Picaduras y mordeduras de insectos

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Picaduras y mordeduras de insectos

Picadura del mosquito Aedes aegypti , portador de la fiebre amarilla
CIE-10 T 14,1 , X23-X25, W57
CIE-9 919.4 , 989.5 , E905.3 , E905.5 , E906.4
Medline Plus 000033
Malla D007299
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Las picaduras y picaduras de insectos  son condiciones dolorosas asociadas a las picaduras de insectos (principalmente himenópteros y dípteros).

Etiología

La picadura producida por algunos insectos del orden Hymenoptera ( Hymenoptera ) con la ayuda de una picadura produce una liberación de un líquido venenoso en la herida, que se forma en glándulas especiales (ver Himenopterismo ).

Las picaduras de mosquitos causan picazón (ver Culicidasis ), al igual que las picaduras de pulgas (ver Dermatofiliasis ).

El parasitismo de los piojos provoca picazón, dermatitis y otras manifestaciones patológicas de la piel (ver Pediculosis , Ftiriasis ).

La reacción a las picaduras de chinches puede variar desde picazón hasta anafilaxia (ver Hemipterosis ). Los mosquitos también pican a una persona (ver Flebotoderma ), tábanos (ver Tabanidosis ), mosquitos (ver Simulidotoxicosis ) y otros dípteros . Los trips también pueden picar a una persona (ver Dermatitis tisanoptérica ).

Las picaduras de insectos chupadores de sangre (y garrapatas ) pueden provocar infecciones con enfermedades transmitidas por vectores , como la malaria y la leishmaniasis .

Además de los insectos, los artrópodos humanos pueden ser mordidos por ciempiés (ver Mordeduras de ciempiés ), arañas (ver Aracnidismo , Latrodectismo , Loxoscelismo ), escorpiones (ver Escorpionismo ), ácaros venenosos (ver Parálisis por garrapatas ) (ver también Picaduras de artrópodos ).

Cuadro clínico y síntomas

Hay tres tipos de reacciones a una mordedura. Una reacción común incluye el área alrededor de la picadura con enrojecimiento, picazón y dolor . Las reacciones locales grandes ocurren cuando el área del tumor es mayor a 5 cm, las reacciones sistémicas ocurren cuando los síntomas de la lesión se observan en áreas del cuerpo alejadas de la picadura [1] .

La reacción de la piel a las picaduras de insectos suele durar de varias horas a varios días. Sin embargo, en algunos casos la reacción local puede durar hasta dos años. Estas mordeduras a veces se diagnostican erróneamente como tipos de lesiones benignas o cancerosas [2] .

Las manifestaciones clínicas de las picaduras de insectos que pican van desde dolor mínimo y eritema local hasta reacciones anafilácticas potencialmente mortales. Las reacciones locales pueden variar desde una pápula o ampolla en el sitio de la mordedura hasta la hinchazón de toda la extremidad. Los signos clínicos de las reacciones anafilácticas asociadas con la sensibilización a las picaduras de insectos son similares a los de la anafilaxia causada por otras causas. El paciente puede experimentar urticaria generalizada, obstrucción de las vías respiratorias superiores y, en menor grado, inferiores, y colapso circulatorio.

Reacción alérgica y tóxica

Las reacciones alérgicas proceden de formas diferentes: desde los síntomas locales hasta el shock con desenlace fatal. Hay 4 tipos de reacciones generales:

1) Reacciones generales leves: urticaria , picor, malestar general, miedo.

2) Reacciones generales: los síntomas del tipo 1 se acompañan de dificultad para respirar , dolor abdominal, náuseas , mareos , vómitos .

3) Una forma severa de reacciones generales: además de las manifestaciones anteriores, se unen asfixia , disfagia , ronquera, incoherencia de pensamientos, miedo.

4) Shock : además de los síntomas anteriores, cianosis , descenso de la presión arterial , colapso , defecación involuntaria , pérdida del conocimiento.

Las reacciones tóxicas se desarrollan con la picadura simultánea de una gran cantidad de insectos. Los síntomas aparecen al cabo de unas horas en forma de edema , dolor de cabeza , vómitos, diarrea , fiebre, convulsiones , estupor, coma .

Las picaduras y mordeduras simultáneas de una gran cantidad de insectos, como las abejas, pueden ser fatales.

La muerte en los casos graves se produce principalmente por asfixia seguida de colapso vascular .

Microscopía

El aspecto histomorfológico de las picaduras de insectos se caracteriza típicamente por la aparición de un infiltrado vascular compuesto por linfocitos y eosinófilos .

Véase también

Notas

  1. Godard, Jerome. Guía del médico sobre artrópodos de importancia médica  . - Boca Ratón: CRC Press , 2002. - Pág  . 14 . — ISBN 0-8493-1387-2 .
  2. Allen, Arthur C. "Mordeduras de insectos" persistentes (granulomas eosinofílicos dérmicos) que simulan linfoblastomas, histiocitosis y carcinomas de células escamosas  //  Am J Pathol. : diario. - 1948. - Marzo ( vol. 24 , n. 2 ). - pág. 367-387 . —PMID 18904647 .

Literatura