Medicina alternativa

Medicina alternativa [1] [2] ( medicina alternativa [3] [4] [5] , paramedicina [6] ) es un nombre colectivo para los métodos que se ofrecen para tratar o prevenir enfermedades, pero que no están respaldados por evidencia científica de su eficacia y seguridad [7] . La acción de los métodos de la medicina alternativa se basa en fenómenos, cuya existencia no ha sido probada y, a menudo, es incompatible con los principios de la ciencia moderna [8] .

El tratamiento con métodos de medicina alternativa puede afectar negativamente la salud de los pacientes debido al rechazo de los métodos clínicos de tratamiento [9] .

Ejemplos típicos de medicina alternativa son la homeopatía , la acupuntura y la naturopatía [1] . La medicina alternativa se llama medicina alternativa porque a menudo se usa en lugar de la medicina tradicional [1] [10] . La paramedicina también se llama alternativa [11] [6] . Al mismo tiempo, la palabra " paramédico " ( Inglés  paramédico , el término es común en los países de habla inglesa - un especialista que brinda primeros auxilios), aunque en consonancia con la palabra "paramedicine", no tiene nada que ver con eso.

Si los métodos de medicina alternativa se utilizan junto con los generalmente aceptados , esta práctica se denomina medicina complementaria [10] (del inglés  complementario  - complementario [12] ). En occidente, también se utiliza el término "medicina complementaria y alternativa" ( English  Complementary and Alternative Medicine, CAM ) [13] , que combina prácticas complementarias y alternativas [14] .

Historia

En el pasado, diferentes tendencias médicas coexistieron en paralelo, criticándose entre sí en la lucha del mercado. Gracias a la educación profesional y la fusión con el resto de la ciencia, la medicina se convirtió gradualmente en un sistema integral de conocimiento práctico y teórico. En algún momento, se presentó la oportunidad de jugar en contraposición con él, lo que comenzaron a hacer algunos emprendedores, en particular, en el siglo XVIII, la familia Perkins publicitaba sus "tiradores" como un sustituto relativamente económico de las visitas al médico [15]. ] .

En 1796, el médico estadounidense Elisha Perkins patentó un dispositivo hecho de pequeñas varillas de cobre y acero (~ 7,5 cm) apuntadas en un extremo y lo llamó "tiradores" ( ing.  tractores ). Vendió su invento como un dispositivo para el tratamiento de diversas enfermedades en el hogar. A un precio significativo (5 veces más caro que una visita al médico), los "extractores" tenían una gran demanda, principalmente debido a la excelente comercialización. El hijo del inventor, Benjamin, fundó una empresa en Europa que vendía "tiradores" y rápidamente se hizo rico. El público objetivo de la venta de "tiradores" no era solo los ricos, Perkins Jr. construyó una clínica para los pobres en Londres, en la que solo se trataba a los "tiradores". Los Pullers también ganaron algunos admiradores entre los médicos, aunque la mayoría opinaba que Perkins era un charlatán y un ladrón, y la Sociedad Médica de Connecticut lo expulsó de su membresía [16] .

Las técnicas publicitarias inventadas por Perkins todavía se utilizan hoy en día en la publicidad de medicina alternativa. Los "tiradores" iban acompañados de instrucciones detalladas para el autotratamiento, Perkins fue uno de los primeros en oponer su producto a la práctica médica. Perkins también promocionó sus productos con la ayuda de personas famosas e influyentes o usando su nombre hasta el primer presidente de los Estados Unidos, George Washington. Las críticas de los médicos también se han utilizado para promover "tiradores", retratando a los opositores entre los médicos como codiciosos y partidarios como benévolos [16] .

En el siglo XIX, los representantes de la medicina alternativa comenzaron a oponerse a sus métodos de tratamiento médico con "química", mientras decían en silencio que todo en el mundo consiste en "química". Al mismo tiempo, aparecieron enseñanzas alternativas sobre el rechazo de sustancias tóxicas, quiropráctica , homeopatía, hidropatía [15] .

Los representantes de la medicina alternativa explotan una desventaja de la medicina que les conviene: la complejidad del conocimiento médico para los pacientes. En las prácticas alternativas, el paciente recibe explicaciones sencillas de las causas de las enfermedades y métodos comprensibles y atractivos para deshacerse de ellas [15] .

