Policosanol

Policosanol es un término general para una mezcla de alcoholes  de cadena larga aislados de ceras vegetales . Incluido en una serie de suplementos nutricionales.

Se produjo por primera vez en Cuba a principios de la década de 1990. Los suplementos de policosanol han sido aprobados en más de 25 países, principalmente en América del Sur y el Caribe [1] .

Existen dudas sobre la efectividad de este aditivo, se han obtenido resultados inconsistentes en los estudios [2] [3] .

Propiedades físicas

El policosanol es una mezcla de varios alcoholes grasos , derivados de la cera de abejas, así como de la cera de plantas como la caña de azúcar [4] y el ñame . El policosanol contiene la mayor parte del alcohol octacosanol (aceite de germen de trigo) [5] . Le sigue el triacontanol en porcentaje.

En una concentración mucho más baja, el policosanol contiene otros alcoholes grasos : alcohol behenílico , alcohol lignocerílico (CH 3 (CH 2 ) 23 OH), alcohol cerílico (C 26 H 53 OH), 1-heptacosanol, 1-nonacosanol, 1 -dotriacosanol y tetratriacontanol .

Estudios de eficacia

Según un metanálisis de una serie de estudios, la eficacia del policosanol no es estadísticamente diferente a la del placebo cuando se intenta utilizar para reducir el nivel de colesterol "malo" ( colesterol de baja densidad) y aumentar el colesterol "bueno" (colesterol alto ). lipoproteína de alta densidad (HDL, HDL) ) [3] , y también para prevenir la aterosclerosis .

La ineficacia de este suplemento se ha demostrado en varios estudios [2] , con resultados contradictorios en algunos casos [6] [7] , no es más eficaz que el placebo. [2] Algunos estudios realizados tampoco encontraron ningún efecto positivo [2] [8]

Existe la opinión de que sólo en estudios realizados en Cuba por el grupo Laboratorios Dalmer, asociado al Centro de Investigaciones Científicas (fabricante del producto), se obtuvieron resultados positivos. [9] Algunos de sus resultados no pudieron ser replicados por otros grupos [10] .

Comparación con las estatinas

Una revisión de 2002 que comparó la eficacia del policosanol con las estatinas para reducir los niveles de lipoproteínas de baja densidad encontró que el policosanol tenía un efecto similar al de las dosis bajas y medias de las primeras estatinas [11] .

En 2003, científicos cubanos compararon el policosanol con la atorvastatina en un grupo de 75 pacientes [12] .

Otro estudio de 2003 realizado por Científicos cubanos en un grupo de 40 mostró que el policosanol durante 8 semanas fue menos efectivo que dosis similares de atorvastatina para reducir el colesterol LDL y el colesterol total en pacientes con dislipidemia por diabetes mellitus tipo 2 , pero más efectivo para aumentar el HDL. Ambos fármacos mostraron una reducción en la proporción de colesterol total y HDL y triglicéridos. El policosanol ha mostrado beneficios adicionales en términos de inhibición de la agregación plaquetaria . [13]

Comparación con esteroles y estanoles vegetales

Basándose en los resultados de un metanálisis de 52 publicaciones, un grupo de científicos de EE. UU. llegó a la conclusión de que los esteroles, estanoles y policosanol vegetales son seguros y se toleran bien. También encontraron que el policosanol era más efectivo que los esteroles y estanoles vegetales para reducir los niveles de LDL y alteraba más favorablemente el perfil de lípidos, acercándose al nivel de efectividad de los medicamentos reductores de lípidos. [catorce]

Mecanismo de acción

• El efecto hipolipemiante se consigue suprimiendo la síntesis de colesterol en el momento entre la formación de acetato y mevalonato y estimulando la descomposición del colesterol LDL en los hepatocitos mediante la activación de las lipasas. [15] [16] [17] [18]
• El efecto vasoprotector se proporciona aumentando el nivel de colesterol HDL "protector" . El policosanol también previene la oxidación del colesterol LDL . [16] [19] [20] [21]
• El efecto antiplaquetario se logra, según los creadores del fármaco, al prevenir la agregación plaquetaria al influir en la síntesis de prostaglandinas (el policosanol reduce el nivel de tromboxano A2 en suero y aumenta el nivel de prostaciclina) y reduce el riesgo de trombosis. Al mismo tiempo, el policosanol no afecta los parámetros de coagulación . [16] [22] [23] [24]

