Terapia con apitoxina (tratamiento con veneno de abeja, terapia con veneno de abeja en inglés , BVT [1] ): tratamiento con apitoxina (veneno de abeja), un método clave de apiterapia [2] [3] [4] : 656 [5] . En su forma natural, la terapia de picadura de abeja ( English bee sting therapy, BST [1] ), también se puede usar en forma de inyecciones , aplicadas en la piel ( ungüentos , electroforesis ), etc. [2] [6] [7 ] Cuando se trate con veneno de abeja se debe tener cuidado, debe ser realizado por un especialista [8] . En la medicina moderna, trata muchas enfermedades [4] :655 . La apireflexoterapia es el efecto del veneno de abeja en los llamados puntos biológicamente activos [2] ( acupuntura con veneno de abeja (BVA) [9] , apipuntura [10] ) [11] [12] .
La terapia con veneno de abeja se basa en el hecho de que la apitoxina tiene una amplia gama de moléculas farmacológicamente activas [9] [7] , - tiene una composición compleja, que incluye polipéptidos de melitina , que es el principal componente y sustancia activa del veneno, apamina , etc. [13] : . diez
La humanidad ha utilizado el veneno de abeja con fines medicinales desde la antigüedad [4] :304 , para el tratamiento del reumatismo y la artritis , su uso se remonta al Antiguo Egipto , Grecia y China . La primera evidencia conocida de tratamiento con veneno de abeja ya se encuentra en Hipócrates (siglos V-IV aC) [1] . Fue prescrito por Plinio el Viejo , quien describió sus beneficios en su Historia Natural, y Galeno habló de su uso en muchas enfermedades [1] .
Carlomagno (siglos VIII-IX) [14] y el primer zar ruso Iván IV el Terrible (siglo XVI) [1] recurrieron a la terapia de picadura de abeja contra la gota .
En la segunda mitad del siglo XIX se inició un estudio clínico de la acción del veneno de abeja. En 1859 apareció - llamado el primer científico sobre el tema - la publicación del Dr. Desjardins (Francia), sobre experimentos con los beneficios de las picaduras de abejas en el reumatismo [1] [15] . En 1864, en la prensa, el profesor de San Petersburgo M. I. Lukomsky (que no era médico) llamó la atención sobre la eficacia del uso terapéutico del veneno de abeja [16] [13] : h. tercero _ En 1888, el médico austriaco F. Terch publicó sus importantes observaciones sobre el tratamiento de enfermedades reumáticas con picaduras de abejas [4] :11 . Se le reconoce como el "padre de la apiterapia moderna". En 1897 se publicó un artículo del médico militar ruso I. V. Lyubarsky “El veneno de abeja como agente curativo”, en el que hablaba de su experiencia en el tratamiento del reumatismo con picaduras de abeja; Lyubarsky los practicó durante veinte años [16] . Para la tradición del tratamiento con veneno de abeja en Europa, B. F. Beck [17] , oriundo de Hungría, tiene un papel importante después de Terch , también es llamado el “padre de la apiterapia” en los EE.UU. [18] , donde la trajo después la Primera Guerra Mundial, recibió mucha atención el libro "Terapia de Veneno de Abeja" (1935) [19] publicado allí ; La popularización de la terapia con apitoxina en los EE. UU. fue continuada por su alumno Charles Mraz [14] .
En 1927(8?) se desarrollaron las primeras preparaciones venenosas (en Alemania) [1] [20] :16 [21] :135 . Por iniciativa del académico M. B. Krol , se hizo una preparación de veneno en el laboratorio experimental del Hospital Kremlin, que se usó con éxito para tratar pacientes con enfermedades nerviosas [16] . Desde entonces, ha habido muchos medicamentos con veneno de abeja [22] .
Rusia tiene como prioridad el estudio científico de la actividad fisiológica del veneno de abeja, el primer trabajo dedicado a esto apareció en 1939 por el profesor N. M. Artemov [4] : 658 . En 1941, se publicó su monografía "Veneno de abeja, propiedades fisiológicas y aplicaciones terapéuticas" (editorial de la Academia de Ciencias de la URSS ). A principios de la década de 1950, W. Neumann y E. Haberman demostraron por primera vez las proteínas y los péptidos responsables de la actividad biológica del veneno [23] . En 1968, Haberman publicó sus constituyentes bioquímicos [15] . Actualmente se han logrado avances significativos en el estudio del veneno de abeja, es una de las zootoxinas más estudiadas [4] :304 .
En 1959, el Consejo Médico Científico del Ministerio de Salud de la URSS aprobó las Instrucciones para el uso de apiterapia (tratamiento con veneno de abeja) por picaduras de abejas; con su introducción, la instrucción temporal de 1957 quedó invalidada [24] . “El efecto terapéutico del veneno de abeja se sometió a un estudio exhaustivo en las condiciones de una clínica moderna y se confirmó su alta eficiencia”, señaló Sh . , celebrada por primera vez en los congresos de Apimondia en 1971 en Moscú.
