La distrofia miocárdica es una lesión no inflamatoria del músculo cardíaco en forma de alteraciones en su metabolismo bajo la influencia de factores no cardíacos.
1) anemia ;
2) desnutrición, obesidad ;
3) deficiencia de vitaminas;
4) daño al hígado , riñones;
5) violaciones de ciertos tipos de metabolismo;
6) enfermedades del sistema endocrino ;
7) enfermedades sistémicas;
8) intoxicación;
9) sobreesfuerzo físico;
10) infecciones;
11) defectos metabólicos moleculares determinados genéticamente.
Los cambios en el curso de los procesos bioquímicos en el miocardio con la consiguiente alteración de las microestructuras y la función contráctil de las fibras musculares, reversibles hasta cierto límite.
A menudo enmascarado por signos de la enfermedad subyacente. Hay un aumento de la fatiga, una ligera dificultad para respirar durante el esfuerzo físico, amortiguación del primer ruido cardíaco en el vértice, a veces taquicardia moderada . Con anemia, a menudo se escucha un soplo sistólico sobre el vértice y la arteria pulmonar, con tirotoxicosis , dolor en la región del corazón, taquicardia severa, aumento de la presión sistólica y del pulso, fibrilación auricular no son infrecuentes ; con mixedema : dificultad para respirar, pulso raro, hipotensión , tonos apagados, signos de insuficiencia cardíaca aparecen temprano; con distrofia miocárdica alcohólica, son frecuentes las quejas de palpitaciones, taquicardia, aumento del tamaño del corazón e insuficiencia cardíaca .
Con el curso progresivo de la distrofia miocárdica de cualquier naturaleza, se desarrollan insuficiencia cardíaca y arritmia .
Los cambios electrocardiográficos suelen ser moderados, expresados en disminución, aplanamiento e inversión de las ondas T; con mixedema - una disminución en el voltaje , con trastornos electrolíticos - cambios observados con hipo o hiperpotasemia . Datos de laboratorio: no hay signos de un proceso inflamatorio. Debilitamiento auscultatorio marcado del latido del vértice y de los ruidos cardíacos. Con la bicicleta ergométrica, hay una disminución en la tolerancia al ejercicio.
El diagnóstico diferencial se realiza con cardiopatía isquémica crónica , miocarditis , miocardiopatías .
Eliminación del principal proceso patológico que causó la distrofia miocárdica. Regulación del régimen de trabajo, prevención de la sobrecarga física, nutrición racional (corrección de trastornos metabólicos), saneamiento de focos crónicos de infección. Prescribir medios que ayudan a normalizar el metabolismo en el miocardio: preparaciones multivitamínicas , orotato de potasio (1 g por día), cocarboxilasa (50-100 mg por día), metandrostenolona (nerobol) (0,005-0,01 g por día), etc. Pronóstico adecuado terapia favorable.