórfico y depende de la etiología , localización del absceso y tamaño del mismo.
Cuando un absceso se localiza en los tejidos superficiales, siempre existen los 5 síntomas clásicos de inflamación:
El signo principal de un absceso es un síntoma de fluctuación.
Un absceso frío es una acumulación de pus en un espacio limitado (generalmente pequeño) sin manifestaciones locales y generales de reacción inflamatoria ( dolor , enrojecimiento de la piel, fiebre) propias de un absceso normal. Se observa principalmente en determinadas fases del curso de la tuberculosis osteoarticular o actinomicosis .
Absceso subdiafragmático: acumulación de pus, a menudo con gas , debajo de la obstrucción abdominal ( diafragma ); complicación de enfermedades inflamatorias agudas de los órganos abdominales ( apendicitis , colecistitis , pancreatitis , úlcera gástrica o duodenal perforada ) o sus lesiones traumáticas, acompañadas de peritonitis .
Absceso hinchado: una acumulación limitada de pus, no acompañada de una reacción inflamatoria aguda; encontrado en la tuberculosis osteoarticular. A diferencia de los abscesos "calientes" habituales, los abscesos "fríos" tuberculosos se caracterizan por un desarrollo muy latente y lento (durante varias semanas y meses) y la ausencia de signos de inflamación aguda como dolor, enrojecimiento y otros.
El tratamiento en la mayoría de los casos es quirúrgico .
El tratamiento de elección del absceso abdominal es el drenaje percutáneo o la punción guiada por ecografía .
Local: consiste en una combinación de medidas higiénicas y terapéuticas. Afeite cuidadosamente el cabello, trate cuidadosamente el área afectada con soluciones antisépticas.
Aplicar medidas fisioterapéuticas ( OVNI , UHF ).
Aplicar localmente vendajes con levomecol o stellanin .
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