A finales de 2011, 60 millones de personas en todo el mundo estaban infectadas por el VIH [2] , de las cuales: 25 millones murieron, 35 millones viven con la infección por el VIH. De los 35 millones de pacientes infectados por el VIH, una proporción significativa sobrevive gracias a la terapia antirretroviral [3] . Menos de la mitad de los 9,5 millones de portadores que necesitan terapia antiviral reciben los medicamentos necesarios [4] .
Más de dos tercios de las personas infectadas por el VIH viven en el África subsahariana [ 5] . La epidemia comenzó aquí a fines de la década de 1970 y principios de la de 1980. Se considera que el centro es una franja que se extiende desde África Occidental hasta el Océano Índico . La epidemia luego se propagó a los Estados Unidos , Europa Occidental y Sudáfrica . Hoy, con la excepción de los países africanos, el virus se está propagando más rápido en Asia Central y Europa del Este . La situación epidémica en estas regiones se contuvo hasta finales de la década de 1990, luego, de 1999 a 2002, el número de infectados casi se triplicó, principalmente debido a los usuarios de drogas inyectables. Prevalencia del VIH significativamente inferior a la media en Asia oriental, el norte de África y Oriente Medio. A escala mundial, la epidemia se ha estabilizado: la proporción de la epidemia en relación con toda la población no ha aumentado, el número de nuevos casos de infección por el VIH está disminuyendo (de 3,5 millones de nuevos casos en 1997 a 2,7 millones en 2007) [ 5] .
Según datos de 2006-2007, los diez países con el mayor número de personas infectadas por el VIH fueron: India (6,5 millones), Sudáfrica (5,5 millones), Etiopía (4,1 millones), Nigeria (3,6 millones), Mozambique (1,8 millones), Kenia (1,7 millones), Zimbabue (1,7 millones), EE. UU. (1,3 millones), Rusia (1 millón) y China (1 millón) [6] .
Según un informe de diciembre de 2009 del Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA, casi 60 millones de personas se han infectado con el VIH desde el comienzo de la epidemia, y 25 millones de personas han muerto por enfermedades relacionadas con el VIH [7] . En 2008, el número de personas que vivían con el VIH era de unos 33,4 [31,1-35,8] millones, las nuevas infecciones eran de unos 2,7 [2,4-3,0] millones y 2 [1, 7-2,4] millones de personas morían a causa de enfermedades relacionadas con el sida. En 2008, aproximadamente 430 000 [240 000-610 000] niños nacieron con el VIH, lo que eleva el número total de niños menores de 15 años que viven con el VIH a 2,1 millones [1,2-2,9] millones. En todo el mundo, los jóvenes representan alrededor del 40% de todas las nuevas infecciones por el VIH entre adultos (mayores de 15 años) [7] . Menos del 40% de los jóvenes tienen información básica sobre el VIH y menos del 40% de las personas que viven con el VIH conocen su estado. El número de nuevas infecciones por el VIH continúa superando el número de personas en tratamiento, con cinco nuevas infecciones por el VIH por cada dos personas que comienzan el tratamiento [7] .
África subsahariana sigue siendo la región más afectada, con el 67 % de todas las personas que viven con el VIH y el 91 % de todas las nuevas infecciones entre los niños. Más de 14 millones de niños en el África subsahariana han quedado huérfanos como resultado de la epidemia [7] . La epidemia del VIH ha provocado una fuerte disminución de la esperanza de vida en muchos países africanos (por ejemplo, en Botswana de 65 a 35 años en 2006) [8] .
El sur y sudeste de Asia también se ven gravemente afectados por el VIH. En 2007, alrededor del 18% de todas las personas infectadas por el VIH vivían en esta región y se registraron hasta 300.000 muertes por SIDA [7] .
En los EE. UU., las jóvenes afroamericanas corren un mayor riesgo de infección por el VIH [9] . Los afroamericanos constituyen hasta el 10 % de la población de EE. UU., pero representan hasta la mitad de los casos de VIH/SIDA [10] . Esta división puede explicarse, por un lado, por un menor conocimiento sobre el VIH/SIDA, por otro lado, por opciones de tratamiento limitadas y, en tercer lugar, por una mayor probabilidad de contacto sexual con jóvenes en riesgo [11] .
