Envenenamiento por manganeso

envenenamiento por manganeso
CIE-10 T 57.2
MKB-10-KM T57.2
CIE-9 985.2
MKB-9-KM 503 [1]
Malla D020149

El envenenamiento por manganeso generalmente se asocia con su ingesta crónica en el cuerpo a través del tracto respiratorio, el tracto digestivo o como una mezcla de estupefacientes [2] . Por primera vez el "marganismo" fue descrito en 1837 por James Cooper [3] . El cerebro es más sensible a un exceso de manganeso , por lo que ya en las etapas iniciales hay una reacción lenta, irritabilidad, cambios de humor, compulsiones. Una exposición más prolongada al manganeso conduce al desarrollo de parkinsonismo , ya veces se diagnostica erróneamente la " enfermedad de Parkinson " .

Razones

El envenenamiento ocurre en soldadores [4] . Se han presentado numerosas demandas contra los fabricantes de equipos de soldadura por no comunicar la concentración y los peligros de los vapores de manganeso. Algunas drogas caseras contienen manganeso (debido al uso de permanganato de potasio para su preparación ), cuya acumulación finalmente conduce a lo que se denomina "encefalopatía por manganeso" en la literatura nacional. En los países de la antigua URSS, se trata de catinona y metcatinona , análogos cetónicos de anfetamina y metanfetamina , obtenidos por oxidación artesanal de fenilpropanolamina (catinona) y, respectivamente, efedrina/pseudoefedrina (metcatinona) con permanganato de potasio. [2] En Occidente, este papel lo desempeña la bazuca, hecha de cocaína usando carbonato de manganeso. [5] Además, agua potable contaminada, [6] aditivo de combustible MMT (metilciclopentadienil manganeso tricarbonilo), [7] que, durante el funcionamiento del motor, se convierte parcialmente en fosfatos de manganeso y sulfato de manganeso y entra en la atmósfera, [8] [9] [10] y el pesticida maneb . [once]

Mecanismos patológicos

El manganeso puede interferir con el hígado, pero los experimentos muestran que el umbral de toxicidad es muy alto. Por otro lado, más del 95% del manganeso se excreta en la bilis y cualquier daño al hígado puede ralentizar la desintoxicación al aumentar las concentraciones de manganeso en plasma. [12]

La neurotoxicidad del manganeso no se comprende completamente. Existe evidencia de que el manganeso interactúa con el hierro , [13] [14] [15] [16] el zinc , [17] el aluminio, [13] [17] y el cobre . [17] Sobre la base de una serie de estudios, el metabolismo del hierro deteriorado se considera un posible mecanismo de daño al sistema nervioso. [18] El daño oxidativo es posible, una sugerencia respaldada parcialmente por un estudio de trabajadores de soldadura enfermos . [19]

Un estudio sugiere que los soldadores expuestos al manganeso tienen menos hijos. [20] Es posible que la acumulación a largo plazo de manganeso afecte la capacidad de reproducción. En estudios con animales, la exposición a largo plazo a altas dosis de manganeso resultó en defectos de nacimiento más frecuentes en la descendencia. [21]

Terapia

La elección de la terapia para el envenenamiento se limita actualmente a la levodopa y la quelación del ácido etilendiaminotetraacético . En ambos casos, se observa un efecto terapéutico limitado e inestable. La levodopa, al compensar la deficiencia de dopamina , al inicio del tratamiento alivia los síntomas extrapiramidales, [22] [23] pero después de 2-3 años, la respuesta al fármaco disminuye, [25] y la condición puede continuar empeorando incluso diez años después del cese de la exposición al manganeso. [26] La quelación puede reducir los niveles de manganeso en la sangre, pero los síntomas permanecen casi sin cambios, lo que lleva a algunos investigadores a cuestionar la eficacia de este método. [27] [28]

Prevención

Para prevenir la intoxicación , es importante observar las precauciones de seguridad cuando se trabaja con manganeso . Al mismo tiempo, es necesario reducir la formación de polvo y cumplir estrictamente las reglas de higiene personal, usar respiradores , ducharse después de finalizar el trabajo. También es necesario lavar con frecuencia la ropa de trabajo y someterse sistemáticamente a exámenes médicos. La intoxicación con sales de manganeso es una condición bastante peligrosa que puede provocar el desarrollo de patologías graves . Para evitarlo, ayudará el cumplimiento de las normas de seguridad a la hora de trabajar con este metal . [29]

