La linfadenectomía es una operación quirúrgica para extirpar los ganglios linfáticos por cáncer. Los ganglios linfáticos extirpados se examinan para determinar si el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo.
El área en la que se extirpan los ganglios linfáticos depende de la ubicación del tumor:
Para el cáncer de próstata, testículos, endometrio y cuello uterino , la linfadenectomía se puede realizar utilizando tecnologías mínimamente invasivas (laparoscópicas).
Durante una linfadenectomía laparoscópica , el cirujano hace una pequeña incisión en la parte inferior del abdomen para llegar a los ganglios linfáticos. Se inserta un tubo delgado con una fuente de luz y una cámara de video en la incisión. El médico ve el campo operatorio en el monitor, con un aumento múltiple. Puede tomar una biopsia o extirpar los ganglios linfáticos con un instrumento endoscópico especial.
Aunque la linfadenectomía laparoscópica se realiza bajo anestesia general, es menos traumática que la cirugía de extirpación de ganglios linfáticos convencional. Por lo tanto, el período de hospitalización después de dicha operación puede ser de solo 1 día.
Recientemente, los oncocirujanos han realizado cada vez más una biopsia de ganglio linfático centinela antes de la disección radical de ganglio linfático. El ganglio linfático centinela se llama el primero en el camino de las células cancerosas. Para determinar el ganglio linfático centinela, se usa un tinte especial o una sustancia radiactiva.
El ganglio linfático centinela identificado se extrae y se transfiere al laboratorio para su examen. Si no se encuentran células cancerosas en él, la probabilidad de que el cáncer se propague es muy pequeña, por lo que no se extirpan los ganglios linfáticos restantes. Si se encuentran células tumorales en el ganglio linfático centinela, se realiza una operación de linfadenectomía estándar: la extirpación de los ganglios linfáticos en el área afectada.
El objetivo principal de la biopsia del ganglio linfático centinela para el cáncer de mama es preservar la salud de los ganglios linfáticos axilares. Esto evita una complicación grave de la linfadenectomía- linfostasis . El estancamiento de la linfa conduce a la hinchazón de la mano, hasta la discapacidad.
A través de la biopsia del ganglio linfático centinela para el cáncer de mama, los médicos pueden preservar los ganglios linfáticos axilares en el 65 % de las mujeres con enfermedad en etapa 2.
La biopsia de los ganglios centinela en el melanoma permite determinar el riesgo de metástasis. Este procedimiento también ayuda a determinar la etapa de la enfermedad. El pronóstico de la enfermedad también depende del número de ganglios linfáticos afectados. Por lo tanto, la biopsia del ganglio linfático centinela es el estándar para diagnosticar el melanoma en los países occidentales.
El procedimiento está indicado para pacientes que tienen un melanoma de más de 1 mm de espesor. Al prescribir una biopsia de los ganglios linfáticos centinela, el médico también tiene en cuenta la ubicación del tumor, la presencia de ulceración en el sitio de la neoplasia, la edad del paciente mayor de 50 años y algunos otros factores. Previo al procedimiento se realiza un análisis histológico del tumor y un examen físico con palpación de los ganglios linfáticos.
Si se encuentran células cancerosas en los ganglios linfáticos centinela, el paciente se somete a una disección de ganglios linfáticos: extracción de grasa subcutánea en la zona del tumor junto con vasos y ganglios linfáticos.