Hasta la década de 1970, la popularidad de la medicina alternativa era pequeña. El enorme mercado moderno fue el resultado del movimiento contracultural de las décadas de 1960 y 1970, cuando existía la moda de oponerse al sistema oficial y al punto de vista oficial, y al mismo tiempo el interés por las enseñanzas místicas y "espirituales" orientales. prácticas se volvieron más activas. Las personas emprendedoras combinaron prácticas occidentales medio olvidadas y orientales exóticas y obtuvieron un efecto fenomenal: a fines del siglo XX en los países industriales occidentales, hasta el 40% de los habitantes usaban al menos un método de medicina alternativa. La medicina alternativa se ha convertido en una marca y en un negocio multimillonario. Al mismo tiempo, los métodos originales o su justificación a menudo se distorsionan hasta llegar a todo lo contrario. Por ejemplo, la homeopatía moderna se posiciona como un tratamiento natural, mientras que su inventor Hahnemann basó su crítica a la medicina en el hecho de que trata de imitar la naturaleza estúpida y las reacciones protectoras ineficaces del cuerpo [17] .

Métodos

Homeopatía

La homeopatía sugiere el uso de remedios muy diluidos [18] que se supone que causan síntomas en personas sanas similares a los de la enfermedad del paciente. Los homeópatas oponen el concepto de tratamiento de acuerdo con el principio pseudocientífico “ como como ” ( lat.  similia similibus curantur ) a los métodos de la farmacoterapia médica racional , que el fundador de la homeopatía S. Hahnemann llamó alopatía [19] .

En el siglo XX, bajo la influencia de la publicidad, la homeopatía en la mente de los consumidores comenzó a asociarse con métodos orientales semimísticos que restauran la "fuerza vital", aunque la esencia de la enseñanza de Hahnemann era exactamente la opuesta. También existe la idea errónea de que la homeopatía trata con hierbas [20] .

Naturopatía

La naturopatía se basa en la creencia en el vitalismo , la teoría de que los procesos en los organismos vivos son inexplicables desde un punto de vista científico y están controlados por una energía sobrenatural especial, "fuerza vital" [21] . Algunas indicaciones naturistas:

Otros métodos

Diagnósticos

Razones de la popularidad

Los sociólogos señalan que en la sociedad moderna, el deseo de las personas de cuidar su salud, la demanda de servicios médicos está creciendo. Al mismo tiempo, la naturaleza compleja, interdisciplinaria y compleja de la medicina crea situaciones en las que es difícil para un no especialista comprender qué es científicamente sólido y qué es especulativo en el cuidado de la salud, especialmente en el mercado comercial. Por lo tanto, es mucho más fácil pretender ser un experto en medicina que en ciencias naturales. El aumento en el número de "curanderos hechos a sí mismos" refleja el estado de ánimo de la gente, sus necesidades, incluida la insatisfacción con la medicina oficial. En Rusia, además de esto, debido a la crisis sistémica de la década de 1990, muchas personas perdieron garantías sociales, incluso en el campo de la salud, y fuentes confiables de ingresos, acumulan ansiedades y miedos conscientes y semiconscientes. En condiciones de inestabilidad, tensión psicológica y fobias, la persona busca cualquier medio de recuperación ya veces lo encuentra donde no está ni puede estar [24] .

Entre los paramédicos se encuentran tanto los que están fanáticamente convencidos de la verdad de sus puntos de vista como los estafadores y falsificadores conscientes. (Al mismo tiempo, parece que con el tiempo el primero se vuelve menos y el segundo más). Dado que el hombre moderno tiene un enorme crédito de confianza en la ciencia, usa vocabulario científico para crear la ilusión. Como resultado, las "construcciones teóricas" de la paramedicina adquieren características de carácter científico, se convierten en un texto incoherente de términos científicos. Muy a menudo, las justificaciones paramédicas son una recaída del pensamiento precientífico vestido con ropaje científico. Los paramédicos suelen reclamar ventajas sobre la medicina convencional con sus siglos de experiencia. Algunas ramas de la paramedicina surgen de una fuente histórica común con la medicina científica: la medicina tradicional . Los representantes de la paramedicina explotan sin piedad el respeto por los momentos racionales de la medicina tradicional. En algunos casos, los curanderos tradicionales reciben apoyo abierto o encubierto del estado [24] .

