La medicina
La versión actual de la página aún no ha sido revisada por colaboradores experimentados y puede diferir significativamente de la versión revisada el 24 de mayo de 2019; las comprobaciones requieren 85 ediciones .Medicina ( en latín medicina de la frase ars medicina - "arte de curar", "arte de curar" [1] , y tiene la misma raíz que el verbo medeor , "yo curo" [2] ) - un sistema de conocimiento científico y actividades prácticas, objetivos que son el fortalecimiento y la preservación de la salud, la prolongación de la vida, la prevención y el tratamiento de enfermedades humanas y animales ( medicina veterinaria ) [3] [4] , así como el alivio del sufrimiento de dolencias físicas y mentales [5] .
Si es necesario oponer la medicina convencional a otras áreas, como la medicina alternativa , tradicional , se especifica la palabra "medicina" - generalmente aceptada, basada en evidencia [6] , científica [7] [8] , oficial [9] , a veces medicina convencional (del inglés convencional "común, tradicional, consuetudinario").
Cuando los métodos de la medicina alternativa se utilizan junto con la medicina convencional, esta práctica se denomina medicina complementaria [10] .
Símbolos
En el mundo moderno, cuatro variantes han recibido el significado más simbólico para la designación de medicina.
Uno de los símbolos externos de la medicina, de finales del siglo XX , es la " Estrella de la Vida " de seis puntas [11] . Un símbolo más antiguo de la medicina es el bastón de Asclepio , que, según la leyenda , perteneció al gran curandero. El tercer signo popular es la cruz roja y la media luna roja ; su fama está estrechamente relacionada con las actividades del Movimiento Internacional de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja . El cuarto símbolo de la medicina, un cuenco con una serpiente envuelta alrededor, está asociado con Avicena , que utilizó veneno de serpiente en el tratamiento, y con la antigua diosa griega de la salud , Hygieia , representada con un cuenco y una serpiente [12] .
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"Cuenco de Hygieia"
Historia
Mundo antiguo
Inicialmente, la aparición de una enfermedad se consideraba como una especie de ser vivo externo y completamente hostil a una persona, que de alguna manera penetra en su cuerpo y es capaz de causar una condición dolorosa. Así, la absoluta impotencia de una persona de esa época ante las fuerzas de la naturaleza, combinada con una incomprensión de la esencia y las leyes del mundo circundante, contribuyó al surgimiento de falsas ideas sobre la existencia de espíritus malignos que pueden habitar el cuerpo humano. , y también condujo al desarrollo y uso de una serie de medios mágicos y métodos de tratamiento (hechizos, encantamientos, oraciones, etc.), que fueron, de hecho, los comienzos de la psicoterapia . El origen y desarrollo de la charlatanería y el chamanismo en las primeras etapas de la existencia humana llevó al surgimiento del concepto de tratamiento como tal. En los países del Antiguo Oriente se desarrolló la llamada medicina sacerdotal o del templo. Además, los monumentos escritos del Antiguo Oriente (antiguos papiros médicos egipcios; leyes Hammurabi ; leyes Manu y Ayurveda en la India y otros) indican que en los estados antiguos, las condiciones para las actividades de los médicos estaban reguladas por ley, hasta el tamaño de honorarios por tratamiento y el establecimiento de diversos grados de responsabilidad por aplicar daños al paciente.
Así, en el mundo antiguo , médicos y sacerdotes , junto con formas místicas y mágicas de curación, utilizaban técnicas de curación racionales y remedios curativos de la medicina tradicional . Se dio gran importancia a la dietética , prescripciones higiénicas, masajes , procedimientos de agua, gimnasia . Hay evidencia conocida de éxito (rastros de restauración de tejido óseo en el área de agujeros de trepanación hechos por el hombre, presencia de callos en huesos rotos, etc.) el uso de métodos quirúrgicos de tratamiento: craneotomía , además, el uso en caso de parto patológico o muerte por cesárea , y en el caso de muerte intrauterina del feto - embriotomía , etc. La antigua medicina china utilizaba más de 2.000 medicamentos , entre los que ocupaban un lugar especial el ginseng , el mercurio , la raíz de ruibarbo , el alcanfor y otros . Un método único de acupuntura se remonta a varios milenios . Nivel relativamente alto alcanzado en la anatomía y cirugía de la antigua India .