En los EE. UU., el VIH/SIDA está más infectado en las áreas rurales y los estados del sur, en particular, los Apalaches, en la región del delta del Mississippi y el área en la frontera con México [12] . Para 2010, alrededor de 1,1 millones de personas están infectadas con el VIH/SIDA en los Estados Unidos, con más de 56 000 nuevos pacientes registrados cada año, esta última cifra prácticamente sin cambios en los últimos diez años [13] [14] .
A medida que aumenta la transmisión entre las parejas sexuales de los usuarios de drogas, un informe del Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA (diciembre de 2009 ) señala que muchos países de la región están experimentando una transición de una epidemia concentrada principalmente entre los usuarios de drogas a una epidemia caracterizada por un aumento en la transmisión sexual [7] . En 2007, el 42% de las nuevas infecciones por el VIH en Europa del Este se debieron a relaciones heterosexuales. El sexo entre hombres representa una proporción relativamente pequeña de nuevas infecciones en Europa del Este y Asia Central. En 2007, solo el 0,4% de las nuevas infecciones por el VIH en Europa del Este se debieron a relaciones sexuales entre hombres. Sin embargo, la prevalencia del VIH entre hombres que tienen sexo con hombres es del 5,3 % en Georgia, del 6 % en la Federación Rusa y del 10 al 23 % en Ucrania [7] (ver VIH en Ucrania ). Aproximadamente el 25 % de los casos de sexo anal sin protección entre hombres homosexuales seropositivos son los llamados " a pelo " (que representan aproximadamente el 14 % de todos los hombres homosexuales en la muestra del estudio), personas que deliberadamente evitan el uso de condones, a pesar de su conciencia de la posibilidad de infección por VIH [15] [16] [17] ; una pequeña proporción de barebackers son " cazadores de errores ": personas que buscan a propósito infectarse con el VIH y eligen a personas seropositivas o potencialmente positivas como parejas sexuales, llamadas "dadores de regalos" [18] [19] .
En 2008, el número estimado de adultos y niños que vivían con el VIH en Europa oriental y Asia central aumentó a 1,5 [1,4-1,7] millones, un 66 % más que en 2001, cuando el número era de 900 000 [800 000-1,1 millones] de personas. En tres países de la región (Federación de Rusia, Ucrania y Estonia), la prevalencia del VIH supera el 1% [7] .
Alrededor del 90% de todas las infecciones por el VIH en Europa del Este y Asia Central ocurren en la Federación Rusa y Ucrania (estos países también están experimentando las tasas de crecimiento epidémico más altas en la región [7] ), donde el uso de equipos de inyección contaminados para el consumo de drogas continúa . la principal vía de transmisión del VIH [20] . En 2007, el 57 % de los nuevos casos de VIH diagnosticados en Europa del Este fueron atribuibles al uso de equipos de inyección de drogas contaminados [7] . Se estima que 3,7 millones de personas se inyectan drogas actualmente en la región, y se cree que alrededor de una cuarta parte de ellas están infectadas por el VIH [7] .
En Ucrania, según datos de 2005, se registraron 770 mil personas infectadas, de las cuales sobrevivieron 238 mil personas (ver VIH en Ucrania ). A fines de 2011, se registraron 13.000 casos de infección por VIH en Bielorrusia. La mayoría tiene entre 15 y 29 años [21] . En Alemania, a finales de 2012, unas 78 000 personas estaban infectadas por el VIH [22] .
Varios países de la región han ampliado el acceso a la terapia antirretroviral, aunque la cobertura del tratamiento sigue siendo bastante débil [7] . Para diciembre de 2008, el 22 % de los adultos que necesitaban terapia antirretroviral la estaban recibiendo, más de la mitad de la cobertura promedio mundial en países de ingresos bajos y medianos (42 %). La evidencia sugiere que los usuarios de drogas inyectables, la población con mayor riesgo de contraer el VIH en Europa del Este y Asia Central, a menudo son los que tienen menos probabilidades de recibir terapia antirretroviral [7] .
