| alveococosis | |
|---|---|
| Alveococcus multilocularis | |
| CIE-11 | 1F73.0 |
| CIE-10 | B 67.5-67.7 |
| MKB-10-KM | B67.7 , B67.6 y B67.5 |
| CIE-9 | 122.7 |
| MKB-9-KM | 122,7 [1] [2] |
| EnfermedadesDB | 4048 |
| Malla | C536591 y C536591 |
La alveococosis ( del lat. alveococosis ; equinococosis alveolar , equinococosis multicameral ) es una helmintiasis del grupo de las cestodosis , caracterizada por un curso crónico grave, una lesión primaria similar a un tumor del hígado, a menudo con metástasis en el cerebro y los pulmones , así como en muchos otros órganos. A menudo, la enfermedad es fatal.
Según la Clasificación Internacional de Enfermedades, la CIE-10 tiene un código: B67.5 (Invasión del hígado causada por Echinococcus multilocularis), B67.6 (Invasiones de otras localizaciones y equinococosis múltiple causada por Echinococcus multilocularis), B67.7 ( Invasión causada por Echinococcus multilocularis, no especificado).
El agente causal es la larva ( oncosfera ) de la tenia alveococcus .
La forma larvaria de alveococcus es un nódulo que consiste en un conglomerado de vesículas microscópicas formadas por gemación, estrechamente adyacentes o fusionadas entre sí. La cavidad de las burbujas está llena de un líquido viscoso amarillento o una masa espesa y oscura.
El ciclo de vida del helminto es similar al del agente causal de la equinococosis .
El reservorio natural y huéspedes definitivos son los zorros árticos , zorros , lobos , coyotes y otros animales salvajes. Los animales domésticos ( gatos , perros ) son portadores únicamente de equinococos . La infección humana se produce por la ingestión de los huevos del parásito. Esto ocurre cuando se violan las normas de higiene personal (manos sucias) tras el contacto con la lana y pieles de los dueños finales (familia canina). Con menos frecuencia, se observan casos de infección al comer bayas silvestres y hierbas contaminadas con heces de animales. En la Federación de Rusia, la alveococosis se distribuye principalmente en el territorio de la República de Sakha (Yakutia), los territorios de Krasnoyarsk, Altai y Khabarovsk, en Tomsk, Omsk, así como en Kaliningrado y otras regiones, el territorio de Perm. Esporádicamente, la enfermedad también se registra en Tatarstán y Bashkortostán.
Las oncósferas de Alveococcus, que han entrado en el tubo digestivo a través de la boca, se asientan principalmente en el lóbulo derecho del hígado. El daño a otros órganos (pulmones, cerebro, riñones , bazo , músculos , peritoneo , mesenterio ) es una consecuencia de la metástasis .
Los nódulos formados en el hígado (más a menudo en forma de quiste) son nódulos de inflamación necrótica productiva de color blanquecino, a menudo de densidad cartilaginosa, en el corte se asemejan al queso poroso (I. L. Bregadze, N. N. Plotnikov, 1976). El tamaño del nódulo varía de 0,5 a 30 cm o más de diámetro. El nódulo alveocócico puede alcanzar la superficie del hígado y crecer hacia los órganos vecinos (diafragma, riñón, huesos y tejidos): metástasis extrahepática.
Cuando se adjunta una infección secundaria, se produce colangitis , abscesos hepáticos , supuración y desintegración del ganglio. A veces se desarrolla cirrosis del hígado. Con la germinación de los conductos biliares, se desarrolla ictericia obstructiva.
Con la alveococosis, además de la acción mecánica del nódulo sobre el órgano afectado, son importantes los mecanismos inmunológicos y, en etapas posteriores, los mecanismos inmunopatológicos, los efectos inmunosupresores, tóxico-alérgicos. "Cáncer parasitario": una definición razonable de alveococosis del hígado.
Alveococosis del pulmón : el pulmón se ve afectado principalmente por segunda vez debido a la germinación de nódulos de alveococosis desde el hígado a través del diafragma. Es posible desarrollar ganglios metastásicos independientes en los pulmones. Los pacientes se quejan de dolores en el pecho, tos con esputo muco-sanguinolento o purulento, a veces teñido con bilis. En algunos casos, se produce empiema pleural.
La alveococosis renal se caracteriza por la formación de focos de inflamación necrótica productiva en el riñón con proliferación de tejido conjuntivo en forma de nódulo, que macroscópicamente parece un tumor maligno. Enfermedad rara. Numerosas vesículas pequeñas colapsadas del parásito se encuentran en el tejido del nódulo. El foco primario está en el hígado, y el riñón estuvo involucrado en el proceso por segunda vez debido al crecimiento infiltrativo a lo largo de las grietas intersticiales.
Grave: sin tratamiento, la enfermedad es mortal por insuficiencia hepática o caquexia, con menos frecuencia por metástasis de alveococosis en el cerebro. Los pacientes mueren dentro de los 3 a 5 años si no aparece la ictericia obstructiva. Con ictericia obstructiva, el desenlace es fatal, con mayor frecuencia dentro de los 3 días.
El diagnóstico se confirma por aglutinación de látex, la reacción de anticuerpos marcados con enzimas con el diagnóstico alveocócico. Ocasionalmente se encuentran escólex de alveococo en el esputo.
Una biopsia del foco en el hígado permite diferenciar la equinococosis alveolar de ciertas enfermedades (cáncer metastásico, quistes hepáticos).
Imágenes por resonancia magnética (IRM) o tomografía computarizada (TC) de rayos X del cerebro, ecografía (ultrasonido), IRM o TC de los órganos abdominales, TC del tórax.