apéndice del intestino grueso | |
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lat. apéndice vermiforme | |
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suministro de sangre | arteria apendicular [d] |
salida venosa | vena apendicular [d] |
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El apéndice ( appendix ; lat. appendix vermiformis ) es un apéndice del ciego en humanos ( lat . caecum ). Es una formación tubular que termina ciegamente, cuya luz está conectada a la luz del ciego .
La inflamación del apéndice se denomina apendicitis ( del latín appendicitis ).
El término "apéndice" se usa a menudo, pero debe tenerse en cuenta que, dependiendo del contexto, un anatomista puede entender cualquier "proceso" como un apéndice .
En promedio, la longitud del apéndice en un adulto es de unos 10 cm, pero puede variar de 2 a 20 cm, según el Libro Guinness de los Récords: el apéndice más grande (de los que se extirparon quirúrgicamente) tenía 23,6 cm. apéndice normal, ya que no suele superar 1 cm.
Tiene un canal de longitud completa que se abre hacia la luz del ciego. En este lugar hay un colgajo en forma de pliegue (colgajo de Gerlach).
Opciones de posición del apéndice:
En el desarrollo del apéndice (apéndice) del feto humano, se pueden distinguir dos períodos principales. El primer período (8-12 semanas) se caracteriza por la ausencia de nódulos linfoides , la formación de un epitelio cilíndrico monocapa en la superficie y en las criptas, la aparición de endocrinocitos y el inicio de la colonización de la lámina propia por linfocitos El segundo período (17-31 semanas de desarrollo) se caracteriza por un desarrollo intenso de tejido linfoide y nódulos linfoides sin centros de luz, la formación de cúpulas sobre los nódulos. El epitelio que cubre la cúpula es cúbico de una sola capa, a veces escamoso, infiltrado con linfocitos. Alrededor de la zona de la cúpula hay pliegues altos de la membrana mucosa. En el fondo de las criptas se diferencian exocrinocitos con gránulos acidófilos. Durante el desarrollo, el apéndice se puebla tanto de linfocitos T como de linfocitos B. La finalización de los principales procesos morfogenéticos se nota en la semana 40. desarrollo intrauterino, cuando el número de nódulos linfoides en el órgano llega a 70, el número de endocrinocitos es máximo (entre ellos predominan las células EC y S).
Este órgano se caracteriza por grandes acumulaciones de tejido linfoide. El apéndice tiene una luz triangular en niños y redonda en adultos. Con los años, esta brecha puede desaparecer, cubierta de tejido conectivo.
La membrana mucosa del apéndice tiene glándulas intestinales (criptas) cubiertas con un epitelio cilíndrico de una sola capa, que incluye células caliciformes , células M y enteroendocrinocitos. En el fondo de las criptas intestinales, más a menudo que en otras partes del colon, hay exocrinocitos con gránulos acidófilos (células de Paneth). Los epiteliocitos indiferenciados ( cambiales ) y las células endocrinas también se encuentran aquí, y hay más de ellos aquí que en las criptas del intestino delgado (en promedio, cada uno tiene alrededor de cinco células).
La lámina propia sin un borde afilado (debido al débil desarrollo de la lámina muscular de la membrana mucosa) pasa a la submucosa. En la lámina propia y en la submucosa hay numerosas acumulaciones grandes de tejido linfoide que confluyen localmente. Cuando una infección ingresa a la luz del proceso, se producen cambios en la estructura de su pared. Aparecen grandes centros de luz en los nódulos linfoides, los linfocitos se infiltran en el tejido conectivo de la lámina propia y algunos de ellos pasan a través del epitelio hacia la luz del apéndice. En estos casos se aprecian epiteliocitos descamados y acúmulos de linfocitos muertos en la luz del proceso. La submucosa contiene vasos sanguíneos y el plexo nervioso submucoso.
La capa muscular tiene dos capas: interna - circular (circular) y externa - longitudinal. La capa muscular longitudinal del proceso es continua, en contraste con la capa correspondiente del colon.
En el exterior, el proceso suele estar cubierto con una membrana serosa, que también forma su propio mesenterio del proceso.
El apéndice humano es un órgano rudimentario , ya que en el proceso de evolución ha perdido su función original - digestiva [1] , sin embargo, en los humanos, realiza una serie de funciones secundarias:
Entre las funciones que se asumen en el apéndice se encuentran: digestiva ("incubadora" de bacterias involucradas en la digestión de ciertos componentes de los alimentos, incluida la fibra), endocrina, inmunológica [3] .
El apéndice se utiliza como material para operaciones reconstructivas en los órganos del sistema genitourinario.
Posibles opciones y probabilidades de ubicación
La boca del apéndice ( lat. ostium appendicis vermiformis ) en la luz del ciego durante la colonoscopia
Punto de Mac-Burney - proyección en la superficie del cuerpo de la base del apéndice (1/3 de la línea entre la espina ilíaca anterosuperior del hueso ilíaco derecho y el ombligo )
La flecha muestra la neoplasia del proceso vermiforme (destacada en el campo operatorio)
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