La acariasis pulmonar ( del lat. acariasis pulmonalis ; acariasis pulmonar; acariasis del sistema respiratorio ) es una enfermedad tropical invasiva del grupo de las acaraiasis , causada por la introducción de garrapatas de los géneros Sarcoglyphus , Glieoglyphus , Cheiletus ( ¿ Cheyletus ?) en los bronquios pequeños , viviendo en productos alimenticios; manifiesta por bronquitis, bronconeumonía con recaídas y ataques de asma.
La acariasis pulmonar es común en algunos países tropicales, por ejemplo en la India [1] .
La acariasis pulmonar se caracteriza por bronquitis crónica, ataques de asma y eosinofilia en sangre. Los agentes causales son ácaros pertenecientes a los géneros Tarsonemus , Pediculoides (ver Sarna de los granos ), Tyroglyphus (ver Tiroglifosis ), Glyciphagus ( ver Sarna del tendero , Picazón de heno ) y Carpoglyphus (ver Carpoglyphusiasis ), que se encuentran en la saliva [2] .
Eosinofilia , asma , ácaros se encuentran en saliva y esputo . Aparecen tos, estornudos, dolor de garganta, resfriados a menudo recurrentes y neumonías de repetición.
Las manifestaciones clínicas de la acariasis pulmonar son tos, hemoptisis, dolor torácico, asma, dificultad para respirar, eosinofilia, esputo sanguinolento. La radiografía muestra una sombra del hilio seminal en expansión, sombras de nubes y "nódulos" que varían de 1 a 5 mm de diámetro dispersos por toda la región inferior de los pulmones [3] .
Los ácaros acaroideos pueden causar bronquitis aguda y crónica y bronconeumonía [4] .
Las garrapatas Tarsonemus y Tyroglophus pueden causar el Síndrome de Weingarten .
Con picaduras masivas de ácaros de granero o tiroglifoides, que generalmente viven en granos, paja, frutas secas, se puede desarrollar sarna en granos . Si estos ácaros con aire y polvo ingresan a los pulmones, una persona puede desarrollar acariasis de los pulmones e incluso neumonía tiroglifoide .
Al manipular harina contaminada en panaderías, almacenes, etc. junto con el polvo de harina, los ácaros del granero ingresan al tracto respiratorio, se adhieren a la laringe o ingresan a los bronquios. Con sus movimientos, las garrapatas irritan la membrana mucosa y provocan tos, mientras que generalmente se excretan con esputo. A menudo hay reacciones alérgicas. Los trabajadores de tiendas, almacenes de alimentos, ascensores sufren más a menudo, sin embargo, la infección también es posible en el hogar. En los niños, cuando las garrapatas ingresan a las vías respiratorias superiores, se puede presentar una tos crónica que simula la tos ferina . No se recomienda el tratamiento, ya que estos ácaros mueren rápidamente en el tracto respiratorio humano.
Familia de garrapatas Tarsonemidae parasita plantas. Casos de hallazgo de Tarsonemus sp. en los pulmones de personas con asma y otras enfermedades respiratorias. Con una derrota masiva del trigo por parte de algunas especies (por ejemplo, Steneotarsonemus panshini ), se observó bronquitis severa en los operadores de cosechadoras.
Los ácaros del polvo doméstico, según algunos investigadores, pueden sobrevivir durante algún tiempo en los pulmones y, además, son capaces, con la ayuda de enzimas proteolíticas, incluida Der p1, de alimentarse y/o dañar las células epiteliales respiratorias. La reinvasión provoca una respuesta alérgica, que se manifiesta como ataques de asma [5] .
En un estudio realizado en China, se encontró eosinofilia en individuos cuya saliva contenía ácaros; a veces, el examen de los pulmones mostró muchas sombras nodulares dispersas de 1 a 5 mm de diámetro en los lóbulos del pulmón. La enfermedad se manifestaba en tos, fiebre, asma, hemoptisis, etc. Se encontraron 10 ácaros en la saliva de los pacientes: Acarus siro , Tyrophagus putreseltiae , Aleuroglyphus ovatus , Caloglyphus berlesei , C. myoophagus , Dermatophagoides farinae , D. pteronyssinus , Euroglyphus maynei , Tarsonemus granarius , Cheyletus eruditus [6] .
Hay casos de acariasis pulmonar en China causados por Tyrophagus putrescentiae (ver Tiroglifosis ).
Thyreophagus entomophagus (Laboulbène & Robin) que vive en la harina (común en Europa, que se encuentra en la Federación de Rusia) puede causar enfermedades respiratorias ocupacionales en los agricultores, así como anafilaxia por garrapatas alimentarias .
Dermanyssus gallinae puede causar tos (ver Dermanissiosis ).
Los componentes de la garrapata posiblemente estimulen la inmunorreactividad humoral [7] .
La neumonía piógena también puede ocurrir como una complicación de la sarna [8] .
Las garrapatas también parasitan el tracto respiratorio y los pulmones de las aves (ver Esternostomiasis , citoditosis ), monos (ver Pneumonyssus ) [9] .
El diagnóstico se realiza sobre la base de la anamnesis (trabajo con alimentos, presencia de polvo, etc.), presencia de patógenos en saliva y esputo, y el resultado de pruebas diagnósticas específicas [10] .
La acariasis pulmonar se trata con el nombramiento de metronidazol , 2 veces al día con una dosis diaria de 0,8 g durante 7 días [11] .
Ver también Sensibilización a garrapatas , ácaros del polvo doméstico .