Notas

  1. ↑ Publicación de ontología de la enfermedad monarca 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
  2. ↑ 1 2 de Bie RM, Gladstone RM, Strafella AP, Ko JH, Lang AE Parkinsonismo inducido por manganeso asociado con el abuso de metcatinona (efedrona)  //  Arch . Neurol. : diario. - 2007. - junio ( vol. 64 , no. 6 ). - Pág. 886-889 . -doi : 10.1001/ archneur.64.6.886 . —PMID 17562938 . Archivado desde el original el 7 de agosto de 2010.
  3. ↑ Couper J. Sur les effets du peroxide de manganese. Journal de chimie médicale, de pharmacie et de toxicologie, 1837; 3: 223-225 texto completo de acceso gratuito en googlebooks Archivado el 9 de octubre de 2013 en Wayback Machine .
  4. ↑ Lopina O.D., G.A. Avrunina G.A., Vorontsova E.I., Pryadilova N.V., Ryzhkova M.N., Khizhnyakova K.I. Manganeso  // Gran Enciclopedia Médica  : en 30 volúmenes  / cap. edición BV Petrovski . - 3ra ed. - Moscú: Enciclopedia soviética , 1980. - T. 13. Lenin y la sanidad - Medinal . — 552 págs. — 150.500 copias.
  5. ↑ Ensing JG. Bazooka: base de cocaína y carbonato de manganeso. J.Anal. Toxicol. 1985; 9(1): 45-46.
  6. ↑ Kondakis XG, Makris N, Leotsinidis M, Prinou M, Papapetropoulos T. Posibles efectos en la salud de una alta concentración de manganeso en el agua potable. Arco. Reinar. Salud 1989; 44(3): 175-178.
  7. ↑ Hudnell HK. Efectos de las exposiciones ambientales a Mn: una revisión de la evidencia de los estudios de exposición no ocupacional. NeuroToxicología 1999; 20(2-3): 379-397.
  8. ↑ Lynam DR, Roos JW, Pfeifer GD, Fort BF, Pullin TG. Efectos ambientales y exposición al manganeso por el uso de metilciclopentadienil manganeso tricarbonilo (MMT) en la gasolina. NeuroToxicología 1999; 20(2-3): 145-150.
  9. ↑ Reynolds JG, Roos JW, Wong J, Deutsch SE. Partículas de manganeso de vehículos que utilizan combustible MMT. En la 15ª Conferencia Internacional de Neurotoxicología, Little Rock, AK, 1997.
  10. ↑ Lynam DR, Pfeifer GD, Fort BF, Gelbcke AA. Evaluación ambiental del aditivo de combustible MMT. ciencia Medio Ambiente Total. 1990; 93:107-114.
  11. ↑ Ferraz HB, Bertolucci PH, Pereira JS, Lima JG, Andrade LA. La exposición crónica al fungicida maneb puede producir síntomas y signos de intoxicación por manganeso del SNC. Neurología 1988; 38(4): 550-553.
  12. ^ Ballatori N. Mecanismos moleculares del transporte hepático de metales. En Biología Molecular y Toxicología de Metales, Zalups RK, Koropatnick J (eds). Taylor & Francis: Nueva York, 2000; 346-381.
  13. ↑ 12 Verity MA Neurotoxicidad por manganeso: una hipótesis mecanicista. NeuroToxicología 1999; 20(2-3): 489-497.
  14. ↑ Zheng W, Zhao Q. Sobrecarga de hierro después de la exposición al manganeso en células neuronales cultivadas, pero no en células neurogliales. Res. cerebral. 2001; 897(1-2): 175-179
  15. ↑ Zheng W, Zhao Q, Slavkovich V, Aschner M, Graziano JH. Alteración de la homeostasis del hierro tras la exposición crónica al manganeso en ratas. Res. cerebral. 1999; 833(1): 125-132.
  16. ↑ Zheng W. Neurotoxicología del sistema de barrera cerebral: nuevas implicaciones. J. Toxicol. clin. Toxicol. 2001; 39(7): 711-719.
  17. ↑ 1 2 3 Lai JC, Minski MJ, Chan AW, Leung TK, Lim L. Interacciones minerales de manganeso en el cerebro. NeuroToxicología 1999; 20(2-3): 433-444.
  18. ↑ Zheng W, Ren S, Graziano JH. El manganeso inhibe la aconitasa mitocondrial: un mecanismo de neurotoxicidad por manganeso. Res. cerebral. 1998; 799(2): 334-342.
  19. ↑ Li G, Zhang L, Lu L, Wu P, Zheng W. Exposición ocupacional al humo de soldadura entre soldadores: alteraciones de manganeso, hierro, zinc, cobre y plomo en los fluidos corporales y el estado de estrés oxidativo. J. Ocupar. Reinar. Medicina. 2004; 46(3): 241-248.
  20. ↑ Lauwerys R, Roels H, Genet P, Toussaint G, Bouckaert A, De Cooman S. Fertilidad de los trabajadores masculinos expuestos al vapor de mercurio o al polvo de manganeso: un estudio de cuestionario. Soy. J.Ind. Medicina. 1985; 7(2): 171-176.
  21. ↑ Treinen KA, Gray TJ, Blazak WF. Toxicidad en el desarrollo de mangafodipir trisódico y cloruro de manganeso en ratas Sprague-Dawley. Teratología 1995; 52(2): 109-115.
  22. ↑ Lee JW. Intoxicación por manganeso. Arco. Neurol. 2000; 57(4):597-599.
  23. ↑ Mena I, Corte J, Fuenzalida S, Papavasiliou PS, Cotzias GC. Modificación de la intoxicación crónica por manganeso. Tratamiento con Ldopa o 5-OH triptófano. Nuevo ingl. J.Med. 1970; 282(1): 5-10.
  24. ↑ Huang CC, Lu CS, Chu NS, Hochberg F, Lilienfeld D, Olanow W, Calne DB. Progresión después de la exposición crónica al manganeso. Neurología 1993; 43(8): 1479-1483.
  25. ↑ Huang CC, Chu NS, Lu CS, Chen RS, Calne DB. Progresión a largo plazo en manganismo crónico: diez años de seguimiento. Neurología 1998; 50(3): 698-700.
  26. ↑ Ono K, Komai K, Yamada M. Movimiento involuntario mioclónico asociado con envenenamiento crónico por manganeso. J. Neurol. ciencia 2002; 199(1-2): 93-96.
  27. ↑ Calne DB, Chu NS, Huang CC, Lu CS, Olanow W. Manganismo y parkinsonismo idiopático: similitudes y diferencias. Neurología 1994;44:1583-1586.
  28. ↑ Sitio fuente sobre envenenamientos . Consultado el 2 de septiembre de 2017. Archivado desde el original el 2 de septiembre de 2017.