| onicocriptosis | |
|---|---|
| CIE-11 | EE13.1 |
| CIE-10 | L 60.0 |
| CIE-9 | 703.0 |
| EnfermedadesDB | 29440 |
| Medline Plus | 001237 |
| Medicina electrónica | emergencia/593ped /942 |
| Malla | D009263 |
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Uña encarnada ( onicocriptosis , del griego ὄνυξ - "uña" y κρυπτός - "oculto"): crecimiento interno de la placa de la uña en el borde lateral del pliegue de la uña (más a menudo en el dedo gordo del pie, más a menudo en el borde exterior). Esta es una enfermedad muy común. En este caso, el rodillo de uñas se enrojece y se hincha, comienza la inflamación y causa un dolor intenso. En el futuro, es posible el desarrollo de un proceso inflamatorio crónico.
Sin el tratamiento adecuado, la enfermedad es recidivante.
El método de tratamiento de una uña encarnada está determinado por el grado de crecimiento de la placa de la uña y la etapa del proceso inflamatorio. [3]
Al comienzo de la enfermedad, es posible un tratamiento conservador. Es necesario llevar zapatos sueltos, cuidadosa higiene de los pies. Puede usar baños desinfectantes con una solución de cloruro de sodio [4] , permanganato de potasio (permanganato de potasio), agregándolo a la solución a un tono rosa claro (varios cristales), si es más, una quemadura química de la piel del pie es posible. Si el autotratamiento no da resultados o el proceso inflamatorio avanza, entonces debe buscar ayuda especializada. [3]
El tratamiento quirúrgico de una uña encarnada se realiza de forma ambulatoria bajo anestesia local . La operación se puede llevar a cabo con la ayuda de instrumentos quirúrgicos, coagulando (cauterizando) la matriz de la uña con corriente eléctrica, por el método de cirugía de radiofrecuencia de hardware, por un láser, por productos químicos (por ejemplo, fenol). Muchos tipos de esta operación se describen en la literatura. La más común es la escisión de la parte lateral de la uña con la eliminación de la hipergranulación y parte de la matriz (raíz) de la uña. [3] Si esta operación es ineficaz y se produce una recurrencia, la superficie de la uña se elimina por completo.
La extirpación quirúrgica habitual (resección) del borde de una uña encarnada no garantiza la ausencia de recurrencia; son frecuentes los casos de crecimiento interno repetido después de algunos meses o años. Después de la cirugía, es necesario hacer vendajes para que la herida cicatrice sin complicaciones infecciosas. Después de la cirugía, se puede prescribir un ciclo de antibióticos. [3]
El mejor tratamiento a largo plazo es la cauterización con láser de las células de crecimiento de la uña después de la extracción de la uña encarnada. Este método de tratamiento de la onicocriptosis con láser es más confiable y moderno, pero incluso después de que hay recaídas de la enfermedad, se producen cambios irreversibles en la apariencia de la uña.
Después de cualquier tipo de cirugía, a medida que la placa de la uña vuelve a crecer, se deben observar cuidadosamente las normas de higiene para proteger la uña de infecciones, incluidas las infecciones por hongos.
Las técnicas de ortonixia son un tratamiento no quirúrgico para una uña encarnada. Existen dos tipos principales de estructuras ortónicas: placas (Podofix, Oniclip y otros) o brackets (Ora, 3TO, Frezer, Osthold y otros). Las placas y las grapas son instaladas por podólogos . Las grapas y las placas se fijan en la uña y levantan sus bordes, lo que le permite eliminar el dolor y la inflamación. Por lo tanto, la uña está constantemente bajo tensión y crece en la dirección correcta. Con la ayuda de grapas y placas, puede cambiar la forma de la uña, corregir incluso las uñas fuertemente torcidas.
Las ventajas de la ortonixia incluyen la indoloría de la instalación, la rápida eliminación del dolor, la ausencia de un período de recuperación y una baja tasa de recurrencia.
Para algunos grupos de pacientes (diabéticos, niños, mujeres embarazadas) que deben evitar la cirugía, las grapas y las placas son el tratamiento preferido para la onicocriptosis. [5]
Aplique ungüentos irritantes, retrase una visita al médico.
El método estándar de anestesia durante las operaciones de onicocriptosis es la anestesia de conducción según Oberst-Lukashevich, que consiste en bloquear los nervios del dedo con un anestésico local (generalmente lidocaína o bupivacaína). El anestésico se inyecta desde 2 puntos a los lados de la falange proximal del dedo operado. El volumen de anestésico inyectado suele ser de 4-6 ml. La duración de la anestesia, dependiendo del anestésico utilizado, oscila entre 1 y 5-6 horas.