Presión intraocular
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La presión intraocular ( PIO ) es la presión del líquido dentro del ojo . Para determinarlo, los profesionales del cuidado de los ojos usan un método llamado tonometría . La PIO es un aspecto importante en la evaluación de pacientes con riesgo de glaucoma . [1] La mayoría de los tensiómetros están calibrados para medir la presión en milímetros de mercurio (mmHg).
Fisiología
La presión intraocular está determinada principalmente por una combinación de producción de humor acuoso y drenaje de humor acuoso, principalmente a través de la malla trabecular ubicada en el ángulo de la cámara anterior .
Una relación cuantitativa importante se da a continuación:
PIO = F / C + PV
Donde F = tasa de formación de humor acuoso, C = tasa de salida, PV = presión venosa epiescleral. Estos factores son los factores que controlan la PIO.
Dimensión
La presión intraocular se mide con un tonómetro como parte de un examen ocular completo .
Los valores medidos de la presión intraocular están influenciados por el grosor de la córnea y su rigidez. [2] [3] Como resultado, algunas formas de cirugía refractiva (por ejemplo, la queratectomía fotorrefractiva ) pueden causar cambios en la medición de la presión intraocular con los métodos tradicionales; puede parecer normal, cuando en realidad la presión puede ser demasiado alta.
Clasificación
El consenso actual entre oftalmólogos y optometristas define una presión intraocular normal entre 10 mmHg. Arte. y 20 mm Hg. Arte. [4] [5] presión intraocular media 15,5 mmHg. Arte. con fluctuaciones de alrededor de 2,75 mm Hg. Arte. [6]
La hipertensión ocular (OHH) se define como un aumento anormal de la presión intraocular, pero en ausencia de daño en el nervio óptico o pérdida del campo visual. [7] [8]
La hipotensión ocular suele definirse como una caída de la presión intraocular hasta un valor igual o inferior a 5 mm Hg. Arte. [9] [10] Una presión intraocular tan baja puede significar fuga de líquido y desinflado del globo ocular.
Factores que influyen
Cambios diarios
Cambios en la presión intraocular durante el día y la noche. Los cambios diarios para un ojo normal oscilan entre 3 y 6 mm Hg. arte _ y el cambio puede aumentar en el ojo con glaucoma . Por la noche, la presión intraocular puede no disminuir [11] a pesar de que la secreción de humor acuoso es más lenta . [12] En la población general, la PIO varía de 10 a 21 mm Hg. Arte. con un valor medio de unos 15 o 16 mm Hg. Arte. (más o menos 3,5 mm Hg durante un ciclo de 24 horas).
Fitness y ejercicio
Hay algunos estudios no concluyentes que muestran que el ejercicio podría afectar la PIO (algunos positivamente y otros negativamente). [13] [14] Sin embargo, algunos otros tipos de ejercicio pueden aumentar la PIO. [7]
Instrumentos musicales
Tocar algunos instrumentos musicales de viento se ha asociado con un aumento de la presión intraocular. Un estudio de 2011 se centró en los instrumentos de viento de madera y metal, y se observaron "aumentos temporales y, a veces, abruptos en las fluctuaciones de la PIO". [15] Otro estudio demostró que la magnitud del aumento de la presión intraocular se correlaciona con la resistencia intraoral asociada con el instrumento y provoca un aumento intermitente de la presión intraocular al tocar instrumentos de viento de alta resistencia con pérdida de parte del campo visual. [16] Se ha demostrado que el rango de presión intraoral presente en varias clases de instrumentos de viento étnicos, como la flauta nativa americana, es generalmente más bajo que en los instrumentos de viento clásicos occidentales. [17]
Otros factores
La presión intraocular también se ve afectada por una serie de otros factores, como la frecuencia cardíaca, la respiración, la ingesta de líquidos, los medicamentos sistémicos y los medicamentos tópicos. El consumo de alcohol y marihuana conduce a una disminución de la presión intraocular transitoria, y la cafeína puede aumentar la presión intraocular. [Dieciocho]
La glicerina oral (a menudo mezclada con jugo de frutas para reducir su sabor dulce) puede causar una reducción rápida y temporal de la presión intraocular. Esto puede ser útil como tratamiento inicial de emergencia para la presión arterial muy elevada. [19]
Significado
La hipertensión ocular es el factor de riesgo más importante para el glaucoma .
La medición de la presión intraocular se identificó como un resultado secundario en una revisión sistemática en comparación con el efecto de los agentes neuroprotectores en la desaceleración de la progresión del glaucoma de ángulo abierto. [veinte]
Las diferencias en la presión entre los dos ojos a menudo se asocian potencialmente con ciertos tipos de glaucoma y también son clínicamente significativas para la uveítis o el desprendimiento de retina .
La presión intraocular puede elevarse debido a problemas anatómicos, inflamación ocular , factores genéticos o como efecto secundario de medicamentos . La presión intraocular generalmente aumenta con la edad y la influencia genética . [21]
Notas
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- ↑ También se han realizado estudios en individuos sanos y sedentarios para determinar si la presión intraocular podría reducirse con otros tipos de ejercicio. Se ha encontrado que algunas formas de esfuerzo resultan en una disminución de la presión intraocular. Ejercicios estudiados incluidos; caminar, trotar y correr. El ejercicio dinámico agudo reduce la presión intraocular, Departamentos de Oftalmología, Fisiología, Facultad de Medicina, Universidad de Atatürk, Erzurum, Turquía. Julio de 1999. (enlace no disponible) . Fecha de acceso: 9 de febrero de 2015. Archivado desde el original el 28 de septiembre de 2011. (indefinido)
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