El trasplante de cabeza (anastomosis cefalosomática) es una operación quirúrgica en la que la cabeza de un organismo se trasplanta al cuerpo de otro. Implica la decapitación del paciente.
El trasplante de cabeza se ha llevado a cabo muchas veces en monos , perros y ratas . El 17 de noviembre de 2017, bajo la dirección del cirujano italiano Sergio Canavero , se trasplantó una cabeza humana de cadáver en cadáver [1] .
El principal problema para una operación exitosa es la falta de una tecnología normal para conectar fragmentos de la médula espinal cortada . Por lo tanto, los pacientes después del trasplante pierden la capacidad de controlar los músculos de un cuerpo extraño con la ayuda del cerebro. Este fenómeno se llama cuadriplejia . En este sentido, el trasplante de cabeza es necesario principalmente para aquellos que ya padecen tetraplejía o cuyos órganos están tan gravemente afectados que requieren múltiples operaciones.
El procedimiento de trasplante de cabeza ha sido evaluado críticamente desde el punto de vista ético por muchos científicos [2] [3] .
El 21 de mayo de 1908, el fisiólogo estadounidense Charles Claude Guthrie logró trasplantar la cabeza de un perro al cuerpo de otro por primera vez en el mundo. Guthrie conectó las arterias de tal manera que la sangre del perro entero fluiría sobre la cabeza del perro decapitado, y luego regresaría y pasaría por la cabeza del perro entero. El libro de Guthrie Cirugía vascular y sus aplicaciones contiene una fotografía de este perro de dos cabezas. La segunda cabeza estaba cosida a la base del cuello de todo el perro, y estaba ubicada boca abajo, con la mandíbula hacia arriba. Desde el momento de la decapitación hasta el restablecimiento de la circulación sanguínea en la cabeza, pasaron 20 minutos. Guthrie registró algunos de los movimientos y reflejos primitivos de la cabeza cosida: constricción de las pupilas, espasmos de las fosas nasales y movimiento de la lengua [4] .
Sin embargo, fue solo en la década de 1950 que fue posible lograr el pleno funcionamiento de la segunda cabeza del perro durante los experimentos del trasplantólogo soviético Vladimir Demikhov . Pudo reducir significativamente el tiempo que pasa una cabeza cortada sin oxígeno mediante el uso de una "máquina especial que sutura los vasos sanguíneos". En total, Demikhov trasplantó 20 cabezas de cachorros en cuerpos de perros adultos. De hecho, junto con la cabeza, inmediatamente se trasplantaron las extremidades anteriores, los pulmones y el esófago, que se vació hacia el exterior. Las criaturas de dos cabezas resultantes vivieron de dos a seis días, pero en un caso el perro logró vivir 29 días [4] .
También en 1959, China anunció el exitoso trasplante de la cabeza de un perro al cuerpo de otro [5] .
Los experimentos de Demikhov y otros científicos tuvieron una gran influencia en todos los trasplantes [6] . Así, en las décadas de 1950 y 1960 en los Estados Unidos, el Dr. Norman Shumway (Universidad de Stanford) y Richard Lower (Virginia Medical College) realizaron muchos trasplantes de corazón en perros. El trasplante de corazón humano fue realizado por primera vez por Christian Barnard en 1967 [7] .
El 14 de marzo de 1970, un grupo de científicos de la Facultad de Medicina de la Universidad Case Western Reserve , dirigidos por Robert White , profesor de neurocirugía inspirado en el trabajo de Demikhov, realizó una operación para trasplantar la cabeza de un mono al cuerpo de otro [ 7] . El procedimiento fue algo exitoso: el animal demostró el trabajo de los principales órganos de los sentidos. La operación implicó la cauterización de las arterias y venas mientras se extraía la cabeza para evitar la hipovolemia . Dado que los nervios estaban completamente intactos, la conexión del cerebro con el suministro de sangre del cuerpo permitió que se mantuviera químicamente vivo. El mono sobrevivió poco tiempo después de la operación e incluso trató de morder a uno de los médicos [8] .
Más tarde escribió:
Lo que se ha logrado en el modelo animal (preservación hipotérmica prolongada y trasplante de cabeza) es completamente factible en el ámbito humano. Si tales procedimientos espectaculares han de justificarse alguna vez en el entorno humano, entonces es necesario esperar no solo el avance de la ciencia médica, sino también una justificación moral y social más apropiada para tales empresas procedimentales... algo que siempre ha existido. pertenecía a la ciencia ficción-, la leyenda de Frankenstein, en la que todo el ser humano estaba formado por partes del cuerpo cosidas, se convertirá en una realidad clínica a principios del siglo XXI… un trasplante de cerebro, al menos en un principio, será en realidad un trasplante de cabeza – o un trasplante de cuerpo, dependiendo de su punto de vista… junto con mejoras significativas en la tecnología quirúrgica y el manejo del período postoperatorio ya pueden considerar la adaptación de las técnicas de trasplante de cabeza a los humanos [9] .
Texto original (inglés)[ mostrarocultar] …Lo que se ha logrado en el modelo animal: preservación hipotérmica continua y trasplante cefálico, se puede lograr completamente en la esfera humana. Si tales procedimientos dramáticos serán alguna vez justificados en el área humana debe esperar no solo a la continuación de la ciencia médica sino más apropiadamente al avance moral y social de tales empresas procesales... lo que siempre ha sido materia de ciencia ficción - la leyenda de Frankenstein, en que un ser humano completo se construye cosiendo varias partes del cuerpo, se convertirá en una realidad clínica a principios del siglo XXI... el trasplante de cerebro, al menos inicialmente, será realmente un trasplante de cabeza, o un trasplante de cuerpo, dependiendo de su perspectiva... con la importante mejoras en las técnicas quirúrgicas y el manejo postoperatorio desde entonces, ahora es posible considerar la adaptación de la técnica de trasplante de cabeza a humanos.La experiencia de White provocó una reacción mixta en la comunidad médica, incluso por motivos morales [10] .