La base de muchas formas de paramedicina no es la búsqueda de curas, sino la publicidad que especula sobre la enfermedad y el sufrimiento humanos. En todo el mundo, los pacientes se han vuelto menos propensos a acudir a los médicos (medicina oficial) y, al mismo tiempo, toman cada vez más medicamentos. Las encuestas de opinión pública en varios países han demostrado que el 80% de las personas se automedican sin ir al médico. Los investigadores identificaron tres grupos entre los consumidores de servicios de medicina alternativa [24] :

  1. las personas sanas que quieren mantenerse saludables y jóvenes indefinidamente están dispuestas a pagar mucho por procedimientos y preparaciones de rejuvenecimiento ( biohacking , anti- envejecimiento );
  2. personas que tienden a interpretar los síntomas de malestar leve como evidencia de una enfermedad grave o incurable, en un esfuerzo por deshacerse de una enfermedad imaginaria, insisten o acceden fácilmente al tratamiento con métodos experimentales y medicamentos inexplorados, casos de los llamados " iatrogénicos ". “Las enfermedades están descritas en la literatura, por ejemplo, la speedofobia ;
  3. condicionalmente frívolos, quienes, por diversas razones internas, ignorando la amenaza de una enfermedad grave y los efectos secundarios de los medicamentos utilizados, son tratados principalmente con analgésicos y antipiréticos y tienden a creer anuncios como "tragado - ¡y el dolor desapareció!" [24] .

Los anuncios de terapias alternativas prometen a los pacientes con enfermedades intratables o clínicamente intratables aliviar el dolor o curarse por completo. En particular, esta situación es típica del cáncer, y no solo en Rusia; por ejemplo, en el estado estadounidense de Virginia, un médico ortopédico "trató" el cáncer en pacientes con jugo de aloe, por lo que el Consejo Estatal de Médicos lo privó de su licencia médica [25] . Los distribuidores de medicamentos, las sectas religiosas y los empresarios a menudo trabajan bajo la apariencia de especialistas en medicina informal. Se aprovechan de que los pacientes desesperados, por su condición, tienden a creer en cualquier cosa [24] .

La popularidad de la medicina alternativa también se ve facilitada por el hecho de que la paramedicina se adapta más rápidamente a los intereses y demandas de la población que las instituciones médicas convencionales, no está burocratizada, puede cambiar rápidamente de apariencia y no está agobiada por principios morales [24] .

La terapia y la prevención modernas y eficaces están plagadas de complicaciones farmacológicas que pueden ser más peligrosas que la propia enfermedad. Por lo tanto, cada vez más la atención de los pacientes y médicos es atraída por los medios y métodos de la medicina alternativa o paramédica [1] .

El periodista científico, el doctor Alexei Vodovozov cita las siguientes razones de la popularidad de la medicina alternativa [26] :

  1. la posibilidad de autotratamiento, la ausencia de procedimientos desagradables y dolorosos;
  2. objetivos globales, incluida la superación personal;
  3. método de presentación - séquito, componente ritual;
  4. simplicidad de explicaciones y acciones
  5. componente psicoterapéutico: en la cita con un representante de medicina alternativa no hay restricciones para las entrevistas con el paciente (la norma es de 1,5 a 2 horas);
  6. un representante de medicina alternativa siempre promete un buen resultado de su tratamiento y no tiene dudas sobre el resultado, mientras que el médico está obligado a decir la verdad según el paradigma del consentimiento informado , incluida la obligación de hablar sobre los efectos secundarios y la posibilidad de un negativo Salir.

Economía

Para 2015, la facturación mundial de la medicina alternativa ascendió a $ 115 mil millones y tiene una tendencia al alza [27] .

Características nacionales

Rusia

La medicina alternativa se ha generalizado en Rusia. Así, según la Academia Rusa de Ciencias, hay alrededor de 800.000 curanderos en Rusia y solo 640.000 médicos certificados. Los ingresos de la medicina alternativa en Rusia se estiman en varios miles de millones de dólares estadounidenses al año [28] .

Algunos psicólogos y psiquiatras creen que la fascinación de los rusos por el misticismo es un efecto secundario del colapso de la ideología del comunismo [28] [29][ página no especificada 1142 días ] .

Según un estudio de 2007 de la Academia Rusa de Ciencias Médicas , el 95 % de los “curanderos populares” en Rusia no tienen educación médica, y más del 40 % de ellos necesitan tratamiento para los trastornos mentales [22] [30] . Las visitas periódicas a los "curanderos" y la construcción de una vida de acuerdo con sus recomendaciones pueden ser un signo y una consecuencia de un trastorno de adaptación mental: el síndrome magifrénico [29] .

