| Flebotodermia | |
|---|---|
| Mosquito Phlebotomus papatasi |
Flebotodermia ( del lat. flebotodermia ; dermatosis de mosquitos ) - entomosis , común en países cálidos, dermatosis con picazón , resultante de la sensibilización del cuerpo humano a la secreción de las glándulas salivales de los mosquitos del género Phlebotomus , manifestada por una erupción nodular con picazón.
Patógenos - mosquitos (subfamilia Phlebotominae de la familia de mariposas del orden Diptera ). Solo las hembras que chupan sangre son portadoras ( armonía gonotrófica ).
La enfermedad es común en climas cálidos, especialmente en el Medio Oriente. También se encuentra en Asia Central. En países con clima templado, la enfermedad es estacional (verano, otoño).
Los factores predisponentes son: invasión helmíntica , malaria , algunas otras enfermedades parasitarias tropicales [1] .
Según la naturaleza del curso de la flebotodermia, se dividen en agudos y crónicos.
En los lugares de las picaduras de mosquitos , aparecen manchas de color rosa pálido, con hemorragia punteada en el centro, que pronto se convierten en pápulas pruriginosas de color blanquecino-perla imponentes , a menudo con una pequeña vesícula en la parte superior.
Gradualmente, las pápulas se espesan y se convierten en nódulos pruriginosos, a menudo cubiertos con costras serosas-sanguinolentas, acompañadas de picazón y ardor en la piel. Erupciones piocócicas secundarias frecuentes.
El curso de la enfermedad es largo (1-6 meses, hasta varios años).
El examen histológico revela acantosis e hiperqueratosis de la epidermis, infiltración difusa de fibroblastos en la dermis, degeneración de las fibras colágenas y elásticas y, a menudo, hiperplasia y degeneración de los haces nerviosos.
El cuadro clínico de la flebotodermia se caracteriza por la aparición en áreas abiertas de la piel (dorso de las manos, antebrazo, parte inferior de la pierna, cara) pequeñas pápulas edematosas (de 1 cm de diámetro), que se acompaña de ardor y prurito leve. Después de repetidas picaduras de insectos, las pápulas pueden transformarse en nódulos dermohipodérmicos más densos y aparece una picazón intensa. Los ganglios también pueden ocurrir en áreas cerradas del cuerpo.
La reacción inmediata a la picadura de un mosquito es enrojecimiento de la piel, ampollas y picazón. Con una reacción tardía, generalmente se presenta hinchazón y picazón ardiente. La reacción inmediata suele ser de corta duración, la tardía puede durar varias horas, días o semanas. Hay tres tipos de reacciones de hipersensibilidad: urticaria, tuberculina y eczemoide. A veces hay un fenómeno de Arthus con necrosis de la piel. Hay un aumento estacional de la reacción a la picadura de un mosquito, mientras que el edema y las erupciones cutáneas más pronunciadas pueden ir acompañadas de complicaciones como fiebre, malestar general, edema generalizado, náuseas y vómitos intensos , así como necrosis de la piel con cicatrización posterior.
Es posible una complicación de las enfermedades pustulosas de la piel (ver Pioderma ).
Los mosquitos , al picar a las personas, las infectan con diversas enfermedades transmitidas por vectores , ya que estos insectos son portadores específicos de patógenos de la fiebre por flebotomía y otras infecciones por arbovirus , leishmaniasis cutánea y visceral , y bartonelosis .
Diferenciar flebotodermia con prurito nudoso , urticaria , erupciones causadas por picaduras de pulgas, chinches, garrapatas, piojos (ver Picaduras y picaduras de insectos ).
El tratamiento se lleva a cabo con agentes hiposensibilizantes, se usan vitaminas del grupo B , autohemoterapia, antipruriginosos. En casos severos, se recetan corticoides . Con complicaciones de pioderma , se recetan antibióticos .
El pronóstico es favorable.
Harara (harara) - urticaria multiforme estacional , se desarrolla después de repetidas picaduras de mosquitos y está cerca de la flebotodermia río abajo; Se caracteriza por prurito intenso , erupciones papulovesiculares y posteriormente nodulares densas en las extremidades, la cara y el tronco y de curso prolongado.
La mosquitosis (moscitosis) es una dermatosis causada por la exposición a la saliva de los mosquitos cuando son picados, caracterizada por erupciones urticaria o papular.