La oncoepidemiología es una rama de la medicina que surgió en la intersección de la oncología y la epidemiología y se ocupa del estudio de los patrones de propagación de enfermedades tumorales en un área determinada entre toda la población o sus grupos y poblaciones individuales [1] . La oncoepidemiología puede considerarse como una rama de la epidemiología, cuyo objeto de estudio son las enfermedades oncológicas , así como las neoplasias y otras condiciones que preceden a la aparición de dichas enfermedades; a diferencia de la medicina clínica , no se trata de individuos, sino de grupos de personas [2] .
La investigación en el campo de la oncoepidemiología es necesaria, en primer lugar, para resolver los problemas prácticos del control del cáncer , organizar el trabajo de prevención de enfermedades y planificar las actividades de las instituciones médicas . Su importancia se debe a que entre países , regiones , grupos étnicos , así como entre personas con diferentes hábitos , existen diferencias significativas en la estructura de las enfermedades tumorales y en cuanto a la incidencia de tumores en diversos órganos [3] . Así, en la estructura de la incidencia del cáncer en Moscú en 2012, el cáncer de mama (14 % de todos los casos), el cáncer de próstata (10 %) y el cáncer de piel (9 %) estaban a la cabeza [4] , mientras que en Turkmenistán al principio del siglo XXI, el primer lugar lo ocupó el cáncer de esófago [5] , y en general, el cáncer de pulmón fue el líder en el planeta en 2010 - 13,2% de todas las neoplasias malignas [6] .
Las primeras observaciones importantes que sentaron las bases para la investigación en el campo de la oncoepidemiología se realizaron en el siglo XVIII. Allá por 1713, Bernardino Ramazzini , profesor de medicina en la Universidad de Padua , llamó la atención sobre el hecho de que las monjas prácticamente no tienen cáncer de cuello uterino , y la incidencia de cáncer de mama , por el contrario, es alta; esta observación dio lugar al estudio del impacto de las infecciones de transmisión sexual y los cambios en los niveles hormonales (en este caso asociados con un voto de celibato ) en el riesgo de cáncer. El naturalista inglés John Hill publicó Precauciones contra el uso inmoderado del tabaco en 1761, vinculando el tabaquismo con un mayor riesgo de cáncer. En 1775, Percywell Pott , cirujano del St. Bartholomew's Hospital de Londres , describió el cáncer de escroto como un cáncer ocupacional de los deshollinadores (eran niños en Inglaterra en aquella época, que solían moverse desnudos por las tuberías; su piel estaba constantemente en contacto con hollín, que se quedó en los pliegues de la piel del escroto [7] ) y sentó las bases para el estudio de los efectos cancerígenos ocupacionales [8] .
En 1915, el estadístico estadounidense Frederick Ludwig Hoffman en su libro "La mortalidad por cáncer en todo el mundo" proporcionó datos sobre las estadísticas de mortalidad por cáncer en varios países del mundo. En 1954 se publicaron en el Reino Unido los resultados de los primeros estudios de cohortes en el campo de la oncoepidemiología; posteriormente, tales estudios fueron ampliamente desarrollados [9] .
El iniciador del desarrollo de la oncoepidemiología en la URSS fue el profesor A.V. Chaklin , quien desarrolló las bases metodológicas para estudiar la epidemiología de los tumores malignos y durante muchos años fue presidente de la comisión problemática sobre la epidemiología de los tumores malignos del Consejo Científico sobre el Cáncer. de la Academia de Ciencias Médicas de la URSS . Por su contribución al desarrollo de la oncoepidemiología en 1982, fue galardonado con el Premio Estatal de la URSS en el campo de la ciencia [10] .
En la oncoepidemiología moderna, los siguientes tipos de estudios epidemiológicos se han generalizado [11] [12] :
De acuerdo con estas áreas de investigación, en el marco de la oncoepidemiología, se encuentran la oncoepidemiología descriptiva, analítica y experimental [11] .
Estudios oncoepidemiológicos han identificado varios grupos de factores de riesgo para la aparición de tumores malignos [13] :
La desnutrición también juega un papel importante en la etiología de los tumores malignos (asociados con al menos un tercio de los casos de cáncer), ya que puede reducir significativamente la capacidad del cuerpo para resistir la carcinogénesis . Los desequilibrios hormonales causados tanto por causas internas como externas juegan un papel similar . Finalmente, la herencia desfavorable también resulta ser un factor de riesgo significativo (en algunos casos, aumenta el riesgo de cáncer en 100 veces o más) [15] .