Estados Unidos

En 1999, el Centro Nacional de Medicina Complementaria y Alternativa de EE. UU. financió un estudio a gran escala para probar la eficacia de terapias no tradicionales, alternativas y complementarias, incluidas preparaciones herbales populares y métodos completamente acientíficos: campos de energía, curación a distancia, etc. Como resultado, resultó que la gran mayoría de las preparaciones a base de hierbas estudiadas son indistinguibles del placebo. También resultó que los métodos de tratamiento casi no tuvieron efecto. Solo se ha encontrado un efecto indirecto en los procedimientos de relajación (reducir el dolor, la ansiedad y la fatiga) [31] .

República Checa

Cientos de curanderos trabajan en la República Checa, sobre los cuales no hay información confiable específica ni de los clientes ni del estado. Hasta ahora, el país no contaba con un solo organismo para controlarlos. Después del sensacional documental, el Ministerio de Salud checo propuso una ley según la cual todos los que brinden servicios médicos deberán informar al cliente sobre sus métodos, precio y posibles consecuencias, conservar la documentación, incluido un historial médico completo. Además, desde el momento en que se apruebe la ley, será totalmente responsable de los posibles daños causados ​​durante el tratamiento [32] .

España

En España, el estado ha desarrollado una ley para restringir la medicina alternativa en las prácticas médicas. Todos los especialistas que practican estos métodos son despedidos y las universidades dejan de brindar capacitación en especialidades "alternativas". El Ministerio de Salud y Ciencia se vio estimulado por muertes de alto perfil de personas que optaron por la medicina alternativa. Los ejemplos de medicina alternativa incluyen la homeopatía, la aromaterapia y la acupuntura. El psicoanálisis de Freud también fue incluido en la lista negra [33] .

También en este país, se difunde activamente información científica sobre métodos de tratamiento pseudomédicos y sus peligros. Las autoridades están reprimiendo la publicidad de terapias no tradicionales y librando a las instituciones médicas de quienes las practican [33] .

guinea

Hasta la segunda mitad del siglo XX, la medicina científicamente probada estuvo prohibida en Guinea, razón por la cual se inició la práctica de la medicina alternativa frente al chamanismo y los remedios caseros. A pesar de la abolición de la ley y la difusión de la medicina oficial, los habitantes del país todavía intentan ser tratados con la ayuda de hechiceros y tinturas. Debido a estas prácticas, Guinea lidera la incidencia de VIH, malaria, tuberculosis y fiebre [34] .

India

Ayurveda se practica activamente en la India , aproximadamente el 80% de la población del país utiliza esta práctica. Ayurveda se basa en la suposición de que la salud humana depende de un delicado equilibrio entre el cuerpo, la mente y el espíritu. Las enfermedades, respectivamente, según los partidarios de Ayurveda, supuestamente surgen debido a su desequilibrio. Para recuperarse, una persona necesita volver a un estado de equilibrio. Esto se logra a través de la dieta, la medicina herbal, el masaje, la aromaterapia, el yoga y la meditación. La comunidad científica rechaza tales tratamientos como pseudocientíficos, además del hecho de que el Ayurveda es inútil, también puede ser mortal [4] .

Posición de la OMS

La Organización Mundial de la Salud (OMS) no recomienda el uso de medicina alternativa y está haciendo esfuerzos para promover un enfoque basado en evidencia para evaluar la seguridad, eficacia y calidad de los métodos no tradicionales [35] [36] para confirmar o refutarlas científicamente.

Impacto en la salud de los pacientes

Los pacientes que reciben tratamiento de medicina alternativa son más propensos que otros a rechazar el tratamiento con métodos clínicos convencionales. En pacientes con cáncer, esto conduce a una mayor mortalidad. En un estudio de cohorte de 2018 de 1,9 millones de pacientes con cáncer, se encontró que en el grupo de edad de 48 a 64 años, la frecuencia de rechazos del tratamiento quirúrgico era 70 veces mayor, 10 veces mayor que la quimioterapia, 24 veces mayor que la radioterapia y 12 veces mayor. veces tiempo - terapia hormonal. La mortalidad general en los tratados con métodos alternativos es 2 veces mayor que en los tratados sólo con métodos convencionales [9] . Uno de los investigadores, el oncólogo Skyler Johnson, señaló que las personas creen que los métodos no probados aumentan sus posibilidades de supervivencia y recuperación, pero en realidad sucede lo contrario [37] .

