La prueba de punción (del inglés prick - "prick") es una de las pruebas alergológicas cutáneasutilizado en el diagnóstico de enfermedades alérgicas .
Las pruebas alergológicas cutáneas incluyen prueba de punción (anteriormente se hacían pruebas de escarificación en su lugar), pruebas intradérmicas y de aplicación. El prick test es un método rápido, cómodo, económico y fiable para el diagnóstico de enfermedades alérgicas mediadas por IgE. Las inmunoglobulinas específicas de clase E (IgE específica, sIgE) son producidas por el sistema inmunitario en personas hipersensibles bajo la influencia de diversos alérgenos .
El prick test se utiliza para diagnosticar reacciones alérgicas de tipo inmediato (es decir, reacciones de hipersensibilidad mediadas por IgE, reagínicas o tipo 1, según la clasificación de Gell & Coombs, 1977).
Las pruebas se realizan con soluciones de varios alérgenos : polen (árboles, cereales), epidérmico (gatos, perros, etc.), doméstico ( ácaros del polvo doméstico (D. pteronyssinus, D. farinae), moho (Cladosporium, Alternaria, etc. ) ), medicinales, industriales y otros.
La prueba de punción le permite confirmar solo un tipo de reacciones alérgicas: causadas por IgE, pero no es informativa para otras, no causadas por IgE.
Sin embargo, la presencia de un resultado positivo de la prueba puede no ser una prueba de la enfermedad (como cualquier prueba, puede ser un falso positivo, así como un falso negativo). Para realizar un diagnóstico de enfermedad alérgica mediada por IgE, el médico debe comparar los resultados de la prueba con otros datos del paciente (historial médico, síntomas objetivos, datos de otros exámenes) y también excluir otras causas que pueden causar los mismos síntomas.
La prueba del pinchazo no tiene restricciones de edad. Sin embargo, la reactividad de la piel puede variar con la edad.
La piel del antebrazo se trata con etanol . Se aplican gotas de soluciones a una distancia de 2-3 cm: a) histamina (control positivo), b) cloruro de sodio al 0,9% (control negativo), c) alérgenos. A través de gotas de soluciones, se pincha la piel con una lanceta especial , cuya longitud de aguja es de 1 mm (lo que hace que la prueba sea indolora y sin sangre; la presencia de sangre en el sitio de punción de la piel con la lanceta puede dar lugar a un resultado falso). ). Para un pinchazo (inyección), se usa un pinchazo-lanceta estéril, después de lo cual se considera usado y debe desecharse. El personal médico puede firmar junto al lugar de la inyección qué solución se aplicó. La evaluación de la prueba se realiza en 10-15 minutos.
Una respuesta positiva en la prueba del prick es la presencia de una ampolla de 3 mm o más. El cálculo se realiza por el diámetro mayor del blister.
Con una reacción positiva a una solución de histamina y negativa a una solución de cloruro de sodio , se evalúan reacciones a soluciones de alérgenos . Si la reacción al control positivo es negativa, la prueba es un falso negativo. Si la reacción al control negativo es positiva, la prueba es un falso positivo.