Véase también

• Colesterol
• aterosclerosis

Notas

1. ↑ Marangeli CP, Jones PJ, Kassis AN, Eskin MN. Policosanoles como nutracéuticos: realidad o ficción. Crit Rev Food Sci Nutr. 2010 marzo;50(3):259-67. revisión. PMID 20301014 : "El suplemento PC original ha sido aprobado como medicamento para reducir el colesterol en más de 25 países del Caribe y América del Sur"
2. ↑ 1 2 3 4 Heiner K. Berthold, MD, PhD; Susanne Unverdorben, MD; Rafael Degenhardt, PhD; Michael Bulitta, Diplomado en Estadística; Ioanna Gouni-Berthold, MD Efecto del policosanol en los niveles de lípidos entre pacientes con hipercolesterolemia o hiperlipidemia combinada  (inglés)  // Revista de la Asociación Médica Estadounidense  : revista. - 2006. - 17 de mayo ( vol. 295 , n. 19 ). - P. 2262-2269 . doi : 10.1001 / jama.295.19.2262 . —PMID 16705107 .
3. ↑ 1 2 Un metanálisis sobre el policosanol de caña de azúcar como tratamiento para la hipercolesterolemia Archivado el 20 de diciembre de 2016 en Wayback Machine . Frederick Ogbac, MD, Rolando Quimpo, MD, Jaime Enrique Hilado, MD, Rosa Allyn Sy, MD, FPCP, FPSEM, Vimar Luz, MD, FPCP, FPSN y Sandra Tankeh-Torres, MD, FPCP, FPCR - Philippine Journal of Medicina Interna, Tomo 48 Número 2 Julio-Septiembre 2010. Pág. 26-32. : "16 estudios... Conclusión: En conclusión, el policosanol de caña de azúcar no demostró ninguna diferencia significativa en los niveles finales medios de colesterol total y LDL entre los pacientes con hipercolesterolemia en comparación con el placebo "
4. ↑ Marangeli CP, Kassis AN, Jain D., Ebine N., Cunnane SC, Jones PJ Comparación de composición y absorción de policosanoles de caña de azúcar  // Br  . J. Nutr. : diario. - 2007. - vol. 97 , núm. 2 . - pág. 381-388 . -doi : 10.1017/ S0007114507336763 . — PMID 17298709 .
5. ↑ Ohta Y., Ohashi K., Matsura T., Tokunaga K., Kitagawa A., Yamada K. Octacosanol atenúa el metabolismo de las especies de oxígeno reactivo hepático alterado asociado con la progresión de la lesión hepática aguda en ratas intoxicadas con   tetracloruro de carbono // - 2008. - Vol. 42 , núm. 2 . - pág. 118-125 . -doi : 10.3164 / jcbn.2008017 . —PMID 18385828 .
6. ↑ Pons P., Rodriguez M., Robaina C., Illnait J., Mas R., Fernandez L., Fernandez JC. Efectos de aumentos sucesivos de dosis de policosanol en el perfil lipídico de pacientes con hipercolesterolemia tipo II y tolerabilidad al tratamiento  (inglés)  // International Journal of Clinical Pharmacology Research: revista. - 1994. - vol. 14 , núm. 1 . - P. 27-33 . —PMID 7927958 .
7. ↑ Chen JT, Wesley R., Shamburek RD, Pucino F., Csako G. Metanálisis de terapias naturales para la hiperlipidemia: esteroles y estanoles vegetales versus policosanol  //  Farmacoterapia: revista. - 2005. - vol. 25 , núm. 2 . - pág. 171-183 . doi : 10.1592 /phco.25.2.171.56942 . —PMID 15767233 .
8. ↑ Falta de eficacia para reducir el colesterol de los policosanoles de caña de azúcar cubanos en personas hipercolesterolémicas . Archivado el 20 de diciembre de 2016 en Wayback Machine . Kassis AN, Jones PJ. El Diario Americano de Nutrición Clínica. 2006 noviembre;84(5):1003-8.
9. ↑ Thorsteinsdottir, Halla; Sáenz, TW; Quach, U; Dar, AS; Singer, PA Cuba —innovación a través de la sinergia  // Nature Biotechnology  . - 2004. - vol. 22 , núm. 12s _ -P.DC19 - DC24 . -doi : 10.1038 / nbt1204supp-DC19 . —PMID 15583679 .
