Lepidopterismo ( inglés lepidopterism ) - entomosis , causada por la irritación de la piel después del contacto con el vello corporal de las mariposas o las orugas de algunas especies. Es un tipo particular de dermatitis alérgica de contacto . Para la forma que aparece al contacto con las orugas, se puede utilizar el nombre de dermatitis por orugas (dermatitis ab erucis).
Los agentes causales son mariposas y orugas de algunas especies.
El lepidopterismo es un síndrome clínico caracterizado por reacciones cutáneas locales y tóxico-alérgicas generales al contacto con lepidópteros y sus orugas. La principal manifestación clínica del síndrome es la dermatitis con la formación de eritema (enrojecimiento) y la aparición de picor , aparición de pequeñas pápulas y vesículas. También puede haber una erupción hemorrágica y, en casos extremadamente raros, necrotización de áreas de la piel. Los síntomas de la dermatitis son más pronunciados en el cuello, las extremidades superiores y el abdomen. El picor y el enrojecimiento se agravan al rascarse, debido a la liberación de histamina . Algunos pacientes también tienen erupciones de urticaria y edema, con mayor frecuencia en las extremidades superiores.
Algunas orugas tienen agujas huecas entre el cabello que contienen veneno , que, si se ingiere, puede causar varios síntomas, desde dermatitis local hasta reacciones sistémicas generalizadas.
El sufrimiento grave es causado por pelos de oruga atrapados en el ojo. Ha habido casos de pelos venenosos que ingresan al tracto digestivo y al tracto respiratorio.
Cuando la piel humana entra en contacto con varias orugas , se puede desarrollar dermatitis por oruga como resultado de la exposición a sustancias secretadas por las células glandulares de la oruga. La dermatitis se desarrolla unos minutos después del contacto (en la dirección de la oruga en la piel) en forma de una franja rosa urticaria edematosa. Al rascarse, los pelos pueden trasladarse a otras zonas de la piel, donde también se producen eritema y urticaria.
Algunos tipos de orugas peludas pueden provocar daños graves en la piel y las membranas mucosas (la llamada "urticaria de oruga").
Los representantes del orden de las mariposas pueden causar manifestaciones de dermatitis por tipo de urticaria. La reacción normalmente transcurre de forma retardada. Las pruebas de aplicación con extractos del cuerpo de orugas, mariposas, hilos de polilla gitana se registran después de 24 a 48 horas, y las pruebas cutáneas con alérgenos de los cuerpos de orugas son positivas en el 88% después de 0,5 a 12 horas.
El veneno de las orugas del gusano de seda del roble Nethocampa processionea causa dermatitis tóxica. Una reunión con una columna de orugas de un gusano de seda que marcha puede provocar una fuerte reacción alérgica en una persona: dermatitis, inflamación de los ojos, faringe y tracto respiratorio.
La oruga Megalopyge opercularis en los EE. UU. provoca con su veneno un inicio inmediato de dolor intenso, a menudo de carácter pulsátil. Luego, aparecen rápidamente hinchazón local y picor, así como erupciones en forma de manchas rojas. Las lesiones son pápulas y vesículas blancas o rojas, que a menudo forman un patrón de malla transparente en el sitio de la picadura. Los pacientes pueden experimentar ansiedad y miedo. Los síntomas generalizados a menudo se observan con fiebre y calambres musculares. Se han descrito síntomas similares a los de un shock. Al cabo de unas horas o días puede aparecer una descamación local de la piel. Se han descrito casos de linfadenopatía.
Los pelos venenosos de las orugas que se clavan en la piel provocan una dermatitis grave de una forma peculiar; cuando es inhalado por humanos, puede causar inflamación del tracto respiratorio . Cuando los pelos entran en la conjuntiva del ojo , se desarrolla conjuntivitis aguda o conjuntivitis unilateral con la formación de nódulos (si una oruga entra en contacto con el ojo o si se introducen pelos venenosos con la mano o de otra manera).
El tratamiento es sintomático . En las formas leves se prescriben antihistamínicos y pomadas tópicas con glucocorticoides . En casos severos, los glucocorticoides se usan por vía oral.
El agua y el jabón pueden exacerbar los síntomas de la dermatitis. Por lo tanto, es mejor lavar los pelos de la piel del cuerpo con vinagre .
El pronóstico es favorable.