| Desinserción de retina | |
|---|---|
| Fotografía de un área de desprendimiento de retina tomada con una lámpara de hendidura | |
| CIE-11 | 9B73 |
| CIE-10 | H 33 |
| MKB-10-KM | H33.2 |
| CIE-9 | 361 |
| MKB-9-KM | 361.9 [1] [2] , 361.89 [2] y 362.40 [2] |
| OMIM | 312530 y 180050 |
| EnfermedadesDB | 11417 |
| Medline Plus | 001027 |
| Medicina electrónica | of/504 |
| Malla | D012163 |
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El desprendimiento de retina [3] es la separación de la capa de bastones y conos, es decir, el neuroepitelio, del epitelio pigmentario de la retina, debido a la acumulación de líquido entre ellos. En un ojo sano, están en estrecho contacto.
El desprendimiento de retina a menudo conduce a un deterioro significativo de la visión. Lo más frecuente es que se presente con lesiones y miopía , así como con retinopatía diabética , tumores intraoculares, degeneración retiniana, etc.
Se considera que la causa del desprendimiento son las rupturas de la retina. La retina no se mueve de su lugar si está apretada y no tiene roturas. Si se ha formado un espacio, a través de él, el líquido del cuerpo vítreo penetra debajo de la retina y lo exfolia de la coroides .
El motivo principal de la formación de un desgarro retiniano es la tracción del cuerpo vítreo cuando cambia su estado normal. En presencia de enfermedades, el cuerpo vítreo cambia, se vuelve turbio, con fibras compactadas que se asocian a la retina. Cuando el ojo se mueve, los hilos (fibras) tiran de la retina con él, lo que puede provocar su ruptura.
Las roturas de retina también pueden ocurrir con su degeneración (adelgazamiento). Los desgarros grandes a menudo ocurren con lesiones en los ojos .
Otras causas más raras de desprendimiento de retina son las tracciones del cuerpo vítreo modificado sin la formación de roturas de retina. Esto sucede a menudo con retinopatía diabética , tumores , acumulación de líquido.
El éxito del tratamiento del desprendimiento de retina depende directamente de la detección oportuna de la enfermedad.
El desprendimiento de retina no se puede curar con medicamentos . La única forma de restaurar la visión y salvar el ojo es una operación urgente.
El desprendimiento de retina mata las células nerviosas , los bastones y los conos , y cuanto más dura el desprendimiento, más mueren estas células y peor es la recuperación de la visión incluso después de una operación exitosa.
Con una enfermedad desatendida, existe el peligro de inflamación crónica, desarrollo de cataratas , pérdida total de la visión .
El diagnóstico de desprendimiento de retina requiere los siguientes estudios:
El objetivo del tratamiento quirúrgico del desprendimiento de retina es detectar una ruptura de retina y cerrarla. Para ello, se provoca una inflamación alrededor del desgarro mediante criopexia o láser y posterior cicatrización en la zona del desgarro retiniano. Este procedimiento restaura su estanqueidad . Para mejorar el sellado , se juntan las conchas del globo ocular. Dependiendo del tipo específico de desprendimiento de retina, se realizan las siguientes operaciones:
La combinación de estas intervenciones se selecciona individualmente para cada paciente y depende de cuánto tiempo ha pasado desde la aparición del desprendimiento de retina, qué tamaño tiene, cuántas rupturas hay, dónde están ubicadas.
Dependiendo del caso específico, el tratamiento se puede realizar en una o más etapas.
En algunos casos, se puede prevenir el desprendimiento de retina. Si una persona tiene miopía o distrofia retiniana , debe ser examinada regularmente por un oftalmólogo y, si es necesario, realizar un tratamiento preventivo de manera oportuna. Para prevenir el desprendimiento de retina, se utiliza radiación láser (coagulación láser de la retina ) o, en caso de opacidad de los medios ópticos, bajas temperaturas ( criopexia ).
Con cambios en el cuerpo vítreo, se puede realizar una operación para reemplazarlo .
Para prevenir lesiones en el ojo, que es una causa común de desprendimiento de retina, especialmente en hombres jóvenes, se deben seguir precauciones básicas y reglas de seguridad tanto en el trabajo como en el hogar.