Antiguo Egipto Medicina antiguaLa medicina logró un éxito significativo en los estados antiguos desarrollados: hay documentos históricos que nos trajeron los testimonios de testigos oculares y las obras del antiguo médico griego Hipócrates , el naturalista romano Claudio Galeno , los médicos alejandrinos Herófilo y Erasístrato .
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El médico que trata al paciente, ca. 480-470 aC
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Catéter romano antiguo , siglo I d.C.
Edad Media
La acumulación de observaciones médicas prácticas continuó hasta la Edad Media. Existían instituciones especiales para el tratamiento de enfermos y heridos, hospitales monásticos para la población civil (siglo VII). Las cruzadas , acompañadas de la migración de la población, contribuyeron al surgimiento de epidemias devastadoras y llevaron a la creación de cuarentenas en Europa .
En el siglo VII, las ciencias comenzaron a desarrollarse activamente en los países islámicos : los científicos del mundo islámico, entre otras cosas, continúan desarrollando el conocimiento médico de las civilizaciones antiguas. Los califas patrocinan las ciencias y los científicos. Harun al-Rashid está instalando escuelas, hospitales y farmacias en Bagdad . Su hijo Al-Mamun fundó la Academia en Bagdad, llamando a científicos de todos los países. Las escuelas están organizadas en muchos lugares: en Kufa , Basra , Bukhara y otras ciudades.
En 873, bajo Ahmad ibn Tulun , se creó el primer gran hospital estatal, diseñado exclusivamente para los pobres. Al ingresar al hospital, la ropa y el dinero se depositaron con el mayordomo, y al salir del hospital, el paciente recibió un pollo y un pan como última ración. El hospital también incluía una sala para los locos [14] .
Los árabes se encontraban en condiciones que parecían ser especialmente propicias para el desarrollo de la medicina, ya que el Islam llama a la búsqueda de curas para las enfermedades y exalta a quienes curan a las personas. Los eruditos médicos árabes tradujeron y estudiaron los escritos de los médicos antiguos. Ibn Zuhr (Avenzoar) es el primer médico conocido que realizó la anatomía y la autopsia post-mortem de una persona. El más famoso de los médicos árabes: Aarón , Baktishwa (varios médicos nestorianos ), Gonen, Ibn al-Wafid(Abengefit), Ar-Razi , Ali ibn Sahl Rabban al-Tabari (Gali-Abbas), Ibn Sina (Avicena), Albukasis , Ibn Rushd (Averroes), Abdul-Latif al-Baghdadi .
La medicina bizantina y árabe enriqueció la ciencia médica mundial con nuevas descripciones de los síntomas de enfermedades y medicamentos. El científico de Asia Central Ibn-Sina (Avicena) desempeñó un papel importante en el desarrollo de la medicina .
Medicina en la Europa occidental medievalEn la Europa occidental medieval, en comparación con la antigüedad, la ciencia empírica estaba en declive, la teología y la escolástica tenían prioridad . La ciencia se concentraba en las universidades . A partir del siglo IX, las universidades en el territorio de la Alemania moderna , Inglaterra y Francia , junto con otras ciencias, enseñaban, incluida la medicina. Los monjes y laicos se dedicaban al tratamiento . La más famosa de las escuelas de medicina en Europa en la Edad Media fue Salerno . Las composiciones de esta escuela fueron aceptadas como ejemplares en otras escuelas. El más famoso fue el poema higiénico " lat. Régimen Sanitario . Doctores de rango espiritual y secular, así como mujeres, pertenecían a la escuela de Salerno. Dirigieron hospitales, acompañaron a los ejércitos en campañas y sirvieron con reyes y príncipes. Solo a partir del siglo XIII, algunos representantes de la medicina de esa época mostraron el deseo de estudiar la naturaleza de las enfermedades a través de la observación y la experimentación. Tales son Arnold de Villanova y R. Bacon . En el siglo XIV se inició el desarrollo de la anatomía como ciencia sobre la base de las autopsias, y Mondino de Luzzi (1275-1326) publicó un ensayo con imágenes precisas de los órganos.
