El cordón umbilical , o cordón umbilical ( del lat. funiculus umbilicalis ) es un órgano especial que conecta al embrión , y luego al feto con la placenta . Tal formación, en esencia, ocurre en todos los vertebrados con membranas embrionarias . En los vertebrados primitivos, suele ser extremadamente corto y carece de la característica apariencia de cordón.
En los humanos, el cordón umbilical alcanza una longitud de 50 a 70 cm o más, lo que le permite al feto realizar movimientos complejos en la cavidad uterina. El grosor del cordón umbilical en un recién nacido es de unos 2 cm Las membranas del cordón umbilical son lisas y brillantes; al tacto, el cordón umbilical es elástico, recuerda a una goma bastante densa.
El volumen de sangre que fluye a través de las arterias umbilicales es igual al volumen de sangre que fluye a través de la vena umbilical y es de 35 ml/min en la semana 20 de desarrollo intrauterino, en la semana 40: 240 ml/min. A modo de comparación, 1200 ml de sangre fluyen a través del hígado de un adulto por minuto (con una diferencia en el peso corporal de 20 veces, el flujo de sangre difiere solo en 5,5 veces).
La gelatina de Wharton tiene sus propios vasos sanguíneos que la alimentan, sensibles al nivel de la hormona oxitocina . Cuando comienza el trabajo de parto , los niveles de oxitocina aumentan y los vasos del cordón umbilical se contraen y cierran. Así comienza el rápido proceso de atrofia del cordón umbilical, que finaliza en las siguientes horas después del nacimiento. Normalmente, el flujo de sangre a través de los vasos del cordón umbilical se mantiene solo durante 5 a 20 minutos después del nacimiento del niño.
Se produce un cese completo del flujo sanguíneo debido al enfriamiento del cordón umbilical fuera del cuerpo de la madre a través de la influencia en los termorreceptores correspondientes de los vasos del cordón umbilical. En este sentido, se cree que el parto en el agua puede suponer un riesgo en cuanto a sangrado de los vasos del cordón umbilical, incluido un feto potencialmente mortal. Sin embargo, en la mayoría de los partos en el agua, el cordón umbilical se corta solo después de la expulsión de la placenta.
El cordón umbilical se une en un extremo a la pared abdominal del feto ( se forma una cicatriz en el sitio de unión, el ombligo , después de que se cae el cordón umbilical), y el otro, a la placenta . La pared del cordón umbilical consta de una cubierta amniótica formada por la base del amnios (ver Vertebrados ) y contiene una masa de tejido conjuntivo (llamada con motivo de su naturaleza gelatinosa jalea de Wharton ), dos arterias umbilicales y un cordón umbilical. vena, restos de alantoides , un conducto vitelino que conecta en el período prenatal el intestino delgado distal con el saco vitelino (ver Membranas embrionarias ).
En caso de violación del desarrollo inverso, el conducto vitelino no desaparece por completo después del nacimiento del niño, sino que forma el llamado divertículo de Meckel .
Después de la segunda etapa del trabajo de parto (nacimiento de un bebé), se corta el cordón umbilical entre pinzas o terminales. La sangre de la vena umbilical se usa para determinar el tipo de sangre y el factor Rh del recién nacido. El muñón del cordón umbilical, adyacente al anillo umbilical del recién nacido, se seca y se desprende a los pocos días ( necrosis seca y apoptosis ), sin embargo, según los conceptos modernos, es sumamente importante mantener la esterilidad para prevenir la infección umbilical . que pueden suponer un peligro para la salud e incluso la vida del niño.
El momento de cortar el cordón juega un papel importante. En el caso de un corte muy rápido (antes de que el cordón umbilical deje de latir), la sangre rica en oxígeno no tiene tiempo de regresar desde la placenta al sistema circulatorio del niño, lo que hace que el nivel de hemoglobina y hierro en el recién nacido baje. disminuir [1] . Estudios estadounidenses recientes (2013-2014) muestran que cortar el cordón umbilical con un retraso de 5 a 30 minutos aumenta los niveles de hemoglobina, aumenta la tasa de aumento de peso y reduce el riesgo de enfermedad a la edad de 3 a 6 meses. .
Clip de plástico aplicado al cordón umbilical desde el costado del recién nacido en lugar de vendaje
Corte del cordón umbilical entre pinzas (en la pinza aplicada desde el costado del recién nacido)
El muñón del cordón umbilical con un clip de plástico superpuesto, además vendado
Clip de cordón umbilical de plástico en paquete estéril
Nacimiento de placenta, superficie fetal de la placenta (salida al nacer), remanente de cordón umbilical
Recién nacido después de una cesárea. No se ha cortado el cordón umbilical.