| placa epifisaria | |
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| lat. lámina epifisaria | |
| Gammagrafía del esqueleto de un niño de siete años que muestra un intenso recambio en las zonas de crecimiento. | |
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Placa epifisaria ( placa de crecimiento cartilaginoso ) o zona de crecimiento: una placa de cartílago hialino entre la epífisis y la metáfisis de los huesos tubulares . La placa epifisaria se observa en niños y adolescentes; los adultos no lo tienen; después del final del crecimiento, es reemplazada por la línea epifisaria. La zona de crecimiento es un área de tejido en crecimiento en ambos extremos de los huesos largos en niños y adolescentes. La futura longitud y forma del tejido óseo maduro depende de su crecimiento. Una vez que se completa el crecimiento al final de la pubertad (cada hueso tiene su propia edad para cerrar estas zonas), su crecimiento se completa y la zona de crecimiento se reemplaza por tejido óseo duro.
Las placas epifisarias son la parte más débil del esqueleto del niño. Sus lesiones ocurren incluso con más frecuencia que las lesiones de ligamentos, músculos, etc. Las lesiones que causan esguinces en adultos pueden causar daño a las placas de crecimiento en niños. Estas lesiones representan el 15 por ciento de todas las fracturas infantiles y son dos veces más comunes en niños que en niñas, cuyo sistema musculoesquelético madura antes que los niños. Como resultado, la formación ósea se completa antes en las niñas y las placas de crecimiento se reemplazan por tejido óseo denso. Casi el 50% de todas las lesiones de la placa de crecimiento ocurren en la muñeca y el codo. En la extremidad inferior, las fracturas se observan con mayor frecuencia en el área del tobillo, las articulaciones de la rodilla y el pie.
Si un niño se queja de dolor después de una lesión y hay dolor local, entonces se necesita un "reposo" (inmovilización) de emergencia de la extremidad lesionada con la consulta de un médico. Las fracturas en el área de las zonas de crecimiento ( zona de crecimiento ) en los niños son traumáticas, también las hay patológicas, cuando la causa son enfermedades que conducen a alteraciones en la estructura normal de las placas epifisarias.
En los niños, la congelación puede ser la causa de los trastornos del cartílago de crecimiento . La radioterapia y la quimioterapia en el tratamiento de ciertos tipos de cáncer también pueden dañar el crecimiento de la placa.
Las consultas médicas deben ir acompañadas de un examen de rayos X. Hay características del examen de rayos X de los huesos de los niños. Dado que las zonas de crecimiento no tienen la misma densidad que los huesos, no se visualizan mediante radiografía. Por lo tanto, el examen de rayos X se lleva a cabo simétricamente en ambas extremidades para la comparación de imágenes. La resonancia magnética le permite visualizar claramente los cambios en los tejidos.
La placa epifisaria está involucrada en el crecimiento longitudinal de los huesos. Los condrocitos de la lámina están en constante división mitótica . Las células hijas se recolectan del lado de la epífisis , las células maternas se empujan hacia la metáfisis . En el contexto de la degeneración de los condrocitos viejos , los osteoblastos forman tejido óseo nuevo. Al final de la pubertad, las células del cartílago epifisario dejan de dividirse y todo el tejido cartilaginoso se reemplaza gradualmente por hueso, con la excepción de una delgada línea epifisaria [1] .
La placa de crecimiento cartilaginosa tiene una organización zonal específica. Hay zona de reserva relativamente inactiva (extremo epifisario), zona proliferativa, zona hipertrófica y zona de cartílago osificante (metáfisis).
Los defectos en el desarrollo de la placa epifisaria conducen a trastornos del crecimiento. El defecto de nacimiento más común es la acondroplasia , un defecto en la formación del cartílago, que lleva al desarrollo de enanismo . Una patología común de la placa epifisaria es su destrucción ( epifisiolisis ).
El cirujano John Hunter, considerado el "padre de la placa de crecimiento", estudió el crecimiento de los pollos. Observó que los huesos crecen desde los extremos, lo que revela la existencia de placas epifisarias [2] .
| Sistema musculoesquelético , tejido conectivo : hueso y cartílago | |||||||||||||||
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