Rusia medievalEn Rusia , la medicina monástica y popular se desarrolló activamente. El negocio de la medicina en Rusia ha sido practicado durante mucho tiempo por empiristas ("likovtsi"), farmacéuticos ("zeliyniks"), quiroprácticos y barberos .
La primera mención escrita de la medicina en la Rus data del siglo XI. En las crónicas, los médicos eran llamados curanderos. Se mencionan en el Breve ruso Pravda . Ya en 1073 y 1076 se escribieron los “ Izborniks ”, en los que, junto con traducciones de fragmentos de libros bíblicos y escritos de escritores bizantinos, se enumeraban algunas enfermedades e información sobre su tratamiento, recomendaciones para mantener el cuerpo limpio, consejos sobre nutrición. en diferentes épocas del año. . En el Izbornik se mencionan médicos que tratan con hierbas y ungüentos, así como médicos cirujanos que saben cómo cauterizar y “cortar tejido” [15] .
La crónica de Néstor (siglo XI) contiene la primera mención escrita del baño de vapor ruso, cuyo poder curativo se conoce en Rusia desde la antigüedad. Desde tiempos inmemoriales, se ha utilizado para tratar resfriados, enfermedades de las articulaciones y enfermedades de la piel, corregir dislocaciones, realizar sangrías y “poner ollas”, los prototipos de las copas médicas modernas [15] .
Del siglo XI se desarrolla la medicina monástica, aparecen los hospitales monásticos. Entonces, en la crónica de Nikon, está escrito que en 1091 Metropolitan Ephraim construyó hospitales en Pereyaslav. Más tarde aparecieron en Novgorod, Smolensk y otras ciudades. La información sobre el hospital del monasterio está contenida en las crónicas del monasterio - "Kiev-Pechersk Patericon" (siglo XII). Contiene referencias a monjes conocidos por sus habilidades médicas [15] .
Nunca antes el bendito había salido del monasterio. El enviado por el príncipe, al ver que el monje no quería ir, comenzó a rogarle que al menos le diera la poción. Y él, obligado por el abad, le dio brebajes de su comida, para que se los diera a los enfermos. Y tan pronto como el príncipe tomó esta poción, se recuperó de inmediato.Del patericon de Kiev-Pechersk , siglo XIII
Letras de corteza de abedul de principios del siglo XIV. informan la presencia de hospitales monásticos en la antigua Novgorod. En la primera mitad del siglo XVI. se fundó un hospital en el Monasterio Solovetsky . Ella tenía una biblioteca de hospital especial . Los monjes se dedicaban no solo a la medicina práctica, la correspondencia y el almacenamiento de manuscritos, sino también a la traducción de libros médicos griegos y latinos. Así a principios del siglo XV. en el monasterio de Kirillo-Belozersky, en cuyo territorio se ubicaban las salas de hospital, su fundador, el monje Kirill Belozersky (1337-1427), tradujo del griego un pequeño tratado escrito a mano "Galinovo sobre Hipócrates": los comentarios de Galeno sobre el trabajo de uno de los doctores de la escuela hipocrática , que luego se generalizó [15] , y en el siglo XVII, el monje del monasterio de Chudov, Epiphanius Slavinetsky , tradujo al ruso la obra abreviada de Andreas Vesalius sobre anatomía científica “Epitome” [16 ] . Al mismo tiempo, los complementaron con sus conocimientos, basados en la experiencia de la medicina popular rusa [15] .
