Metodología del 100 al 7
La técnica de 100 a 7 es una técnica experimental popular en el diagnóstico patológico y neuropsicológico de HMF , además de determinar la seguridad de las operaciones de conteo, la estabilidad de la atención y el grado de movilidad de los procesos intelectuales. Sin embargo, debe recordarse que el uso de una sola técnica no es suficiente para una carga integral de la función, y menos aún para la calificación cualitativa de un síntoma.
Instrucción: se supone que el sujeto debe restar de 100 a 7, diciendo en voz alta solo el resultado de la resta. El acta registra las respuestas y todos los comentarios relacionados, especialmente los que tienen carácter auxiliar, con el traslado de las operaciones de cómputo a un plan externo. Un punto importante también son las pausas entre respuestas, el ritmo de trabajo y su uniformidad general. Es la resta de 100 a 7 lo que permite realizar dos subpruebas en una prueba: dentro de una docena (simple), con una transición a través de una docena (compleja). [una]
Análisis de errores
Dificultades y lentitud del ritmo de trabajo al restar con tránsito por una docena, con una uniformidad general de conteo, pueden indicar la dificultad de la actividad mental; lentitud del ritmo de las operaciones de conteo hacia el final: indica el rápido agotamiento del sujeto; los errores con decenas faltantes indican ciertas perturbaciones en los procesos de atención y su debilitamiento; [1] Un indicador importante en la evaluación de la calidad de las operaciones es la criticidad del paciente ante los errores cometidos. Si la actividad presenta una dificultad para el sujeto, entonces puede buscar apoyo en la persona del experimentador (controle cuidadosamente su reacción a las respuestas), tratando de determinar la exactitud de la respuesta y respondiendo instantáneamente a cualquier señal corrigiendo el error. En otro caso, incluso una indicación directa de un error puede ser ignorada y el paciente continúa contando rígidamente con errores, permaneciendo impenetrable a la crítica del experimentador. [2] Si es necesaria la repetición múltiple de la prueba, se recomienda tener en cuenta el tiempo total dedicado a la tarea.
Lateralización
- Cuando el hemisferio derecho está interesado, los errores dentro de una docena son más frecuentes.
- Con interés del hemisferio izquierdo, los errores durante la transición a través de una docena son más característicos. Con una evaluación cualitativa, el predominio de uno u otro tipo de error ayuda a una lateralización más precisa del curso del proceso patológico. [3]
- Los errores se manifiestan especialmente claramente cuando la región temporo-parieto-occipital ( PTRO ) del hemisferio izquierdo del cerebro (acalculia primaria) está involucrada en el proceso patológico , lo que conduce a la desintegración de la base espacial de las operaciones de conteo. [cuatro]
- Con daños en las estructuras medianas del cerebro, las respuestas de los sujetos pueden alternar de rápidas y correctas a erróneas, o tal vez una fuerte caída en la productividad de contar en forma de disminución del ritmo de trabajo. Con tal déficit de atención involuntaria, el sujeto a menudo viola la instrucción con la eliminación del proceso de cálculo en el plano externo (confianza externa en el habla).
- Con daño a las partes mediobasales de los lóbulos frontales del cerebro , las formas de atención voluntaria ya están violadas, al mismo tiempo, puede ocurrir un aumento patológico en la atención involuntaria ( comportamiento de campo ). [5] [6]
- Las secciones anteriores del hemisferio delantero en términos de función del habla : hablar en voz alta, lo que puede indicar que este tipo de actividad mental causa ciertas dificultades para el sujeto o una disminución en la función reguladora de la instrucción del habla.
- Partes frontales del cerebro : falta de regulación voluntaria de la actividad mental, perseverancia , falta de control sobre la realización de operaciones de conteo, disminución de la criticidad de los errores, disminución de la función reguladora de la instrucción del habla ( acalculia secundaria ) (Luriya, Tsvetkova, 1966 ).
- En violación del nivel de tono y vigilia ( suministro de energía de la actividad mental ), puede haber dificultades modalmente no específicas de inclusión en la tarea, se notan fluctuaciones en la atención, que se manifiestan en decenas faltantes y agotamiento. Además, la calidad general del desempeño se ve afectada por el volumen de actividad mental en general, lo que limita la posibilidad de realizar simultáneamente un complejo de operaciones de conteo requeridas y usar la memoria "de trabajo" . [7]
Notas
- ↑ 1 2 Rubinstein S. Ya . Métodos experimentales de fisiopatología y experiencia de su aplicación en la clínica. Guía práctica.- . - Moscú, 2007. Copia de archivo del 6 de junio de 2017 en Wayback Machine .
- ↑ B. V. Zeigarnik, V. V. Nikolaeva, E. T. Sokolova y otros Taller de fisiopatología. — Universidad de Moscú, Moscú. - Moscú, 1970.
- ↑ E.Yu. Balashova, MS Kovyazin. Diagnóstico neuropsicológico en preguntas y respuestas (libro de texto) . — 2ª edición, revisada. - Moscú: Génesis, 2013. Archivado el 2 de mayo de 2017 en Wayback Machine .
- ↑ AR Luria. Fundamentos de neuropsicología. — Moscú, 1973.
- ↑ AR Luria. Restauración de las funciones cerebrales después de una lesión militar. — Moscú, 1948.
- ↑ AR Luria. Funciones corticales superiores y su deterioro en lesiones cerebrales locales. - Moscú, 1962, 2ª ed. 1969.
- ↑ AR Luria. Neuropsicología de la memoria. T. 1. T.2. - Moscú, T. 1. - M., 1974. ; T.2. - M., 1976..