divertículo de meckel | |
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CIE-11 | LB15.0 |
CIE-10 | C 17.3 , P 43.0 |
MKB-10-KM | Q43.0 |
CIE-9 | 152,3 , 751,0 |
MKB-9-KM | 751.0 [1] [2] |
OMIM | 155140 |
EnfermedadesDB | 7903 |
Medline Plus | 000234 |
Medicina electrónica | med/2797 ped/1389 rad/425 |
Malla | D008467 |
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El divertículo de Meckel (llamado así por el anatomista alemán JF Meckel Jr., 1781-1833) es una protuberancia sacular local de la pared del íleon , formada como resultado de la fusión incompleta del conducto vitelino , que interviene en la nutrición del embrión, en una distancia de 10-100 cm desde el ángulo ileocecal [3] . El divertículo de Meckel se considera un verdadero divertículo porque su pared contiene todas las capas del intestino. La longitud promedio es de 5 a 7 cm, pero también hay divertículos más grandes. El divertículo de Meckel es la malformación congénita más común del tracto gastrointestinal.
Se localiza en la mayoría de los casos en los últimos 50 cm (distales) del íleon .
En la medicina estadounidense, existe una "regla de dos": 2 pulgadas de largo, 2 pies de la válvula ileocecal, 2% de la población, más común a los 2 años de edad, 2 veces más común en hombres.
Puede que no se manifieste de ninguna manera, pero puede inflamarse y simular el cuadro clínico de una apendicitis aguda . Por lo tanto, durante las operaciones de apendicitis, se debe realizar un examen del intestino delgado a una distancia de hasta 1 metro .
Los principales signos clínicos del divertículo de Meckel son : melena, dolor en el cuadrante inferior derecho del abdomen, vólvulo intestinal, obstrucción intestinal .
El epitelio de alrededor de un tercio de los divertículos se clasifica como epitelio de tipo glandular capaz de producir ácido clorhídrico. Puede presentarse una úlcera crónica que, a su vez, puede complicarse con perforación o sangrado .
En casos extremos de trastorno del desarrollo inverso, el divertículo de Meckel termina en un fuerte cordón cicatricial tan grueso como un cordón de zapato, que se une desde el interior de la cavidad abdominal al anillo umbilical. En este caso, el divertículo de Meckel puede causar una enfermedad potencialmente mortal: obstrucción intestinal .
El diagnóstico de esta enfermedad sobre la base del cuadro clínico suele ser difícil, ya que los síntomas son inespecíficos. Utilice métodos de diagnóstico instrumental como la exploración con radionúclidos, la colonoscopia, la endoscopia con cápsula inalámbrica y la enteroscopia, la ecografía y la TC [4] .