Renacimiento
Un paso significativo en el desarrollo de la medicina se dio en el Renacimiento (siglos XV-XVIII). El médico suizo Paracelso promovió la medicina basada en la experiencia y el conocimiento, introdujo en la práctica médica diversos productos químicos y aguas minerales. A. Vesalius describió la estructura y funciones del cuerpo humano. El médico inglés W. Harvey creó la doctrina de la circulación sanguínea .
En el campo de la medicina práctica, los acontecimientos más importantes del siglo XVI fueron la creación por parte del médico italiano J. Fracastoro de la doctrina de las enfermedades contagiosas (infecciosas) y el desarrollo de los primeros fundamentos científicos de la cirugía por parte del médico francés A. Cortar.
Las lesiones y las heridas a menudo eran tratadas por verdugos profesionales . Verdugos experimentados como Franz Schmidt (siglo XVI en Alemania) ganaban más con la curación que con la tortura y las ejecuciones [17] .
Nuevo tiempo
El crecimiento de la producción industrial llamó la atención sobre el estudio de las enfermedades profesionales. A la vuelta de los siglos XVII-XVIII, el médico italiano B. Ramazzini sentó las bases para el estudio de la patología industrial y la salud ocupacional.
Con el desarrollo de la medicina, están surgiendo escuelas de medicina en diferentes países. En el siglo XVIII, se establecieron la Academia de Ciencias (1724) y la Facultad de Medicina (1763) en el Imperio Ruso, centros administrativos en el campo de la medicina, y se abrieron varias escuelas de medicina.
En 1773, se abrió el Medical Collegium en Lvov, que en 1784 se fusionó con la facultad de medicina de la Universidad de Lvov, 1787: se abrió la Escuela de Medicina y Cirugía Elizavetgrad. Una de las principales fuentes que completó a los estudiantes de las facultades de medicina fue la Academia de Kyiv, donde a fines del siglo XVIII comenzaron a enseñar medicina (en 1802 se abrió una clase de medicina: A.F. Maslovsky se convirtió en su primer maestro).
En la segunda mitad del siglo XVIII - primera mitad del siglo XIX, se sentaron las bases de la higiene militar y naval. El científico alemán R. Koch se convirtió en uno de los fundadores de la microbiología. Las bases de la farmacología y la toxicología experimentales fueron establecidas por el fisiólogo y patólogo francés C. Bernard . Los trabajos del fisiólogo alemán H. Helmholtz y del biólogo checo J. Purkyne contribuyeron al progreso de la oftalmología .
En este momento, el número de escuelas de medicina está aumentando.
Direcciones y áreas de la medicina
Medicina preventiva
Anteriormente, esta área se denominaba Saneamiento e higiene . El objetivo es prevenir enfermedades, tanto en relación con un individuo como en relación con grupos, poblaciones de personas.
- La higiene estudia la influencia de los factores ambientales en el cuerpo humano con el fin de optimizar los efectos favorables y prevenirlos.
- La recreación estudia los métodos para aumentar la resistencia del cuerpo a las enfermedades, en particular los métodos de tratamiento de sanatorio, la influencia de los deportes de aficionados , etc.
- La Desinfectología estudia los patrones de prevención no específica de enfermedades infecciosas y parasitarias al influir en objetos biológicos patógenos y sus vectores.
- Saneamiento
- La epidemiología estudia la demografía de los procesos de enfermedad, las medidas para localizarlos y reducir la incidencia, e incluye, entre otros, el estudio de epidemias.
Medicina clínica
Identificación y tratamiento de enfermos y prevención de recaídas del mismo paciente.
- La dietética estudia los efectos de los alimentos y bebidas sobre la salud y la enfermedad, especialmente para determinar la nutrición óptima. Un nutricionista prescribe una dieta terapéutica para la diabetes mellitus , enfermedades cardiovasculares , sobrepeso y trastornos digestivos, alergias, desnutrición y tumores . (a veces erróneamente confundido con higiene alimentaria).