En 1976, apareció el primer estudio experimental temático en Corea del Sur, donde los ensayos clínicos del veneno de abeja comenzaron en 1999 y el número de publicaciones se multiplicó varias veces [15] . Desde principios de la década de 2000, cada año se han publicado en Corea del Sur varias docenas de estudios relacionados con el veneno de abeja, lo que representa una proporción significativa de la investigación en la comunidad médica coreana [15] .
El poder curativo del veneno de abeja ha sido redescubierto en el laboratorio utilizando modelos animales y cultivos celulares.
« Reseñas clínicas en alergia e inmunología », 2017 [26]Cuando se trata con veneno de abeja (terapia con apitoxina), existe el riesgo de una reacción alérgica , que puede incluso ser fatal ( ver anafilaxia ) . Por lo tanto, por seguridad, el tratamiento solo debe realizarse bajo la supervisión de un médico competente [8] . Según una revisión metaanalítica sistemática realizada por investigadores de Corea del Sur y China (2015), la mayoría de los pacientes no experimentaron eventos adversos durante la terapia con apitoxina [8] .
En las farmacopeas de 12 países europeos se reconoce como fármaco una solución de veneno de abeja [27] . Las inyecciones de veneno de abeja están certificadas como fármaco bioterapéutico por la FDA de Corea del Sur [1] . En Ucrania, existe una Instrucción para el tratamiento del veneno de abeja, aprobada por la Comisión de Problemas "Farmacia" del Ministerio de Salud y la Academia de Ciencias Médicas en 2014 [28] . En Rusia, existe una Instrucción para el uso de apiterapia por picaduras de abejas, aprobada por el Consejo Médico Científico del Ministerio de Salud de la URSS [24] , - en la actualidad necesita ser complementada y modificada [29] [30] . El proyecto diseñado para reemplazarlo, preparado con la participación directa del presidente del Consejo de Coordinación Interdepartamental de Apiterapia, el profesor V. N. Krylov , está publicado en el sitio web del Instituto de Investigación de Apiterapia Clínica, el profesor I. V. Krivopalov-Moskvin [31] .
El tratamiento con veneno de abeja es común en todo el mundo, principalmente en Asia, Europa del Este y América del Sur [8] . Se utiliza para tratar el sistema musculoesquelético, el sistema nervioso y enfermedades autoinmunes [8] [15] [20] [32] , y, entre otras, artritis y reumatismo, artralgia [8] , neuralgia, ciática, artritis crónica y artrosis, asma bronquial, hipertensión, migraña, heridas y úlceras de cicatrización lenta, tromboflebitis, endarteritis obliterante, calvicie focal y anidada, iritis e iridociclitis, anexitis crónica [2] . También se trata para el lupus, la inflamación y el dolor crónicos, la neuritis, el eccema, la psoriasis, el herpes y otras infecciones virales, las infecciones del tracto urinario [1] e incluso el cáncer [10] [33] [34] [35] [36] [ 37] . La terapia con apitoxina también se usa en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson, la osteoartritis y la enfermedad de Lyme [9] . “Durante mucho tiempo, la terapia con apitoxina se ha considerado eficaz en el tratamiento de muchas enfermedades, en particular, artritis reumatoide, bursitis, tendinitis, herpes zoster, esclerosis múltiple, heridas, gota, quemaduras e infecciones”, señala Progress in Neurobiology en 2010 [38] . A pesar del importante campo de aplicación de la terapia con apitoxinas en la medicina tradicional y alternativa , en el marco de la medicina basada en la evidencia , se requieren más investigaciones para confirmar la efectividad de este método en aquellas aplicaciones para las que ya existe una cierta base científica y clínica. esto es, en particular, la artritis reumatoide [39] , el dolor musculoesquelético [40] , el dolor de hombro posterior al accidente cerebrovascular [41] , la artritis [42] . Los últimos estudios clínicos muestran un posible efecto beneficioso del veneno de abeja en enfermedades neurodegenerativas [43] .
El veneno de abeja está contraindicado en caso de intolerancia individual, enfermedades graves del hígado, riñones, páncreas, que se presenten con insuficiencia funcional, enfermedades infecciosas agudas, forma abierta de tuberculosis, enfermedades de la sangre y del sistema hematopoyético con tendencia al sangrado [13 ] : cap. 13 [2] [6] [31] . El tratamiento con veneno de abeja es incompatible con el uso de alcohol [35] :4.5.4 . A menudo se puede recomendar que la terapia con apitoxina vaya acompañada de un tratamiento con miel y el uso de otros productos apícolas , así como combinados en un complejo de otras medidas terapéuticas y preventivas.