Prevalencia del VIH entre grupos de población según ONUSIDA [23]| Comportamiento de riesgo entre los adultos | Prevalencia, % | % incidencia
(% de todos los casos de todos los grupos) |
Incidencia
por cada 100.000 habitantes grupos en riesgo |
|---|---|---|---|
| Uso de drogas inyectables | 45,0 | 23.18 | 12 977 |
| Sus parejas sexuales | 8.0 | 5.15 | 3601 |
| prostitutas | 9.0 | 3.23 | 905 |
| sus clientes | 4.0 | 4.07 | 91 |
| Hombres que tienen sexo con hombres | 5.0 | 13.17 | 983 |
| sus socios | 2.0 | 2.06 | 308 |
| relaciones heterosexuales casuales | 2.0 | 5.87 | 131 |
| relaciones heterosexuales | 0.7 | 33.3 | 51 |
| inyecciones medicas | 1.10 | 0.58 | una |
| Transfusiones de sangre | 1.10 | 0.22 | 49 |
| Toda la población | 1.10 | 112 |
Como resultado de las observaciones de los portadores del VIH, resultó que incluso cuando toman medicamentos antirretrovirales, estos pacientes son más susceptibles a las enfermedades relacionadas con la edad y su vejez llega 10 a 15 años antes [24] .
El primer caso de infección por VIH en la URSS se descubrió en 1986. Los primeros casos de infección por VIH entre ciudadanos de la URSS, por regla general, ocurrieron como resultado de contactos sexuales sin protección con estudiantes africanos a fines de los años 70 del siglo XX. Otras medidas epidemiológicas para estudiar la prevalencia de la infección por el VIH en varios grupos que viven en el territorio de la URSS mostraron que el porcentaje más alto de infección en ese momento se encontraba entre estudiantes de países africanos, en particular de Etiopía [25] . El brote de infección por VIH en Elista en 1988 recibió una amplia respuesta .
El colapso de la URSS llevó al colapso del servicio epidemiológico unificado de la URSS, pero no del espacio epidemiológico unificado. Un breve brote de infección por VIH a principios de la década de 1990 entre hombres que tienen sexo con hombres no se propagó más. En general, este período de la epidemia se caracterizó por un nivel extremadamente bajo de infección (para toda la URSS menos de 1000 casos detectados) de la población, cadenas epidémicas cortas de infectado a infectado, introducciones esporádicas de infección por VIH y, como resultado , una amplia diversidad genética de virus detectados. En ese momento, en los países occidentales, la epidemia ya era una causa importante de muerte en el grupo de edad de 20 a 40 años. Esta próspera situación epidémica ha llevado a la reducción de algunos amplios programas antiepidémicos en los países de la CEI, por considerarlos inadecuados para el momento y extremadamente costosos. En 1993-1995, el servicio epidemiológico de Ucrania no pudo localizar a tiempo dos brotes de infección por VIH que ocurrieron entre usuarios de drogas inyectables (UDI) en Nikolaev y Odessa. Como se supo más tarde, estos brotes fueron causados de forma independiente por diferentes virus pertenecientes a diferentes subtipos de VIH-1. Además, el traslado de presos infectados por el VIH de Odessa a Donetsk, donde fueron puestos en libertad, solo contribuyó a la propagación de la infección por el VIH [26] .
La marginación de los UDI y la falta de voluntad de las autoridades para llevar a cabo medidas preventivas eficaces entre ellos contribuyeron en gran medida a la propagación de la infección por el VIH. En solo dos años (1994-1995) en Odessa y Nikolaev, se identificaron varios miles de personas infectadas por el VIH, en el 90% de los casos, UDI. A partir de ese momento se inicia en el territorio de la antigua URSS la siguiente etapa de la epidemia del VIH, la denominada etapa concentrada, que continúa hasta la actualidad (2007). Esta etapa se caracteriza por el nivel de infección por VIH del 5 por ciento o más en un determinado grupo de riesgo (en el caso de Ucrania y Rusia, estos son los UDI).
En 1995, hubo un brote de infección por VIH entre los UDI en Kaliningrado, luego sucesivamente en Moscú y San Petersburgo, luego los brotes entre los UDI se sucedieron uno tras otro en toda Rusia en dirección de oeste a este. La dirección del movimiento de la epidemia concentrada y el análisis epidemiológico molecular han demostrado que el 95% de todos los casos estudiados de infección por VIH en Rusia tienen su origen en los brotes iniciales en Nikolaev y Odessa.
