| extrasístole | |
|---|---|
| CIE-10 | Yo 49.3 |
| CIE-9 | 427.69 |
| EnfermedadesDB | 32412 |
| Medicina electrónica | emergencia/773 |
| Malla | D018879 |
Extrasístole : una contracción cardíaca prematura extraordinaria, despolarización (cambio en la MPP) y contracción del corazón o de sus cavidades individuales, el tipo de arritmia registrado con mayor frecuencia . Las extrasístoles se pueden encontrar en el 60-70% de las personas. Básicamente, son de naturaleza funcional (neurogénica), su aparición es provocada por el estrés , el tabaquismo , el alcohol , el té fuerte y especialmente el café . Sin embargo, una nueva investigación muestra que la cafeína no está asociada con la aparición de alteraciones del ritmo en la mayoría de los casos, y en algunos casos incluso protege contra su aparición [1] [2] . Las extrasístoles de origen orgánico ocurren cuando el miocardio está dañado ( cardiopatía isquémica , cardiosclerosis , distrofia , inflamación ). El impulso fuera de servicio puede provenir de las aurículas, la unión auriculoventricular y los ventrículos . La aparición de extrasístoles se explica por la aparición de un foco ectópico de actividad desencadenante, así como por la existencia del mecanismo de reentrada . La relación temporal de los complejos extraordinario y normal caracteriza el intervalo de adhesión.
Pausa compensatoria : la duración del período de diástole eléctrica después de la extrasístole. Dividido en completo e incompleto:
Alorritmias : alternancia del ritmo principal y extrasístole en una secuencia determinada
Frecuencia (el número total de extrasístoles se toma como 100%): extrasístoles sinusales - 0,2%; extrasístoles auriculares - 25%; extrasístoles de la unión auriculoventricular - 2%; extrasístoles ventriculares - 62,6%; varias combinaciones de extrasístoles - 10,2%.
Naturaleza funcional: varias reacciones vegetativas, estrés emocional, fumar, abuso de té fuerte, café, alcohol.
Origen orgánico: su aparición indica cambios suficientemente profundos en el músculo cardíaco en forma de focos de isquemia, distrofia, necrosis o cardiosclerosis, que contribuyen a la formación de falta de homogeneidad eléctrica del músculo cardíaco. Muy a menudo, la extrasístole se observa en infarto agudo de miocardio, enfermedad coronaria, hipertensión arterial, enfermedad cardíaca reumática, miocarditis, insuficiencia cardíaca crónica. Varias variantes de alorritmia ventricular persistente (bigeminismo, trigeminismo) son características de una sobredosis de glucósidos cardíacos.
Las manifestaciones suelen estar ausentes, especialmente con el origen orgánico de las extrasístoles. Quejas sobre temblores y latidos cardíacos fuertes debido a una sístole ventricular vigorosa después de una pausa compensatoria, una sensación de hundimiento en el pecho, una sensación de corazón detenido. Síntomas de neurosis y disfunción del sistema nervioso autónomo (más típicos de las extrasístoles de origen funcional): ansiedad , palidez , sudoración , miedo, sensación de falta de aire. Las extrasístoles frecuentes (especialmente tempranas y grupales) conducen a una disminución del gasto cardíaco, una disminución del flujo sanguíneo cerebral, coronario y renal en un 8-25%. Con aterosclerosis estenosante de los vasos cerebrales y coronarios, pueden ocurrir accidentes cerebrovasculares transitorios ( paresia , afasia , desmayo ), ataques de angina.
Eliminación de factores provocadores, tratamiento de la enfermedad subyacente. Las extrasístoles únicas sin manifestaciones clínicas no se corrigen. Tratamiento de extrasístoles neurogénicas: cumplimiento del régimen de trabajo y descanso, recomendaciones dietéticas, deportes regulares, psicoterapia, tranquilizantes o sedantes (por ejemplo, diazepam , tintura de valeriana ).
La extrasístole ventricular no suele requerir tratamiento con antiarrítmicos. El tratamiento de la enfermedad subyacente (causante) puede ayudar a reducir las extrasístoles o reducir su percepción.
El pronóstico de la enfermedad varía mucho según la gravedad de la enfermedad y el tratamiento disponible. En general, con un tratamiento oportuno y adecuado, el pronóstico es relativamente favorable.