En 2013, el neurocirujano italiano Sergio Canavero , director del Grupo de Neuromodulación Avanzada de Turín, anunció la planificación del primer trasplante de cabeza humana. Canavero afirma que al usar fusógenosexiste la posibilidad de reunión de la médula espinal cortada. El proyecto, denominado Head Anastomosis Venture with Cord Fusion (HEAVEN/HEMINI), se anunció en julio de 2013. Canavero escribió:
El mayor obstáculo técnico para tal esfuerzo es, por supuesto, la reconexión de las fibras de la médula espinal donante (D) y receptora (R). Mi argumento es que la tecnología para tal conexión solo está disponible ahora. Este artículo describe un posible escenario humano y describe la tecnología para reconectar una médula espinal cortada (proyecto GEMINI). Ella afirma que algunas de las condiciones médicas hasta ahora desesperadas podrían beneficiarse de tal procedimiento [9] .
Texto original (inglés)[ mostrarocultar] El mayor obstáculo técnico para tales esfuerzos es, por supuesto, la reconexión de las médulas espinales del donante (D) y del receptor (R). Mi opinión es que solo ahora existe la tecnología para tal vinculación. Este documento esboza un posible escenario humano y describe la tecnología para volver a conectar el cordón cortado (proyecto GEMINI). Se argumenta que varias condiciones médicas hasta ahora desesperadas podrían beneficiarse de dicho procedimiento.Canavero estimó que tal operación requeriría un equipo de cientos de cirujanos y unas 36 horas para completarla. El costo estimado de la operación es de $12,8 millones [11] .
El neurocirujano presentó la justificación de su proyecto en la conferencia TEDx [12] . También escribió el libro "Trasplante de cabeza: y la búsqueda de la inmortalidad" para cubrir el costo de la operación [13] . Un programador de Vladimir , Valery Spiridonov (n. 19/10/1984, Chelyabinsk ) [14] , que sufría de atrofia muscular espinal [15] , se ofreció como voluntario para trasplantar su cabeza . La operación estaba prevista para diciembre de 2017 [16] [17] [18] . En los experimentos sobre el trasplante de cabeza, se utiliza el conocido desarrollo del profesor soviético Felix Beloyartsev : el sustituto de sangre Perftoran , conocido con el nombre de "Blue Blood" [19] .
En 2016, Canavero logró realizar con éxito un trasplante de cabeza por primera vez en el mundo. En Internet, publicó un video que muestra todas las etapas de la recuperación de ratones y perros después de la cirugía. Se aclara que los animales sobrevivieron a una fractura completa de la columna vertebral; su recuperación durante muchos años fue el principal obstáculo para el trasplante. En su trabajo inyectó polietilenglicol en las zonas afectadas de la médula espinal de los animales , lo que, según algunos estudios, contribuye al restablecimiento acelerado de las conexiones entre las neuronas [20] .
En noviembre de 2017 , se anunció que en China , un equipo de la Universidad Médica de Harbin dirigido por Sergio Canavero realizó con éxito el primer trasplante de cabeza humana muerta del mundo en un cadáver . La operación de trasplante duró 18 horas, los médicos lograron conectar con éxito la columna vertebral, los nervios y los vasos sanguíneos [21] .
El 25 de diciembre de 2017, en China, Canavero anunció que realizaría una operación para trasplantar la cabeza de una persona viva, ciudadano de China, ya que fue este país el que apoyó las investigaciones del científico. Así, Valery Spiridonov se convirtió en el segundo de la fila [22] .
En 2002, se realizaron varios trasplantes de cabeza en ratas en Japón. A diferencia de los experimentos de White, estos trasplantes consistían en injertar directamente la cabeza de una rata en el cuerpo de otra [23] . Los científicos han argumentado que la clave para un trasplante de cabeza exitoso es el uso de bajas temperaturas. La capacidad de tales fusógenos, como el polietilenglicol y el quitosano , a la reunificación de la médula espinal dividida fue confirmado por estudios alemanes en 2014: las ratas paralizadas restauraron la actividad motora en un mes [24] . Lo más probable es que un trasplante de cabeza de humano a humano requiera enfriar el cerebro hasta el punto en que cese toda actividad neuronal. Esto es necesario para evitar la muerte de las neuronas.
En septiembre de 2017, los médicos israelíes realizaron una operación exitosa y única en el cuello, con la separación de la cabeza de la columna vertebral en una niña de 9 años. Tenía un tumor peligroso con una ubicación anatómica compleja: en la segunda vértebra cervical [25] .
Creación de organismos sin cabezaEn 1996, William Schowlot y Richard Behringer del Centro de Cáncer de la Universidad de Texas crearon 125 ratones sin cabeza eliminando el gen Lim1 de los embriones en desarrollo . Solo cuatro embriones sin cabeza pudieron sobrevivir hasta su nacimiento, pero también murieron de inmediato, porque no podían respirar sin boca y fosas nasales. Lim1 pertenece a un grupo de genes llamados homeoboxes que son responsables del desarrollo embrionario y están presentes en todos los animales [26] . El estudio de ratones sin cabeza permitió a los investigadores aprender cómo también se forma la cabeza humana.
En 1997, Jonathan Slack, profesor de biología en la Universidad de Bath , creó embriones de rana sin cabeza manipulando genes en huevos de rana [27] .
| Trasplante | |
|---|---|
| Tipos |
|
| órganos y tejidos | |