Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales 4ª Edición | |
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Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, cuarta edición (DSM-IV™) | |
Género | literatura cientifica |
Autor | Asociación Americana de Psiquiatría |
Idioma original | inglés |
fecha de escritura | 1994 |
Fecha de la primera publicación | mayo de 1994 |
editorial | Publicación psiquiátrica estadounidense |
Ciclo | Manuales Diagnósticos y Estadísticos de los Trastornos Mentales |
Anterior | Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, tercera edición, revisada (DSM-III-R™) |
Siguiendo | Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, cuarta edición, revisión de texto (DSM-IV-TR™) |
El DSM-IV ( Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales IV - Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales IV Edición) es un sistema nosológico multieje utilizado en los Estados Unidos desde 1994 hasta 2000 . Desarrollado y publicado por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (APA) (ing. Asociación Estadounidense de Psiquiatría, APA). Desde el año 2000, ha sido reemplazado por el DSM-IV-TR (versión revisada), y el 18 de mayo de 2013, el DSM-5 (es decir, la quinta edición del DSM), la próxima generación del clasificador, fue liberado.
De acuerdo con el DSM-IV, los siguientes factores ("ejes") se tuvieron en cuenta al formular un diagnóstico completo:
Las pautas utilizan los códigos ICD-9-CM (ICD-9-CM) para codificar los trastornos.
Dado que se desconoce la etiología de la mayoría de las enfermedades mentales, la clasificación del DSM-IV se basó en un principio fenomenológico . Este enfoque es práctico, aunque carece de una base teórica de peso.
El enfoque del DSM-IV en criterios estrictos de desempeño ha llevado a una alta confiabilidad del diagnóstico psiquiátrico y una mejor atención al paciente.
El hecho de que un diagnóstico psiquiátrico es un estigma que provoca una discriminación que dificulta la adaptación social y la realización de los derechos previstos por la ley es reconocido por la Asociación Mundial de Psiquiatría [1] .
La adición o exclusión de enfermedades en el DSM se decide por votación de los psiquiatras.
El psiquiatra Simon Wessley del King's College London explicó:
Texto original (inglés)[ mostrarocultar] “En 1840, el censo de los Estados Unidos incluía solo una categoría de trastorno mental. En 1917, la Asociación Estadounidense de Psiquiatría reconoció 59, aumentando a 128 en 1959, 227 en 1980 y 347 en la última revisión. ¿Realmente necesitamos todas estas etiquetas? Probablemente no. Y existe un peligro real de que la timidez se convierta en fobia social, niños librescos etiquetados como Asperger y así sucesivamente".
“En 1840, se incluyó una sola categoría de trastornos mentales en el censo estadounidense, en 1917 había 59, en 1959-128, en 1980-227 y en la versión actual hay 347. ¿Realmente necesitamos todas estas etiquetas? Probablemente no. Y existe un peligro real de que la timidez se convierta en una fobia social, se descubra que los niños de libros tienen síndrome de Asperger, etc.
Muchos psiquiatras estadounidenses y la Sociedad Psicológica Británica se opusieron a tal iniciativa y presentaron una petición correspondiente con 11.000 firmas. Los científicos han expresado su preocupación porque los cambios en el liderazgo psiquiátrico han sido presionados por compañías farmacéuticas que quieren sacar provecho de más pacientes.
De las 170 personas que contribuyeron al DSM-IV y DSM-IV-TR, noventa y cinco (56%) tenían vínculos financieros con compañías farmacéuticas, según un estudio publicado en la revista Psychotherapy and Psychosomatics . De todos los psiquiatras que participaron en el desarrollo de las rúbricas Trastornos del estado de ánimo y Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos del DSM, el 100 % tenía vínculos con compañías farmacéuticas [3] .
El DSM también es a menudo criticado por el hecho de que sus categorías de clasificación psiquiátrica provienen de los votos de la APA [4] .
Lauren Mosher , médica y profesora de psiquiatría, dijo lo siguiente sobre este clasificador:
“El DSM-IV es una fabricación por la cual la psiquiatría busca la aceptación médica. Los creadores de este manual saben que se trata más de un documento político que científico… El DSM-IV se ha convertido en una biblia y un éxito de ventas, rentable a pesar de sus errores garrafales”.
Texto original (inglés)[ mostrarocultar] “El DSM-IV es la fabricación sobre la cual la psiquiatría busca la aceptación de la medicina en general. Los conocedores saben que es más un documento político que científico… El DSM-IV se ha convertido en una biblia y en un éxito de ventas que genera dinero, a pesar de sus principales fallas”.