Un evento asegurado ( es decir , pérdida asegurada ) es un evento previsto por un contrato de seguro o una ley, ante el cual el asegurador está obligado a hacer un pago de seguro al asegurado , la persona asegurada , el beneficiario u otros terceros [ 1] [2] .
Se denomina evento asegurado a un evento que ya sucedió, en contraste con riesgo de seguro , es decir, un evento esperado que puede no ocurrir [3] . Es decir, un evento asegurado es la realización de un riesgo asegurado. Un evento asegurado puede afectar tanto a uno como a muchos objetos del seguro. Si tiene lugar en relación con muchos objetos de seguro, esto conduce a la acumulación de riesgos . En este caso, el riesgo afecta a un gran número de objetos asegurados, o varios objetos son afectados por un mismo evento asegurado [4] .
El proceso de evaluar los daños , determinar el monto de la compensación del seguro , realizar un pago del seguro y reembolsar o retirar todas las reclamaciones o reclamaciones del asegurado contra el asegurador se denomina liquidación de un evento asegurado. Para grandes eventos asegurados, el proceso de liquidación puede llevar varios años, generalmente involucra a ajustadores , ajustadores de averías , peritos y reaseguradores , muchas veces la resolución de disputas se traslada a los tribunales, y el defensor del asegurado puede estar involucrado en su resolución . Cuando se identifican signos de fraude de seguros , los investigadores de seguros pueden participar en la liquidación de pérdidas .
Según el Banco Central de la Federación Rusa [5] , en 2013 se liquidaron en Rusia 24,3 millones de eventos asegurados, de los cuales 6,2 millones fueron en seguros médicos voluntarios y 1,3 millones en seguros de cascos de vehículos a motor.
De acuerdo con la ley de seguros de la Federación Rusa, en caso de un evento asegurado con propiedad, el pago del seguro se realiza en forma de compensación de seguro , en caso de un evento asegurado con la identidad del asegurado o de un tercero - en la forma de cobertura de seguro [6] .
Se reconocen de derecho los hechos asegurados: la llegada a la edad de jubilación, así como la aparición de la invalidez, la pérdida del sostén familiar, la enfermedad, la lesión, el accidente de trabajo o enfermedad profesional, el embarazo y el parto, el nacimiento de un hijo (hijos), el cuidado de un niño menor de un año y medio y los demás casos establecidos por las leyes federales sobre tipos específicos de seguro social obligatorio [7] .
Cuando ocurren varios eventos asegurados simultáneamente, el procedimiento para pagar la cobertura de seguro para cada evento asegurado se determina de acuerdo con las leyes federales sobre tipos específicos de seguro social obligatorio [7] .