Urticaria acuagénica

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Urticaria acuagénica
CIE-10 L50.8
MKB-9-KM 708.8 [1]
OMIM 191850
Malla C562481

La urticaria acuagénica (también conocida como alergia al agua ) es una enfermedad autoinmune, una forma extremadamente rara de urticaria física, cuyo síntoma definitorio es la aparición de ampollas como resultado del contacto de la piel con el agua, independientemente de su temperatura, limpieza, nivel de salinidad [2] [3] [4] . El agua contenida dentro del cuerpo no es peligrosa para las personas alérgicas, la reacción ocurre solo al contacto con la piel [4] . Una condición similar que se desarrolla sin ampollas se llama prurito acuagénico .

Descripción

La urticaria acuagénica afecta aproximadamente a 50 personas en el mundo [2] , menos de 100 casos de esta enfermedad están descritos en la literatura médica [5] . Aunque a veces se denomina alergia , esta enfermedad no es alérgica porque parece estar causada por una respuesta inmunitaria a algo dentro del propio cuerpo en lugar de algo extraño [4] .

Los síntomas de la urticaria acuagénica son similares a los de otros tipos de urticaria física. Suelen aparecer a los pocos minutos del contacto con el agua [6] . Además, el agua puede estar en cualquier forma, incluso como agua del grifo, agua de mar, de la piscina, así como sudor, lágrimas, saliva [7] [8] [9] . Beber agua no provoca reacción en algunos pacientes [10] [11] , aunque otros pueden sentir dolor y, por lo tanto, intentan sustituirla por bebidas con menor contenido de agua (p. ej., batidos) [4] [12] . También hay casos en los que las alergias pueden no manifestarse al lavarse las manos [11] [13] .

Los síntomas son ampollas pequeñas (aproximadamente de 1 a 3 mm) de color rojo o piel con bordes bien definidos. Se desarrollan con mayor frecuencia en el cuello, la parte superior del torso y los brazos, aunque pueden aparecer en cualquier otra parte del cuerpo. Algunas personas también experimentan comezón . Después de retirar la fuente de agua, la erupción suele desaparecer en 30 a 60 minutos [14] .

Se desconocen los casos de remisión de la urticaria acuagénica [5] .

Razones

La urticaria acuagénica es poco conocida [2] [15] . Dado que el cuerpo humano es al menos un 60 % de agua, esta afección no puede ser una verdadera alergia al agua, a pesar del nombre “alergia al agua” [4] . La causa de la enfermedad no ha sido determinada, es rara y muy inusual [16] .

A partir de 2016, la principal comprensión científica de la causa es que el sistema inmunitario humano está reaccionando a pequeñas cantidades de una sustancia desconocida disuelta en agua, o que el agua interactúa con alguna sustancia presente en la piel [3] .

Entre las hipótesis sobre la urticaria acuagénica para el 2017, prevalece su asociación con la intolerancia a la lactosa debido a la asociación de la enfermedad con el cromosoma 2q21. El exantema polimórfico leve , la urticaria colinérgica , el síndrome de Bernard-Soulier y la infección por VIH [16] también se consideran enfermedades relacionadas .

Diagnósticos

El diagnóstico de la urticaria acuagénica comienza con una evaluación del historial médico del paciente, en busca de signos de lo que podría estar causando la reacción. Después de eso, el paciente se somete a una prueba en la que se aplica agua en la parte superior del cuerpo durante 30 minutos. El agua se puede aplicar sobre la piel directamente o con una toalla de papel humedecida. En muchos casos, se usa agua destilada , agua del grifo y solución salina para probar las diferencias en la reacción . Después de que se retira la fuente de agua, se revisa la piel para detectar una reacción dentro de los próximos 10 a 15 minutos. El médico también puede realizar pruebas adicionales para evitar confusiones con otros tipos de urticaria [17] (p. ej., colocar un cubo de hielo en el antebrazo durante 1 a 3 minutos para detectar urticaria por frío , o sumergir los brazos del paciente durante 2 a 3 minutos en agua caliente para detectar urticaria colinérgica, o realizar una prueba de presión para comprobar si hay urticaria dermatográfica ).

Tratamiento

El tratamiento típico es tomar antihistamínicos fuertes , aunque estos no siempre son efectivos [4] . También se han informado varios casos exitosos de fototerapia y omalizumab . Para la prevención, puedes usar, por ejemplo, cremas protectoras [3] .

