Diafragma | |
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lat. diafragma | |
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suministro de sangre | Arterias pericardiodiafragmáticas, músculo-diafragmáticas, frénicas inferiores |
salida venosa | venas frénicas superior e inferior |
inervación | nervio frénico y nervios intercostales inferiores |
Precursor | tabique transversal |
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El diafragma ( del lat. diafragma , del otro griego. διάφραγμα septum ) es un músculo impar que separa las cavidades torácica y abdominal, que sirve para expandir los pulmones . Convencionalmente, su límite se puede dibujar a lo largo del borde inferior de los bordes . La altura de pie de la cúpula derecha del diafragma es el nivel de la costilla IV, la cúpula izquierda es el nivel de la costilla V [1] . Formado por un sistema de músculos estriados , que, al parecer, son derivados del sistema muscular rectus abdominis . Es peculiar sólo de los mamíferos y cocodrilos . La aparición del diafragma en el proceso de evolución permitió intensificar considerablemente la ventilación de los pulmones [2] [3] .
El diafragma es una estructura abovedada formada por músculos y tejido fibroso que separa la cavidad torácica de la cavidad abdominal. La cúpula del diafragma está dirigida hacia arriba. La superficie superior de la cúpula forma la parte inferior de la cavidad torácica y la superficie inferior forma la parte superior de la cavidad abdominal. Como una cúpula, el diafragma tiene uniones periféricas a las estructuras que crean el peritoneo y la pared torácica. Las fibras musculares convergen desde estas inserciones para formar un tendón central que forma la cresta del diafragma. Su parte periférica (cresta) consta de fibras musculares que se originan en la abertura torácica inferior y también convergen en la vena central.
Por lo general, la parte superior de la cúpula derecha del diafragma está al nivel del cuarto y la izquierda está al nivel del quinto espacio intercostal. Al inhalar, la cúpula del diafragma cae de 2 a 3 cm y se aplana.
El diafragma está perforado con una serie de orificios que permiten que las estructuras que se encuentran entre el tórax y el abdomen se comuniquen. Hay tres aberturas grandes: aórtica, esofágica y venosa, que incluyen una serie de otras aberturas pequeñas. La tabla muestra la estructura de los tres agujeros principales.
Nombre del hoyo | Nivel vertebral | Descripción |
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orificio venoso | Octavo | La abertura venosa pasa a través del tendón central del diafragma. Por ella pasan la vena cava inferior y varias ramas del nervio frénico derecho. |
abertura esofágica | Décimo | La abertura esofágica se encuentra en la parte posterior del diafragma, ligeramente a la izquierda del tendón central. Por él pasan el esófago y el nervio vago anterior. |
orificio aórtico | Duodécimo | La abertura aórtica se encuentra en la parte posterior del diafragma. Por ella pasan la aorta y el conducto linfático torácico. |
En el diafragma se distinguen las partes lumbar, costal y esternal. Entre las partes lumbar y costal se encuentran los triángulos lumbocostales , entre la costal y el esternón-esternocostal, estas formaciones son el sitio de aparición de las hernias diafragmáticas . La parte lumbar del diafragma (pars lumbalis diafragmatis) comienza en la superficie anterior de los cuerpos de las vértebras lumbares. La parte costal (pars costalis diafragmatis) comienza en la superficie interna de las seis o siete costillas inferiores y termina en los bordes anterior y lateral del centro del tendón. La parte esternal (pars sternalis diafragmatis) del diafragma es la más estrecha y débil, comienza en la superficie posterior del proceso xifoides del esternón y termina en el borde anterior del centro del tendón.
Así, los haces musculares del músculo comienzan en la periferia, suben y medialmente y convergen con sus tendones , formando el centro tendinoso (centrum tendineum).
El suministro de sangre al diafragma lo proporcionan las arterias diafragmática superior e inferior , musculofrénica y pericárdica diafragmática . Se acompañan de venas del mismo nombre.
El diafragma está inervado por el nervio frénico .
Las funciones de apertura se dividen en estáticas y dinámicas [4] .
La función estática ( soporte ) es mantener relaciones normales entre los órganos del tórax y las cavidades abdominales, dependiendo del tono muscular del diafragma. La violación de esta función conduce al movimiento de los órganos abdominales hacia el tórax.
En dinámica, se distinguen tres funciones separadas [4] :
El diafragma es un importante órgano abdominal. Con la contracción simultánea con los músculos abdominales, el diafragma contribuye a un aumento de la presión intraabdominal. Al inhalar, el diafragma se contrae, estirándose con una acción activa hacia los órganos internos inferiores. Al exhalar, el diafragma se relaja pasivamente y es tirado hacia arriba por los tendones que lo sujetan, llegando a su estado de calma.
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