Plastia de piel
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La plastia cutánea es una operación quirúrgica , que consiste en recrear una sección de la piel humana. La necesidad del injerto de piel surge en el tratamiento de defectos crónicos de la piel - lesiones por quemadura , úlceras tróficas , escaras y fístulas , como plastia cutánea en una sola etapa al eliminar cicatrices , tumores superficiales y tatuajes.
Clasificación de la OMS
El trasplante de órganos y tejidos (trasplante) a sugerencia de la OMS se clasifica de la siguiente manera:
- autotrasplante (trasplante de tejidos y órganos propios)
- alotrasplante (trasplante de órganos y tejidos de otro objeto de la misma especie)
- xenotrasplante (trasplante de órganos y tejidos de otra especie)
- explantación (implantación de materiales artificiales)
Clasificación quirúrgica de los métodos de plastia cutánea
Injerto de piel no libre (injerto de piel en una pierna de alimentación)
Tejidos locales
- Reimplantación de un colgajo de piel parcialmente desgarrado
- Aplicación de incisiones laxantes en el área de la herida (por ejemplo, plástico VY según I. Dieffenbach)
- Con el movimiento de colgajos de piel.
- Según Yu. K. Shimanovsky (contrarrectángulos)
- Según A. A. Limberg (con triángulos opuestos)
- Métodos de rotación del colgajo de piel en relación con la base (plástico "indio" según Sushruta - plástico de la nariz usando piel de la frente)
- El exceso de piel se crea con la ayuda de la dermotensión (la piel se extrae con soportes o expansores de base inflables).
Remoto - con el movimiento de la aleta
- Trasplante de colgajo directo (plástico "italiano" - C. Tagliacozzi - tomando un colgajo del hombro para cirugía plástica de nariz), colgajo de puente
- Colgajo de piel migratorio
- Injerto de colgajo simultáneo en anastomosis microvasculares
Combinación de diferentes formas
Permite una cirugía plástica más eficiente del defecto en casos complejos.
Injerto de piel gratis
Colgajo de espesor completo.
Mala supervivencia, mejor efecto cosmético, problemas con el sitio donante. Se utilizan para partes del cuerpo cosméticamente importantes, en el área de las articulaciones grandes, en lugares de alta carga.
- Según VK Krasovitov. Reimplantación de colgajos de piel tras su separación traumática. Se realiza a más tardar 4-6 horas después de la lesión. La solapa se lava con jabón, sus bordes se refrescan. Se extirpa el tejido subcutáneo . La epidermis se trata con yodo.
- Trasplante de colgajos de partes desgarradas o amputadas
- Trasplante de piel con plastia de superficie donante según B. V. Parin — A. K. Tychinkina
- Método de plastia con un colgajo perforado de espesor total con incisiones laxantes a lo largo de los bordes según Yu. Yu. Dzhanelidze .
Colgajo de piel dividida (según Thiersch)
0,4-0,6 mm. El colgajo se parte en su espesor, de forma que los queratinoblastos queden en la superficie donante y sea posible su cierre independiente. Se toman con una navaja, un cuchillo Gumby o un dermatoma (dermatoma de pegamento de Paget, circular M. V. Kolokoltsev). La superficie donante se curte con una solución de permanganato de potasio o se cubre con una capa
de colágeno .
- colgajo entero
- Tamiz de solapa, malla de solapa
- De una manera antigua según J. Reverden - S. M. Yanovich-Chainsky (recogen la piel con una aguja recta, después de lo cual cortan con una navaja estirando trozos redondos de piel de 5-8 mm, aproximadamente 1 mm de espesor)