Sin embargo, por el momento no hay pruebas convincentes de la seguridad y eficacia de los métodos de tratamiento aplicados [3] .

Notas

  1. ↑ Publicación de ontología de la enfermedad monarca 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
  2. ↑ 1 2 3 Skrypnik, Ksenia Alergia al agua: solo 50 personas en el mundo padecen una enfermedad rara . Vesti.Medicina (27 de febrero de 2018). Consultado el 8 de julio de 2020. Archivado desde el original el 27 de abril de 2019.
  3. ↑ 1 2 3 4 Urticaria acuagénica  . Centro de información sobre enfermedades raras y genéticas (GARD): un programa de NCATS . Institutos Nacionales de Salud. Consultado el 9 de febrero de 2019. Archivado desde el original el 29 de marzo de 2019.
  4. ↑ 1 2 3 4 5 6 Gorvette, 2006 .
  5. ↑ 12 Hadlow , 2019 .
  6. ↑ Dice JP, Gonzalez-Reyes E. Formas físicas (inducibles) de  urticaria . Actualizado . Consultado el 6 de marzo de 2019. Archivado desde el original el 9 de febrero de 2019.
  7. ↑ Sibbald R.G. et al. Urticaria acuagénica: evidencia de base colinérgica e histaminérgica  (inglés)  // British Journal of Dermatology. - 1981. - vol. 105 , núm. 3 . - pág. 297-302 . -doi : 10.1111 / j.1365-2133.1981.tb01289.x . — PMID 7272209 .
  8. ↑ Harwood CA, Kobza-Black A. Urticaria acuagénica disfrazada de alergia a la penicilina ocupacional  // British  Journal of Dermatology. - 1992. - vol. 127 , núm. 5 . - Pág. 547-548 . -doi : 10.1111 / j.1365-2133.1992.tb14862.x . —PMID 1467303 .
  9. ↑ Martínez-Escribano JA et al. Tratamiento de la urticaria acuagénica con PUVA y astemizol  (inglés)  // Journal of the American Academy of Dermatology. - 1997. - vol. 36 , núm. 1 . - pág. 118-119 . -doi : 10.1016 / s0190-9622(97)70344-x . —PMID 8996279 .
  10. ↑ Solonenko, 2018 .
  11. ↑ 1 2 Bartlett N. Girl es tan alérgica al agua que ni siquiera puede llorar  . Espejo (7 de noviembre de 2015). Consultado el 19 de febrero de 2019. Archivado desde el original el 20 de febrero de 2019.
  12. ↑ Kondratieva T. "Soy alérgico al agua, así que los médicos me prohibieron llorar" . Vida (23 de septiembre de 2018). Consultado el 19 de febrero de 2019. Archivado desde el original el 24 de septiembre de 2018.
  13. ↑ Tsoulis-Reay A. Cómo es ser alérgico al agua  . El Corte (27 de octubre de 2015). Consultado el 19 de febrero de 2019. Archivado desde el original el 20 de febrero de 2019.
  14. ↑ Parque H. et al. Urticaria acuagénica: informe de dos casos  (inglés)  // Annals of Dermatology: revista. - 2011. - vol. 23 , núm. Suministro 3 . -P.S371 - S374 . -doi : 10.5021 / ad.2011.23.S3.S371 . — PMID 22346281 .
  15. ↑ Rothbaum R., McGee JS Urticaria acuagénica: desafíos de diagnóstico y manejo  //  Journal of Asthma and Allergy : diario. - 2016. - Vol. 9 _ - pág. 209-213 . — ISSN 1178-6965 . -doi : 10.2147 / JAA.S91505 . — PMID 27942227 .
  16. ↑ 12 Chittenden , 2017 .
  17. ↑ Urticaria acuagénica: signos, causas y  tratamientos . MDhealth.com . Consultado el 29 de noviembre de 2016. Archivado desde el original el 28 de noviembre de 2016.

Literatura

Chen, Yung Chiang. Un caso de urticaria acuagénica con una breve revisión de la literatura: [ ing. ]  / Yung-Chiang Chen, Wen-Hsin Hsu, Chun-Ming Sun … [ et al. ] // Dermatologica Sínica: revista. - 2018. - Vol. 36, núm. 3.- Pág. 146-148. -doi : 10.1016/ j.dsi.2017.12.003 .

Enlaces