Sedación (a través del francés sédatif del latín sedatio "sedación"), también se utilizan los términos coma artificial , sueño por drogas , coma por drogas , un estado del cuerpo caracterizado por la ausencia o disminución del nivel de conciencia , inhibición de los reflejos y sensibilidad al dolor . , logrado artificialmente mediante la introducción de fondos de drogas sedantes . Distinguir entre sedación a corto plazo y extendida.
Se utiliza la administración intravenosa o intramuscular de fármacos de diferentes grupos: barbitúricos , benzodiazepinas , ketamina , propofol , etc. La profundidad y duración requeridas del sueño farmacológico dependen de los objetivos de la manipulación médica principal.
El término "sedación" también se utiliza (en psiquiatría ) como sinónimo del término " sedación ".
También conocida como "anestesia intravenosa". Para realizar muchas manipulaciones médicas , no se requiere anestesia , es suficiente para apagar la conciencia. Se conserva la respiración espontánea, se deprimen los reflejos y se reduce el tono muscular. Esta técnica se utiliza para realizar intervenciones médicas ambulatorias por su sencillez, bajo coste y eficacia: basta con un acceso venoso periférico. La sedación intravenosa es técnicamente más fácil y menos riesgosa que la anestesia general (narcosis).
Ejemplos típicos de uso: reducción de dislocaciones, aborto médico, colonoscopia , angiografía , litotricia , biopsia. Según indicaciones, se utiliza sedación para tomografía computarizada / resonancia magnética , ecografía en niños.
Se utiliza como elemento de una estrategia neuroprotectora después de operaciones neuroquirúrgicas , para ventilación pulmonar artificial , alivio del estado epiléptico y delirium tremens . La sedación prolongada requiere supervisión intensiva y se lleva a cabo en una unidad de cuidados intensivos .
La sedación prolongada no requiere la presencia de equipo de anestesia y se puede utilizar para el tratamiento quirúrgico por etapas cuando no es práctico restaurar la conciencia del paciente:
Con fines de sedación, se utilizan agentes de narcosis y sus combinaciones: hidroxibutirato de sodio, tiopental de sodio , propofol , etc. en el volumen cerebral y una disminución en la presión intracraneal . Por lo tanto, el coma artificial tiene como objetivo eliminar el edema y prevenir la necrosis del tejido cerebral. Varios estudios [1] [2] han demostrado la eficacia del uso del coma artificial para la corrección de la hipertensión intracraneal refractaria (no susceptible al tratamiento tradicional) .
Una vez que se toma la decisión de suspender la sedación, la administración del fármaco se ralentiza o se detiene. Dado que algunos medicamentos tienen una vida media prolongada, los efectos residuales (somnolencia, mareos) pueden persistir durante varios días. Los fármacos empleados en cierta medida tienen un efecto amnésico , que, en general, es favorable para el paciente.
emulsión de propofol