- La terapia estudia el tratamiento de enfermedades conmétodos terapéuticos ( medicación , tratamiento conservador).
- La cirugía es el estudio del tratamiento de enfermedades por mediométodos quirúrgicos ( tratamiento operativo ).
- La psiquiatría estudia los trastornos mentales , sus causas, métodos de diagnóstico, prevención y tratamiento.
- La pediatría estudia las enfermedades de la infancia, así como el tratamiento médico y conservador.
- La gerontología estudia los procesos de envejecimiento de los organismos vivos, incluidos los humanos.
- La neonatología estudia a los bebés y recién nacidos, su crecimiento y desarrollo, enfermedades y condiciones patológicas.
- La cardiología considera las enfermedades del sistema cardiovascular , su desarrollo, causas y tratamiento.
- La neurología estudia la estructura y funciones del sistema nervioso , patrones de desarrollo y posibles patologías, causas de enfermedades, métodos para su prevención y tratamiento.
- La endocrinología es el estudio de las hormonas y su efecto en el cuerpo.
- La oftalmología estudia las enfermedades del globo ocular, sus apéndices (párpados, órganos lagrimales, membrana mucosa), las estructuras óseas y el tejido que rodea el ojo.
- La odontología estudia las enfermedades de los dientes, los maxilares y la cavidad bucal, métodos para su diagnóstico y tratamiento.
- La urología estudia la etiología , patogenia , diagnóstico y tratamiento de las enfermedades del aparato urinario , aparato reproductor y otros procesos patológicos en el espacio retroperitoneal .
- La nefrología estudia el desarrollo, la estructura, la función y la enfermedad y disfunción de los riñones.
- La neumología estudia el desarrollo, la estructura, las enfermedades de los pulmones y su tratamiento.
- La ginecología estudia las enfermedades del aparato reproductor femenino
Farmacología (farmacéutica)
- Farmacoepidemiología
- Farmacia
- farmacología bioquímica
- Farmacología Clínica
- farmacología molecular
- farmacogenómica
- Farmacología experimental
Industrias biomédicas
- La anatomía es el estudio de la estructura física de los organismos . A diferencia de la anatomía microscópica - citología e histología - la anatomía estudia las estructuras macroscópicas.
- La bioquímica estudia los procesos químicos que ocurren en los organismos vivos, las características estructurales y las funciones de sus componentes químicos.
- La biomecánica estudia las estructuras y funciones de los sistemas biológicos utilizandométodos mecánicos .
- La estadística biológica es la aplicación de la estadística a los campos biológicos en el sentido más amplio. El conocimiento de la bioestadística es fundamental para planificar, evaluar e interpretar la investigación médica. Además, la bioestadística es la base de la epidemiología y la medicina basada en la evidencia.
- La biofísica es una ciencia interdisciplinaria que utiliza los métodos de la física y la química física para estudiar los sistemas biológicos.
- La citología se ocupa del examen microscópico de células individuales .
- La embriología es el estudio del desarrollo temprano de un organismo.
- La genética es el estudio de los genes y su papel en la herencia biológica .
- La histología estudia las estructuras de los tejidos biológicos utilizando microscopía óptica , microscopía electrónica e inmunohistoquímica .
- La inmunología es el estudio del sistema inmunitario , que incluye la inmunidad innata y adaptativa.
- La infectología es el estudio de las infecciones .
- La combustiología es el estudio de las quemaduras y su tratamiento.
- La física médica es el estudio de la aplicación de los principios de la física a la medicina.
- La microbiología es el estudio de los microorganismos , incluidos los protozoos , las bacterias , los hongos y los virus .
- La biología molecular estudia las bases moleculares del proceso de replicación , transcripción y traducción del material genético.
