La prueba rápida de ureasa , también conocida como prueba CLO ( prueba de organismos similares a Campylobacter ), es una prueba de diagnóstico rápido para la detección de la bacteria Helicobacter pylori [1] . La base de la prueba es la propiedad de Helicobacter pylori de secretar la enzima ureasa , que cataliza el proceso de conversión de la urea en amoníaco y dióxido de carbono .
La prueba se realiza en el momento de la gastroscopia . Se toma una biopsia de la mucosa de la cavidad del estómago, se coloca en un medio que contiene urea y un indicador como el rojo de fenol . Las ureas convierten la urea en amoníaco, lo que eleva el pH del medio y cambia el color de la muestra amarilla (negativa) a roja (positiva). Como resultado de la reacción, el equilibrio ácido-base del estómago ( pH ) cambia al lado alcalino, que se registra mediante un indicador. La biopsia resultante se coloca en una celda especial con soluciones preparadas. La velocidad a la que el color del indicador cambia de amarillo a rojo brillante depende de la actividad de la ureasa, que a su vez depende del número de bacterias. El objetivo principal del método es el diagnóstico primario de la presencia de Helicobacter pylori en los pacientes. La sensibilidad y especificidad de este método alcanza el 99%. [2]
El método le permite obtener una conclusión rápidamente, desde varios minutos hasta varias horas. Su uso no requiere la presencia de equipos especiales de laboratorio o especialistas capacitados y es realizado directamente por el endoscopista. Barato para uso masivo e individual. Actualmente, se han desarrollado una gran cantidad de pruebas de ureasa fabricadas industrialmente.
Existe evidencia de que H. pylori se mueve más cerca del centro del estómago en pacientes tratados con inhibidores de la bomba de protones y, por lo tanto, las muestras de estos pacientes deben obtenerse del fondo y del cuerpo del estómago .
Con una pequeña cantidad de bacterias, puede ocurrir un cambio de color en la prueba de ureasa después de algunas horas y, a veces, también es posible un resultado falso negativo. Además, el resultado puede ser positivo en personas cuyo estómago está colonizado con H. heilmanii , que tiene una gran afinidad con Helicobacter pylori . Cuando aparecen formas cócicas de Helicobacter pylorii (por ejemplo, después de una terapia sin éxito) que no muestran actividad enzimática de ureasa, el resultado puede ser falso negativo.
La especificidad y sensibilidad de esta prueba es alta en comparación con el examen histopatológico o la prueba de aliento con urea . La prueba a menudo se realiza como parte de un diagnóstico de cabecera para reducir el tiempo y los gastos necesarios para detectar H. pylori cuando se realizan pruebas de patologías.
El sangrado gastrointestinal activo reduce la precisión de la prueba [3] . .