Sedación

Sedación (a través del francés  sédatif del latín  sedatio "sedación"), también se utilizan los términos coma artificial , sueño por drogas , coma por drogas ,  un estado del cuerpo caracterizado por la ausencia o disminución del nivel de conciencia , inhibición de los reflejos y sensibilidad al dolor . , logrado artificialmente mediante la introducción de fondos de drogas sedantes . Distinguir entre sedación a corto plazo y extendida.

Se utiliza la administración intravenosa o intramuscular de fármacos de diferentes grupos: barbitúricos , benzodiazepinas , ketamina , propofol , etc. La profundidad y duración requeridas del sueño farmacológico dependen de los objetivos de la manipulación médica principal.

El término "sedación" también se utiliza (en psiquiatría ) como sinónimo del término " sedación ".

Sedación breve

También conocida como "anestesia intravenosa". Para realizar muchas manipulaciones médicas , no se requiere anestesia , es suficiente para apagar la conciencia. Se conserva la respiración espontánea, se deprimen los reflejos y se reduce el tono muscular. Esta técnica se utiliza para realizar intervenciones médicas ambulatorias por su sencillez, bajo coste y eficacia: basta con un acceso venoso periférico. La sedación intravenosa es técnicamente más fácil y menos riesgosa que la anestesia general (narcosis).

Ejemplos típicos de uso: reducción de dislocaciones, aborto médico, colonoscopia , angiografía , litotricia , biopsia. Según indicaciones, se utiliza sedación para tomografía computarizada / resonancia magnética , ecografía en niños.

Sedación extendida

Se utiliza como elemento de una estrategia neuroprotectora después de operaciones neuroquirúrgicas , para ventilación pulmonar artificial , alivio del estado epiléptico y delirium tremens . La sedación prolongada requiere supervisión intensiva y se lleva a cabo en una unidad de cuidados intensivos .

La sedación prolongada no requiere la presencia de equipo de anestesia y se puede utilizar para el tratamiento quirúrgico por etapas cuando no es práctico restaurar la conciencia del paciente:

Uso en neurocirugía

Con fines de sedación, se utilizan agentes de narcosis y sus combinaciones: hidroxibutirato de sodio, tiopental de sodio , propofol , etc. en el volumen cerebral y una disminución en la presión intracraneal . Por lo tanto, el coma artificial tiene como objetivo eliminar el edema y prevenir la necrosis del tejido cerebral. Varios estudios [1] [2] han demostrado la eficacia del uso del coma artificial para la corrección de la hipertensión intracraneal refractaria (no susceptible al tratamiento tradicional) .

Detener la sedación

Una vez que se toma la decisión de suspender la sedación, la administración del fármaco se ralentiza o se detiene. Dado que algunos medicamentos tienen una vida media prolongada, los efectos residuales (somnolencia, mareos) pueden persistir durante varios días. Los fármacos empleados en cierta medida tienen un efecto amnésico , que, en general, es favorable para el paciente.

Véase también

Notas

  1. ^ "Uso de barbitúricos en el control de la hipertensión intracraneal". Revista de neurotrauma (Fundación de trauma cerebral) 17 (6-7): 527-30. Junio-julio de 2000. doi:10.1089/neu.2000.17.527. PMID 10937896
  2. Lee, MW; Deppe SA, Sipperly ME, Barrette RR, Thompson DR. (1994-06-01). "La eficacia del coma barbitúrico en el tratamiento de la hipertensión intracraneal no controlada después de un traumatismo neuroquirúrgico". Revista de Neurotrauma 11 (3): 325-31. PMID 7996586

Literatura