| Síndrome de Mallory-Weiss | |
|---|---|
| CIE-10 | K22.6 _ |
| CIE-9 | 530.7 |
| EnfermedadesDB | 7803 |
| Medline Plus | 000269 |
| Medicina electrónica | ped/1359 |
| Malla | D008309 |
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El síndrome de Mallory-Weiss (según la CIE-10 : síndrome hemorrágico de ruptura gastroesofágica ) es la formación de rupturas lineales agudas de la membrana mucosa del esófago abdominal y la parte cardial del estómago con vómitos recurrentes , acompañados de sangrado .
La condición fue descrita por primera vez en 1929 por Mallory y Weiss en 15 alcohólicos . [una]
La causa de las rupturas, por regla general, son los vómitos repetidos, acompañados de un aumento de la presión intragástrica o intraabdominal, así como del espasmo cardioesofágico. Esta patología suele asociarse con el alcoholismo [2] y la bulimia , además, existe cierta evidencia de que la presencia de una hernia de esófago es una condición predisponente para el desarrollo del síndrome. Los vómitos intensos provocan la ruptura de la membrana mucosa. La ruptura involucra la mucosa y la submucosa, pero no la capa muscular (a diferencia del síndrome de Boerhaave , que incluye todas las capas).
Los factores de riesgo son:
Hay vómitos de sangre . El sangrado rara vez es intenso. También puede presentarse como melena .
Hay 4 etapas dependiendo de la profundidad de los huecos:
El diagnóstico se aclara mediante examen endoscópico , durante el cual, por regla general, es posible detener el sangrado de manera confiable.
El diagnóstico diferencial se realiza con hemorragia pulmonar, espuma sanguinolenta en asma cardiaca transformándose en edema pulmonar .
En la mayoría de los casos, el sangrado se detiene por sí solo dentro de las 24 a 48 horas. Muy a menudo, el tratamiento conservador es suficiente: usan frío, antiácidos , estimulantes del sistema de coagulación de la sangre, ácido aminocaproico en el interior. No se utiliza la sonda Blackmore, ya que aumenta el tamaño de las grietas. Según la "Ambulancia", estos pacientes son hospitalizados en el departamento de cirugía o en la UCI.
A veces se requiere tratamiento endoscópico. Si es imposible detener el sangrado por endoscopia o su recurrencia , está indicada la intervención quirúrgica: gastrotomía, sutura de rupturas de la membrana mucosa de la parte cardial del estómago, a veces también se liga la arteria gástrica izquierda .
El resultado letal es raro.