En general, esta etapa de la infección por el VIH en Rusia y Ucrania se caracteriza por la concentración de la infección por el VIH entre los UDI, la baja diversidad genética del virus y la transición gradual de la epidemia del grupo de riesgo a otras poblaciones. En Ucrania, la prevalencia del VIH en adultos en 2007 fue del 1,6 % [1,1–2,0 %], la más alta de Europa [7] . En 2010 , según las estadísticas oficiales, 360.000 personas infectadas por el VIH viven en Ucrania [27] . Sin embargo, vale la pena considerar que el número real de personas infectadas por el VIH es casi cinco veces mayor que las estadísticas oficiales. .
A partir del 1 de enero de 2013, se registraron 719 445 personas infectadas por el VIH en Rusia, incluidos 6306 niños menores de 14 años. Debido a la falta de prevención del VIH, el número de rusos infectados con el VIH aumentó en 69 280 durante el año [28] . La prevalencia del VIH en adultos ha alcanzado el 1,1% [29] . En 2006, 19.347 personas murieron por enfermedades asociadas con el VIH y el SIDA, incluidos 353 niños [30] . A partir del 1 de diciembre de 2012, se registraron 125 000 muertes por sida en Rusia [31] .
Según los resultados de estudios realizados en 2006, la prevalencia del VIH entre usuarios de drogas inyectables varió del 3 % en Volgogrado al 3,5–9 % en Barnaul , del 12 al 14 % en Moscú , del 30 % en San Petersburgo y más del 70 % en Biysk. [32] . Según el informe del Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA (diciembre de 2009 ), la prevalencia media del VIH entre usuarios de drogas inyectables es del 37 % en la Federación Rusa y del 38,5-50,3 % en Ucrania [7] .
Aproximadamente el 60 % de las infecciones por el VIH entre los rusos se producen en 11 de las 86 regiones rusas ( Irkutsk , Saratov , Kaliningrado , Leningrado , Moscú , Oremburgo , Samara , Sverdlovsk y Ulyanovsk , San Petersburgo y el Okrug autónomo de Khanty-Mansi ).
En 2005, se registraron 35.500 nuevos casos de infección por VIH en Rusia, en los primeros 6 meses de 2006 , poco menos de 13.500 casos; así, el total de personas infectadas documentadas desde el inicio de la epidemia en Rusia ascendió a casi 350 000. Sin embargo, las cifras oficiales solo tienen en cuenta a aquellas personas que tuvieron contacto directo con el sistema ruso de registro de VIH . Se calcula que el número real de personas que vivían con el VIH a finales de 2005 era mucho mayor, entre 560.000 y 1,6 millones . A finales de 2012: en los últimos 5 años, el número de personas infectadas por el VIH se ha duplicado. Pero es posible que muchas personas no sepan que están enfermas. Según diversos métodos de estimación, el número real de personas infectadas por el VIH puede oscilar entre 950 mil y 1 millón 300 mil personas [34] . A finales de 2013, la epidemia de Rusia ha intensificado su transición de grupos de población vulnerables a la población general. Las personas socialmente adaptadas en edad de trabajar están involucradas en la epidemia. La incidencia máxima de infección por VIH se registró entre las mujeres en el grupo de edad de 25 a 34 años, entre los hombres, en el grupo de edad de 30 a 34 años. Las principales vías de infección: 58% - inyección intravenosa de drogas con instrumentos no estériles, 40% - contacto heterosexual [35] [36] .
Los factores negativos que contribuyen a la propagación de la infección por el VIH en la antigua URSS son la estigmatización social de las personas infectadas por el VIH [37] y la homofobia [38] , así como la información insuficiente de la población y el silencio del problema a nivel estatal Nekhezin, Víctor. Epidemia invisible : Cómo vivir con el VIH en Rusia - contrario a la sociedad y el estado // BBC. - Servicio ruso, 2017. .
