CPAP (del inglés. Constant Positive Airway Pressure, CPAP ) - un modo de ventilación artificial de los pulmones con presión positiva constante.
La terapia CPAP fue propuesta e introducida en la práctica clínica en 1981 por un médico australiano, el profesor Colin Sullivan, para el tratamiento de la apnea obstructiva del sueño . Además, este método de ventilación artificial de los pulmones se utiliza como parte de ventiladores más complejos para evitar daños por presión excesiva durante la ventilación artificial prolongada del tejido pulmonar.
Una máquina CPAP es un pequeño compresor que suministra una corriente constante de aire a una determinada presión en las vías respiratorias a través de un tubo flexible y una máscara nasal sellada. Por lo tanto, no permite que las vías respiratorias se cierren y bloqueen el flujo de aire (y el oxígeno necesario para el cuerpo ). Como resultado, se elimina el riesgo de muerte súbita por falta de oxígeno y también se asegura el sueño normal . El paciente duerme lo suficiente y se siente saludable al día siguiente. Desaparecen la fatiga matinal, la debilidad, la somnolencia, la "falta de claridad" de la conciencia, la pesadez en la cabeza. Reduce significativamente el riesgo de accidentes automovilísticos y otras emergencias debido a quedarse dormido inesperadamente.
Actualmente, la terapia CPAP se utiliza en el tratamiento del ronquido , apnea del sueño , hipertensión arterial , insuficiencia respiratoria, enfermedades cardiovasculares, somnolencia diurna, obesidad , impotencia , diabetes mellitus , insomnio , depresión .
La terapia con CPAP continúa durante varios meses y, en casos graves, durante toda la vida. La selección de modos de uso de CPAP (así como la decisión sobre la necesidad de su uso) se realiza durante la polisomnografía , un estudio del sueño del paciente en un laboratorio especial. Además, la decisión sobre la necesidad de dicho tratamiento se puede tomar sobre la base de los resultados de otro método de diagnóstico: la monitorización cardiorrespiratoria. Las mascarillas nasales para la terapia CPAP varían en tamaño y características y también deben ser seleccionadas por un médico.
Hay varias modificaciones funcionales de CPAP:
DuoPAP, BiPAP, Bilevel son CPAP de presión variable que brindan no solo un apoyo inspiratorio no invasivo, sino también un alivio de exhalación adecuado, lo que lo hace más fácil. Con el tipo de ventilación mencionado, el paciente está consciente y el dispositivo facilita la respiración espontánea si hay insuficiencia respiratoria debido a una serie de razones (incluida la "fatiga de los músculos respiratorios"). Al mismo tiempo, los requisitos modernos para ventilación de este tipo, especialmente en recién nacidos, sugieren la presencia de compensación automática por fuga (hasta el 25% del flujo) de cánulas nasales sueltas o mascarillas.
Actualmente, un número importante de modelos de CPAP (incluidos BiPAP, AutoCPAP y otras modificaciones) están en el mercado de una gran cantidad de fabricantes: Breas (Suecia), Covidien (Irlanda), DeVilbiss (EE. UU.), Fisher & Paykel (Nueva Zelanda) , ResMed (Australia, EE. UU.), Respironics (EE. UU.), Weinmann (Alemania) y otros.
El primer CPAP ruso "AeRo" fue desarrollado en la empresa " Istok-System " en cooperación con los médicos del Centro de Rehabilitación de la Universidad Médica Estatal de la Administración Presidencial de la Federación Rusa [2] .
Muchos dispositivos modernos de CPAP y autoCPAP están equipados adicionalmente con tecnologías de alivio de la presión espiratoria para una mayor comodidad de la terapia (Aflex de Philips, Smartflex de DeVilbiss, etc.).
No existen contraindicaciones absolutas para la CPAP, pero debe usarse con precaución en pacientes con infecciones oculares recurrentes y sinusitis, enfermedad pulmonar ampollosa, deshidratación, hipotensión, etc. [3]