10. ↑ Marangeli CP, Jones PJ, Kassis AN, Eskin MN. Policosanoles como nutracéuticos: realidad o ficción. Crit Rev Food Sci Nutr. 2010 marzo;50(3):259-67. revisión. PMID 20301014
11. ↑ Policosanol: farmacología clínica y significado terapéutico de un nuevo agente reductor de lípidos. Archivado el 20 de diciembre de 2016 en Wayback Machine . Gouni-Berthold I, Berthold HK. American Heart Journal 2002;143(2);356-65.
12. ↑ Castaño G, Mas R, Fernández L, et al. Comparación de la eficacia y tolerabilidad de policosanol con atorvastatina en pacientes de edad avanzada con hipercolesterolemia tipo II . Archivado el 20 de diciembre de 2016 en Wayback Machine . Drugs Aging 2003;20(2):153-63.{{subst:not AI}}
13. ↑ Comparación de los efectos del policosanol y la atorvastatina en el perfil lipídico y la agregación plaquetaria en pacientes con dislipidemia y diabetes mellitus tipo 2 Archivado el 20 de diciembre de 2016 en Wayback Machine . Castaño G, Fernandez L, Mas R, Illnait J, Mesa M, Fernandez JC. Investigación Clínica de Medicamentos. 2003;23(10):639-50.{{subst:no IA}}
14. ↑ Metanálisis de terapias naturales para la hiperlipidemia: esteroles y estanoles vegetales versus policosanol. Chen JT, Wesley R, Shamburek RD, Pucino F, Csako G. Farmacoterapia. 2005 febrero; 25 (2): 171-83. PMID 15767233 DOI:10.1592/phco.25.2.171.56942
15. ↑ Singh DK, Li L., Porter TD Policosanol inhibe la síntesis de colesterol en células de hepatoma mediante la activación de AMP-quinasa  //  J. Pharmacol. Exp. El r. : diario. - 2006. - vol. 318 , núm. 3 . - P. 1020-1026 . doi : 10.1124 / jpet.106.107144 . — PMID 16714400 .
16. ↑ 1 2 3 I. Gouni-Berthold, HK Berthold, Rotenburg an der Fulda y Bonn, Alemania. Policosanol: farmacología clínica y significado terapéutico de un nuevo agente reductor de lípidos American Heart Journal, volumen 143, número 2, 2002; 354-365.
17. ↑ Meníndez R., Fernández L, Del Río A., et al. (1994): Policosanol inhibe la biosíntesis de colesterol y mejora el procesamiento de LDL en fibroblastos humanos cultivados. Biol. Res. 27:199-203.
18. ↑ Menindez R., Amor AM Gonzilez RM Fraga V. y Mds R. (1996): Efecto del policosanol en la biosíntesis de colesterol hepático de ratas normocolesterolémicas . Archivado el 20 de diciembre de 2016 en Wayback Machine . Biol. Res. 29:253-257.
19. ↑ Noa M, Mas R, Mesa R. Efecto del policosanol sobre el engrosamiento de la íntima en la arteria carótida con manguito de conejo. En t. J. Cardiol. 1998.
20. ↑ Noah M, et al. Efecto del policosanol sobre las lesiones ateroscleróticas inducidas por lipofundina en ratas. J Pharm Pharmacol. 1995.
21. ↑ Batista J., Stusser IL, Penichet M. y Uguet E. (1995): Estudio piloto de ultrasonido Doppler de los efectos de la terapia a largo plazo con policosanol en la aterosclerosis carótido-vertebral. actual El r. Res. 1995.
22. ↑ Arruzazabala ML, Valdés S., Mas R., et al. Efecto del aumento sucesivo de la dosis de policosanol en la agregación plaquetaria de voluntarios sanos. Farmacol. Res. 1995.
23. ↑ Valdés S., Arruzazabala M.L., Carbajal D., et al. Efecto del policosanol sobre la agregación plaquetaria en voluntarios sanos. Interno. J. Clin. Farmacol. Res. 1996.
24. ↑ Carbajal D, Arruzazabala ML, Mas R., et al. Efecto del policosanol sobre la agregación plaquetaria y los niveles séricos de metabolitos del ácido araquidónico en voluntarios sanos. Prostaglandinas Leuko. Esencia. Ácidos grasos 1998.

Enlaces

• http://www.drugs.com/npp/policosanol.html Archivado el 5 de septiembre de 2015 en Wayback Machine .