- La neurobiología incluye aquellas disciplinas de la ciencia que están relacionadas con el estudio del sistema nervioso . Básicamente, la neurociencia se centra en la fisiología del cerebro y la médula espinal . Algunas especialidades clínicas asociadas incluyen neurología , neurocirugía y psiquiatría .
- La patología como ciencia estudia las causas de las enfermedades, su curso, progresión y resolución.
- La fotobiología estudia la interacción entre las radiaciones no ionizantes y los organismos vivos.
- La fisiología estudia el funcionamiento normal del cuerpo y sus mecanismos reguladores subyacentes.
- La radiobiología estudia la interacción entre las radiaciones ionizantes y los organismos vivos.
- La toxicología es el estudio de los efectos peligrosos de las drogas y los venenos .
- La sexología es el estudio del comportamiento sexual humano .
Áreas separadas de la medicina
- medicina aeronáutica
- medicina ártica
- medicina militar
- medicina espacial
- Medicina de emergencia
- medicina subacuática
- medicina deportiva
- Medicina Forense
- Medicina Ocupacional
- cronomedicina
- medicina Veterinaria
Medicina teórica
En medicina, se distingue la medicina teórica o biomedicina , un campo de la biología que estudia el cuerpo humano , su estructura y funcionamiento normal y patológico, enfermedades, condiciones patológicas, métodos para su diagnóstico , corrección y tratamiento desde una posición teórica.
La medicina teórica explora los fundamentos teóricos del tratamiento, sugiere formas para el desarrollo de la medicina práctica. La medicina teórica se basa en el pensamiento médico lógico , confirmado por el conocimiento teórico científico. La generalización de varios enfoques le da a la medicina teórica la oportunidad de crear hipótesis médicas que serán parte integral del pensamiento práctico (a partir de las tesis de Reiter D.V.). La medicina teórica es el primer paso de la práctica (Prof. Solovyov V.Z.).
Como regla general, la medicina teórica no afecta la práctica de la medicina en la medida en que se ocupa de la teoría y la investigación en medicina. Los resultados de la medicina teórica hacen posible la aparición de nuevos fármacos , una comprensión molecular más profunda de los mecanismos que subyacen a la enfermedad y el proceso de recuperación, creando así la base para todas las aplicaciones médicas, el diagnóstico y el tratamiento [18] .
Medicina práctica
En medicina, también se distingue la medicina práctica o clínica (práctica médica): la aplicación práctica del conocimiento acumulado por la ciencia médica para el tratamiento de enfermedades y afecciones patológicas del cuerpo humano.
Medicina basada en la evidencia
En la ciencia médica moderna, se utilizan cada vez más los criterios de la medicina basada en la evidencia , lo que requiere pruebas rigurosas de la eficacia de ciertos métodos de tratamiento, prevención o diagnóstico a través de ECA (ensayos controlados aleatorios) metodológicamente realizados correctamente, doble ciego, controlados con placebo . ensayos clínicos. Cualquier otro método que no haya recibido evidencia de efectividad en ECA se descarta como irrelevante e ineficaz, independientemente de su aparente efectividad en estudios abiertos, cuando algunos participantes en el estudio saben exactamente qué tipo de tratamiento está recibiendo el paciente .
Dado que la probabilidad de muchas enfermedades aumenta con la edad , secciones como la gerontología y la geriatría , que estudian los problemas de ralentización del envejecimiento, la terapia antienvejecimiento y la medicina preventiva en personas mayores y seniles, se están desarrollando intensamente desde el punto de vista de la evidencia basada. medicamento.
Códigos en los sistemas de clasificación del conocimiento
- CDU 61
- Rubricador estatal de información científica y técnica (GRNTI) (desde 2001) (enlace inaccesible)
Véase también
La medicina- Instituciones médicas
- Cronología de la medicina y la tecnología médica.
- Lista de revistas farmacéuticas
- Médico
- Normas médicas (lista parcial)
- Veterinario
Notas
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