Según la OMS, en 2017 Rusia encabezó la lista de países en cuanto al número de nuevos casos de VIH: 104.000 casos de infección por el virus, 71 casos por cada 100.000 habitantes. Segundo y tercer lugar: Ucrania - 37 por 100 mil y Bielorrusia - 26,1 por 100 mil [39] . Rospotrebnadzor calificó el informe de la OMS de poco fiable [40] . La ministra de Salud, Veronika Skvortsova, se refiere a la inexactitud de los datos de la OMS, según ella, el Ministerio de Salud tiene datos más precisos: el número de casos nuevos en 2017 es de 85 mil personas. [41] . Rospotrebnadzor publicó un comentario conjunto con el Ministerio de Salud, en el que califica la información del informe de la OMS como “extremadamente incorrecta”, indicando que en Rusia la cobertura de la población es más amplia al realizar pruebas y al recalcular valores de acuerdo con la cobertura, la tasa de incidencia en Rusia será más baja que en algunos países europeos, y que Rusia no envió estadísticas de VIH para 2017 a la OMS. Sin embargo, el informe de la OMS establece que los datos de Rusia se toman de las estadísticas oficiales publicadas por el Centro Científico y Metodológico Federal Ruso para la Prevención y el Control del SIDA. [42] . Según el Centro Científico y Médico Federal para la Prevención y el Control del SIDA del Instituto Central de Investigación de Epidemiología de Rospotrebnadzor, el número de casos de nuevas infecciones en 2017 fue de 104 402 [43] .
En Rusia, los organismos autorizados publican estadísticas sobre morbilidad y mortalidad por infección por VIH al final de cada año. Hasta 2011, las estadísticas eran publicadas por el Centro Federal Científico y Metodológico para la Prevención y el Control del SIDA. En sus boletines, la información está disponible para Rusia en su conjunto y para cada tema de la Federación Rusa por separado, así como el número de casos en niños y el número de casos en la etapa de SIDA.
Desde 2012, las estadísticas son publicadas por el Servicio Federal de Supervisión para la Protección de los Derechos del Consumidor y el Bienestar Humano : formulario No. 2 "Información sobre enfermedades infecciosas y parasitarias" del Centro Federal de Higiene y Epidemiología . Sus estadísticas no contienen datos de cada región por separado, pero sí se dispone de datos acumulados intermedios (número de casos acumulados desde el inicio del año hasta el mes en curso inclusive), así como casos de incidencia en menores de 14 años inclusive y hasta los 17 años inclusive. Los datos de mortalidad para el año se publican en comunicados de prensa separados. Además, Rospotrebnadzor en sus materiales informativos señala específicamente la falta de datos confiables para Moscú (ya que el organismo territorial de Moscú no ha proporcionado datos estadísticos durante varios años seguidos y deben calcularse indirectamente).
Desde 2016, las estadísticas son publicadas por el sitio "Sistema Unificado de Información y Estadística Interdepartamental (UIISS): Estadísticas Estatales" en el indicador "Número de casos registrados de enfermedades infecciosas" [44] .
La siguiente tabla muestra para cada año y en general para todo el tiempo las estadísticas oficiales de casos registrados de infección, muertes registradas, y también calcula el número de ciudadanos que viven con la infección por el VIH (la diferencia entre el número total de casos registrados y muertes) . La tabla no incluye casos registrados oficialmente (en el territorio de Rusia) de infección por VIH entre ciudadanos extranjeros. También hay que tener en cuenta que el número de casos detectados en un determinado año depende del número de pruebas realizadas, y no depende del momento de la infección. Debe tenerse en cuenta que los datos personalizados sobre las muertes de ciudadanos rusos infectados por el VIH son recibidos por los organismos autorizados con un retraso significativo [45] .
