El Proyecto Nacional "Salud" es un programa para mejorar la calidad de la atención médica, anunciado por el Presidente de la Federación Rusa V. V. Putin , lanzado el 1 de enero de 2006 como parte de la implementación de cuatro proyectos nacionales prioritarios .
Como parte del desarrollo de la atención primaria de salud, se prevén las siguientes actividades:
A partir del 1 de enero de 2006, los médicos generales de distrito, los pediatras de distrito y los médicos generales (de familia) reciben un pago adicional de 10 mil rublos, las enfermeras que trabajan con ellos, 5 mil rublos.
Desde el 1 de julio de 2006, el personal médico de emergencia recibe pagos de incentivos por la cantidad de: 5.000 rublos. para médicos, 3500 rublos. para paramédicos y 2500 rublos. para enfermeras
Como parte de brindar a la población atención médica de alta tecnología, se prevé:
En el marco del proyecto nacional, se planeó construir 14 centros federales de alta tecnología médica en las regiones de Rusia [1] , de los cuales:
Además de los centros regionales, se construyó en Moscú (inaugurado en 2011 ) el Centro Clínico y de Investigación Federal de Hematología, Oncología e Inmunología Pediátricas .
En 2006, se asignaron 78,98 mil millones de rublos del presupuesto federal y fondos extrapresupuestarios estatales para la implementación del proyecto. Además, las entidades constitutivas de la Federación Rusa y los municipios asignaron fondos adicionales. En 2007 está previsto asignar 131,3 mil millones de rublos.
Para 2007-2009, los gastos relacionados con la implementación del proyecto están previstos por un monto de 346,3 mil millones de rublos.
Inmediatamente después del inicio del proyecto nacional, resultó que durante su desarrollo no se tuvo en cuenta la financiación de varias partidas de gastos importantes. Por ejemplo, los pagos de incentivos recibidos por el personal médico, contrariamente al art. 139 del Código del Trabajo no estaba incluido en los ingresos medios y, por lo tanto, estos pagos no afectaban el monto de las "vacaciones" y las "licencias por enfermedad". [4] [5] [6] A este respecto, se envió una gran cantidad de apelaciones al Ministerio de Salud tanto de funcionarios regionales de salud como de empleados ordinarios. El primero en lograr justicia sobre este tema fue el terapeuta Anatoly Popov de la región de Vladimir. [7]
Mucho más difícil de resolver fue el tema de la llamada “asignación del norte”, que es una parte significativa del salario de la población de las regiones del norte. Esta asignación debería aplicarse a todo tipo de ingresos, independientemente de su fuente, pero ninguno de los presupuestos preveía fondos para este fin. En varias regiones, después de que los trabajadores médicos presenten una solicitud ante los tribunales, la deuda de las “asignaciones del norte” para pagos de incentivos se reembolsa solo a aquellos que presenten una solicitud ante los tribunales [8] [9] . Las autoridades de salud continúan impugnando, con éxito variable, las decisiones judiciales que ordenaron a los empleadores pagar los atrasos del Recargo del Norte. Los problemas de financiación continuaron en 2008 y 2009, parte de los costos se trasladaron a los hombros de las autoridades regionales, de la ciudad e incluso municipales, lo que no contribuyó al logro de los objetivos del proyecto.
A principios de julio de 2007 habían finalizado su formación y reciclaje 5.834 médicos (2.939 en Terapia, 2.298 en Pediatría y 597 en Medicina General). En la primera mitad de 2007, más de 150.000 trabajadores médicos (más de 70.000 médicos y 79.000 enfermeras) recibieron pagos en efectivo adicionales por un total de más de 6.600 millones de rublos.
A principios de julio de 2007, se entregaron a las regiones 3267 equipos de diagnóstico (512 equipos de laboratorio, 71 ecógrafos, 788 equipos de rayos X con 443 procesadores , 438 equipos de endoscopia, 465 electrocardiógrafos y 550 monitores fetales) . Se planeó que en 2007 375 policlínicos infantiles estén equipados con modernos equipos de diagnóstico.
Según los resultados de 2009, la esperanza de vida promedio en Rusia aumentó a 69 años. [10] En febrero de 2010, el viceprimer ministro de Rusia, Alexander Zhukov , afirmó que el aumento de la esperanza de vida es el éxito de los proyectos nacionales prioritarios [10] . De 2008 a 2011, la mortalidad por enfermedades del sistema circulatorio disminuyó en un 10,4%, por accidente cerebrovascular, en un 15,1%. Los infartos en 2011 se registraron un 1,3% menos que en 2008. En 2010, en comparación con 2009, la mortalidad por cáncer disminuyó un 0,9% y en 2011 otro uno por ciento. En 2009-2010, la tasa de mortalidad por accidentes de tránsito en las regiones que implementaron el programa disminuyó un 22,2%. En 2011, en comparación con 2010, este indicador disminuyó otro 5,8% [11] .
A pesar de las buenas intenciones de los curadores del proyecto nacional, no fue posible cambiar significativamente la situación de la salud. Algunos expertos llaman al proyecto nacional "Salud" un fracaso. [12]
No había nadie para trabajar en el equipo suministrado, los consumibles se agotaron rápidamente y la calidad del equipo en sí deja mucho que desear. [13]
En el contexto de informes optimistas del ministerio sobre el éxito del proyecto nacional, los diputados de la Duma estatal dijeron que la situación con el suministro de medicamentos y el personal de las instituciones médicas deja mucho que desear. [catorce]
La Oficina del Fiscal General y las fiscalías locales denuncian periódicamente numerosas violaciones relacionadas con la implementación del proyecto. Los más comunes: remuneración extemporánea de trabajadores médicos, tiempo de inactividad de equipos, malversación de fondos presupuestarios. [15] En 2009-2010, la Cámara de Cuentas , durante una auditoría del Ministerio de Salud y Desarrollo Social, encabezado en ese momento por Tatyana Golikova , también reveló violaciones durante la construcción de centros federales de alta tecnología médica, que fueron financiados como parte de la ejecución del proyecto nacional "Salud" [16] . Según los resultados de una investigación periodística realizada por empleados de la agencia de noticias Reuters , se deduce que se gastaron 48 millones de dólares estadounidenses del presupuesto del proyecto en la construcción de un palacio cerca de Gelendzhik , que se considera propiedad de Vladimir Putin. [17]
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