La cistografía de vaciado o cistouretrografía de vaciado [1] es un método de examen de rayos X de la vejiga y los órganos adyacentes del sistema urinario durante el acto de orinar [2] . En el proceso de orinar, una sustancia radiopaca penetra en la uretra ( lat. uretra ), por lo tanto, este método de diagnóstico nos permite juzgar el estado de la uretra, la vejiga. Asimismo, la cistografía miccional aporta información muy valiosa en el diagnóstico del reflujo vesicoureteral .
La preparación para el procedimiento consiste en quitarse las joyas e informar al personal médico sobre la presencia de alergia a medicamentos o sustancias radiopacas , así como sobre el embarazo [3] .
A continuación, con la ayuda de un catéter que se introduce por la uretra hasta la vejiga, se inyecta una sustancia radiopaca (el tipo y la cantidad se selecciona a criterio del especialista). Así, antes de tomar la foto, el contraste está en la vejiga. A continuación, se le pide al paciente que orine, y ya en el proceso de realizar el acto de orinar, el radiólogo produce una radiografía. Algunos autores recomiendan tomar una fotografía no solo durante la micción, sino antes, inmediatamente después de llenar la vejiga con una sustancia radiopaca. [cuatro]
En la primera imagen, puede visualizar la vejiga, que da una sombra en forma de óvalo transversal , cuyo contorno inferior se encuentra al nivel del borde superior de los huesos púbicos . En ausencia de formaciones patológicas (piedras, tumores) en la vejiga, su sombra es completamente homogénea.
En la segunda imagen (tomada durante la micción), puede visualizar la uretra y juzgar su estado. Sin embargo, el método de cistografía miccional para el estudio de la uretra prácticamente no se utiliza, ya que existen técnicas más avanzadas para ello. El propósito principal de la cistografía miccional es que le permite detectar el reflujo vesicoureteral . El caso es que al orinar, el músculo que expulsa la orina ( lat. m. detrussor urinae ) se tensa, y aumenta la presión intravesical, las fibras musculares que envuelven la parte final de los uréteres (actuando como esfínteres que impiden que la orina sea expulsada del vejiga) no hacen frente a su tarea y la orina, con el contraste disuelto en ella, penetra en los uréteres. Por lo tanto, en las personas que padecen RVU , los uréteres también se visualizarán en la segunda imagen.