Un esfigmógrafo ( griego sphygmós - "pulso" y gráphō - "yo escribo" [1] ) es un dispositivo de diagnóstico médico obsoleto para obtener una visualización gráfica de las propiedades de un pulso arterial , que se generalizó en el siglo XIX. El método de investigación instrumental, en el que se obtiene esta visualización, se denominó esfigmografía . El resultado de la esfigmografía es el esfigmograma , que evalúa la dinámica de los cambios en la presión arterial en las arterias y el ritmo de las contracciones del corazón. En la historia de la medicina, la esfigmografía se considera el primer intento de medición no invasiva de la presión arterial .
El esfigmógrafo fue inventado en 1854 por el médico alemán Carl von Fierordt (1818-1884).
La función principal del esfigmógrafo de Mare es registrar las fluctuaciones del pulso de la arteria radial en una placa móvil mediante una palanca. Las vibraciones se transmiten a la palanca a través del piloto (m). La pelota se aplica a la arteria pulsante y se fija con un tornillo (H) que ayuda a superar la gruesa capa de piel, proporcionando la presión necesaria sobre la placa, y conecta la palanca a la arteria. Hay un pasador (S) con una superficie de tornillo en la parte frontal del dispositivo. Cuando se mueve hacia arriba y hacia abajo, se engrana con una rueda dentada montada en un eje (P). Además, esta rueda mueve una tira de papel ahumado, en la que se dibuja un esfigmograma. Todo esto se fija en la mano con la ayuda de férulas.
El esfigmógrafo de Ludwig se basa en el dispositivo Mare, con la única diferencia del tipo de sujeción del dispositivo al antebrazo . El antebrazo descansa sobre un soporte especial, mientras que la mano agarra un mango de madera especial que se adjunta al soporte del soporte. Esto proporciona una sujeción más segura de la mano y evita sacudidas no deseadas del esfigmógrafo.
Otra modificación del esfigmógrafo Mare, en la que se sustituía la palanca larga por dos cortas para reducir el momento de inercia de la palanca y, en consecuencia, aumentar la amplitud de la pelota, lo que daba unas medidas más precisas.
El esfigmógrafo de Frank-Petter se basa en los desarrollos de Dejon, pero con cambios de diseño significativos. La palanca de la pelota pasó a girar sobre un eje libre, lo que le proporciona una mayor movilidad. Se ha alcanzado el momento de inercia mínimo de las partes móviles. El sistema de doble palanca permitía aumentar la amplitud de la pelota de 5 a 80 veces sin perder las ventajosas propiedades de la palanca corta. Para reducir la fricción, la punta se ha fijado en un ángulo agudo. Un contador de tiempo está fijado en la pared del mecanismo del reloj.
Con el mayor desarrollo de la tecnología, también aparecieron los pansfigmógrafos (pansfigmógrafo de Brundgest) y los cardiosfigmógrafos (esfigmógrafo de Jacquet), que diferían de sus predecesores en su diseño simple, versatilidad y resultados más precisos.
Varios autores de habla rusa aún continúan usando el término "esfigmografía", ampliándolo a todos los métodos para obtener una imagen gráfica de las ondas de pulso y los cambios asociados con ellos, incluso en las extremidades y las arterias grandes, mientras que en otros idiomas el término consonante se refiere solo a las técnicas obsoletas anteriores e implica un método gráfico para objetivar un pulso superficialmente palpable, es decir, vibraciones espasmódicas de las paredes de la arteria radial (ver también el artículo en inglés Sphygmograph ). Probablemente, la razón de esto son las tradiciones conservadoras de las escuelas de medicina, que conservaron la designación "esfigmografía volumétrica" propuesta a mediados del siglo XX por investigadores rusos en la fisiología de las arterias para el método de registro del "pulso volumétrico" según V.L. Karpmann [2] . A pesar de que el registro gráfico de las fluctuaciones en el volumen de varias partes del cuerpo en la ciencia moderna se denomina pletismografía , el uso incorrecto del término "esfigmografía" se encuentra en publicaciones que reflejan la opinión de expertos [3] e incluso en la Orden del Ministerio de Salud de la Federación Rusa 997-n del 26 de diciembre de 2016 sobre el estándar de equipamiento de los departamentos de diagnóstico funcional de las clínicas modernas. [cuatro]
Yegua esfigmografa
Panesfigmógrafo Brondgest