| paroniquia | |
|---|---|
| Paroniquia del dedo medio de la mano izquierda | |
| CIE-10 | L 03.0 |
| MKB-10-KM | L03.0 |
| CIE-9 | 681.02 , 681.11 |
| MKB-9-KM | 681.9 [1] |
| EnfermedadesDB | 9663 |
| Medline Plus | 001444 |
| Medicina electrónica | derm/798 |
| Malla | D010304 |
| Archivos multimedia en Wikimedia Commons | |
Paroniquia ( griego antiguo παρωνυχία , de otro griego πᾰρά - cerca, alrededor y ὄνυξ ( gen. sing. ὄνυχος ) - uña ), inflamación del rodillo periungueal [2] [3] . Otro nombre para la paroniquia es periungueal panaritium [4] , un sinónimo es paroniquia .
Las razones que conducen al desarrollo de paroniquia pueden ser:
Además, se presenta paroniquia de origen infeccioso , que en la mayoría de los casos es una manifestación de candidiasis [3] :
La mayoría de las veces, la paroniquia se desarrolla después de una manicura incorrecta . El proceso inflamatorio se desarrolla en la piel del pliegue ungueal cerca del borde de la placa ungueal en el contexto de varias lesiones cutáneas (pequeñas grietas, rebabas , cortes microscópicos) y se localiza principalmente en la superficie palmar, a pesar de que el edema es más pronunciado en la superficie posterior del dedo. Como resultado de las características anatómicas y fisiológicas (mayor densidad de la piel en la superficie palmar del dedo y presencia de puentes de tejido conectivo entre las capas superficial y profunda), el líquido edematoso se propaga a través de las grietas linfáticas desde la superficie palmar hasta la profundidad y luego a la superficie posterior del dedo. En el caso de panaritium periungueal, es posible una derrota completa del rodillo y la fibra subyacente, mientras que el edema se localiza en una gran área del dedo [4] .
En los niños, el agente causal de la enfermedad suele ser el estafilococo , a veces el estreptococo [4] .
Por lo general, el diagnóstico de esta enfermedad no causa dificultades: el cuadro clínico de paroniquia se caracteriza por dolor e hinchazón significativa de la falange ungueal del dedo. A menudo, especialmente en el caso de complicaciones de un proceso purulento, el dolor es pulsátil. El punto de mayor dolor a veces es difícil de determinar debido a un edema significativo: la búsqueda se realiza con una sonda de vientre, tocándola suavemente en varias partes de la falange afectada del dedo. Cuanto más superficialmente se localiza el proceso inflamatorio, más pronunciada es la hiperemia [4] .
Las tácticas de tratamiento dependen de la etapa del proceso inflamatorio. En la etapa de infiltración y edema , bloqueo de antibiótico-novocaína , se usan compresas . En el caso del desarrollo de un proceso purulento (con supuración), se utiliza el tratamiento quirúrgico: se abre el foco, seguido de drenaje y el nombramiento de terapia con antibióticos [4] .