En Australia, entre 2001 y 2003, se registraron 39 casos de daños a la salud de niños que utilizan métodos de tratamiento no tradicionales (edad de los pacientes desde varios meses hasta 16 años). En 30 casos, la salud de los niños enfermos se deterioró directamente debido al uso de terapia alternativa, en 17 pacientes, debido al rechazo de los métodos médicos convencionales de tratamiento. Cuatro pacientes fallecieron [30] [38] .

Los métodos de medicina alternativa son utilizados por estafadores individuales y grupos criminales, en algunos casos, los médicos profesionales están presentes en dichos grupos. Todos ellos utilizan dispositivos de "curación" pseudocientíficos, drogas y métodos dudosos de tratamiento con fines egoístas. Además del peligro para la salud física de los consumidores, tales servicios son peligrosos para su salud mental [29] .

Investigadores estadounidenses en experimentos controlados de 1999 a 2009 encontraron que diferentes métodos de medicina alternativa tienen los siguientes efectos positivos [31] :

  1. el yoga, los masajes y otros tratamientos de relajación reducen los síntomas: dolor, ansiedad, fatiga;
  2. las cápsulas de jengibre pueden reducir los síntomas de las náuseas;
  3. en algunos casos , la acupuntura puede ayudar y el placebo tiene el mismo efecto.

Véase también

Notas

  1. ↑ 1 2 3 4 Borodulin et al., 2012 , pág. 501.
  2. ↑ Medicina alternativa Copia de archivo del 25 de diciembre de 2017 en Wayback Machine // Gran diccionario médico explicativo. 2001
  3. ↑ Medicina / 2. La medicina popular o alternativa se denomina tratamiento con remedios populares (por ejemplo, hierbas, métodos extrasensoriales, etc.) Copia de archivo fechada el 30 de noviembre de 2018 en Wayback Machine , Dmitriev D.V. Diccionario explicativo del idioma ruso . M.: Astrel: AST, 2003. - 1578 p. ISBN 5-17-016483-1 , 5-271-05995-2
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  5. ↑ Jeri, David. Medicina alternativa  // Gran diccionario sociológico explicativo = Diccionario Collins Sociología: [trad. del  ingles ] : en 2 volúmenes  / David Geri, Julia Geri. - M.  : AST, 2015. - T. 1: A-O. — 543 pág. — 10.000 copias.  - ISBN 5-17-012561-5 (vol. 1).
  6. ↑ 1 2 Ostroglazov et al., 2014 .
  7. ↑ Ciencia y Tecnología: Actitudes Públicas y Comprensión Pública Ciencia Ficción y Pseudociencia .  Ciencia Ficción y Pseudociencia . Indicadores 2002 . Fundación Nacional de Ciencias, Estados Unidos .  - "La medicina alternativa se refiere a todos los tratamientos que no han demostrado su eficacia utilizando métodos científicos". Consultado el 21 de julio de 2013. Archivado desde el original el 25 de julio de 2013.
  8. ↑ Talentos, 2019 , Capítulo 19, Medicina alternativa, p. 448.
  9. ↑ 12 Johnson y otros, 2018 .
  10. ↑ 1 2 William C. Shiel Jr. Definición Médica de Medicina Complementaria  (Inglés) . MedicineNet (25 de enero de 2017). - “La medicina complementaria es diferente a la medicina alternativa. Mientras que la medicina complementaria se usa junto con la medicina convencional, la medicina alternativa se usa en lugar de la medicina convencional”. Consultado el 18 de agosto de 2019. Archivado desde el original el 20 de julio de 2019.  — [Trad.: "La medicina complementaria es diferente de la medicina alternativa: mientras que la medicina complementaria se usa junto con la medicina convencional, la medicina alternativa se usa en lugar de la medicina convencional".]
  11. ↑ Gnatik, 2008 , pág. 213.
  12. ↑ Definición y significado  complementarios . Diccionario collins de ingles . Consultado el 6 de octubre de 2018. Archivado desde el original el 6 de octubre de 2018.
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  15. ↑ 1 2 3 Talentos, 2019 , Medicina alternativa, p. 449.
  16. ↑ 1 2 Talentos, 2019 , El milagro del magnetismo, p. 81-85.
  17. ↑ Talento, 2019 , Medicina alternativa, p. 449-451.
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    "Hay alguna evidencia que parece respaldar el uso de la medicina tradicional y complementaria [...] Actualmente, la OMS no recomienda estas prácticas, pero está trabajando con los países para promover un enfoque basado en la evidencia para abordar los problemas de seguridad, eficacia y calidad".
  37. ↑ Salkova .
  38. ↑ BBC .

Literatura

Enlaces

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