Casos registrados oficialmente| Año | Infectados registrados en el año en curso |
Infectados registrados de todos los tiempos |
de ellos murieron |
De ellos viviendo con VIH |
| 1994 | — | 887 [46] | 364 [46] | 523 [47] |
| 1995 | 203 | 1090 [48] | 407 [48] | 683 [47] |
| 1996 | 1513 | 2603 [49] | 503 [49] | 2 100 [47] |
| 1997 | 4 315 | 6918 [50] | 779 [50] | 6 139 [47] |
| 1998 | 3 971 | 10 889 [51] | 1044 [51] | 9 845 [47] |
| 1999 | 19 758 | 30 647 [52] | 1785 [52] | 28 862 [47] |
| 2000 | 59 161 | 89 808 [53] | 3452 [53] | 86 356 [47] |
| 2001 | 87 771 | 177 579 [54] | 5327 [54] | 172 252 [47] |
| 2002 | 49 923 | 227 502 [55] | 6164 [55] | 221 338 [47] |
| 2003 | 36 396 | 263 898 [56] | 6 744 [56] | 257 154 [47] |
| 2004 | 32 147 | 296 045 [57] | 7230 [57] | 288 815 [47] |
| 2005 | 38 021 | 334 066 [58] | 7 395 [58] | 326 671 [47] |
| 2006 | 39 652 | 373 718 [59] | 16 791 [59] | 356 927 [47] |
| 2007 | 29 382 | 403 100 [60] | 19 924 [60] | 383 176 [47] |
| 2008 | 68 576 | 471 676 [61] | 35 226 [61] | 436 450 [47] |
| 2009 | 58 509 | 530 185 [62] | 55 618 [62] | 474 567 [47] |
| 2010 | 59 396 | 589 581 [63] | 66 587 [63] | 522 994 [47] |
| 2011 | 60 584 | 650 165 [64] | 110 323 [65] | 539 842 [47] |
| 2012 | 69 280 | 719 445 [28] | 130 834 [65] | 588 611 [47] |
| 2013 | 79 421 | 798 866 [65] | 153 221 [65] | 645 645 [47] |
| + Crimea | 23 489 [66] | 822 355 | 153 221 | 669 134 [47] |
| 2014 | 85 252 [67] | 907 607 [67] | 184 148 [67] | 723 459 [47] |
| 2015 | 88 040 [68] | 995 647 [69] | 205.000 [70] | 790 647 [47] |
| 2016 | 89 155 [68] | 1 084 802 [69] | 243 863 | 840 939 [47] |
| 2017 | 89 709 [68] | 1.174.511 [69] | 276 660 [43] | 897 851 [47] |
| 2018 | 87 717 [68] | 1 262 228 [69] | 313 560 [71] [72] | 948 668 [47] |
| 2019 | 81 716 [68] | 1.343.944 [69] | 347 160 [73] [74] | 996 784 [47] |
| 2020 | 61 232 [68] | 1.492.998 [75] [76] | 388 230 [75] | 1.104.768 [75] |
| 2021 | 61 098 [68] | 1 554 096 [69] | ? | ? |
Rusia también realiza pruebas de VIH a ciudadanos extranjeros. Durante todo el período de observación de 1985 a 2014, se registraron oficialmente en Rusia 23 840 casos de infección por VIH entre ciudadanos extranjeros [67] .
En diciembre de 2016, en una reunión del Presidium de la Academia Rusa de Ciencias, el jefe del Centro Federal Científico y Metodológico para Combatir y Prevenir la Infección por VIH , Vadim Pokrovsky , dijo que alrededor de 1,5 millones de rusos son portadores del virus del VIH, y 240 mil personas murieron de SIDA [77] .
En Rusia, debido a la mezcla de la cepa A1 que antes dominaba en la Federación Rusa y el nuevo agente AG traído de Asia Central, ha aparecido un nuevo virus A63, que es mucho más peligroso que sus padres, dijo durante una reunión de la Presidium de la Academia Rusa de Ciencias, el jefe del laboratorio de inmunoquímica del Instituto de Virología. D. I. Ivanovsky Eduard Karamov [78] .
En 2016, se registraron en Rusia un 5,3 % más de nuevos casos de infección por VIH que en 2015: 103,4 mil [79] . Según el Secretario General Adjunto de la ONU, Director Ejecutivo del Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH / SIDA (ONUSIDA), Michel Sedibe, en términos de número de nuevas infecciones por el VIH, Rusia ocupó el tercer lugar en el mundo después de Sudáfrica y Nigeria [80] . Las provincias de Kemerovo, Tomsk, Irkutsk y Novosibirsk son líderes en la tasa de crecimiento del número de regiones de Rusia infectadas por el VIH [81] [82] .
En 2017, según diversos datos de Rospotrebnadzor, en Rusia se registraron un 0,9 % más de casos y un 2,2 % más de nuevos casos de infección por VIH que en 2016 [43] . Además, la infección por el VIH ha ido más allá de los grupos vulnerables de la población y se está propagando activamente en la población general, más de la mitad de los pacientes en 2017 se infectaron a través de contactos heterosexuales (53,5%) [43] .
| infección por VIH | |
|---|---|
| patógeno y enfermedad | |
| Prevención, diagnóstico y tratamiento | |
| resistencia al VIH | |
| Consecuencias legales | infección por VIH |
| Casos de infección masiva | |
| Sociedad |
|